消化性潰瘍の手術

消化性潰瘍は、あなたの胃や十二指腸の内面に痛みです。 まれに、消化性潰瘍が食道の胃の真上に発生することがあります。 医者は、このタイプの消化性潰瘍を食道潰瘍と呼んでいます。

ほとんどの消化性潰瘍の原因は、1982年にオーストラリアのパースにあるバリー・マーシャルとロビンウォーレンの2人の研究者によって発見された細菌感染であるH.ピロリである。

ストレスと生活習慣の要因が消化性潰瘍の主要な原因であったことは、医療教育と実践において長年にわたる信念であった。 しかしながら、上述したように、抗生物質による治療は他の薬剤と共に一般に消化性潰瘍を治癒させる。 消化性潰瘍を治療するために使用されるいくつかのタイプの薬剤がある。 あなたの医者は、消化性潰瘍の原因に基づいて最良の治療法を決定します。

多くの場合、抗生物質および他の薬剤による治療は、潰瘍を迅速かつ効果的に治癒させる。 H. pyloriの撲滅はほとんどの潰瘍の再発を防ぎます。 外科的介入はまれである。 しかし、一部の人々は、潰瘍を治癒するために処方された抗生物質に反応しないか、または穿孔、出血および閉塞などの潰瘍から合併症を発症する。 外科的介入が必要な場合があります。

潰瘍からの合併症

穿孔は、あなたの胃や小腸の壁の穴です。

穿孔潰瘍は、未治療の潰瘍が胃の壁(または胃腸管の他の領域)を通って燃焼し、消化液および食物が腹腔に浸透することができる非常に重篤な状態である。

胃や小腸に壊れた血管がある場合に出血が起こります。

潰瘍は血管に食い込んでしまった。 これは吐き気や便に赤血球や黒色の血液を引き起こします。

食べ物があなたの胃から十二指腸に動かされないようにすると、 閉塞が起こります。 十二指腸(小腸の始まり)が付着している胃の端に位置する潰瘍は、腸の開口部を狭くしたり閉じたりする腫れや瘢痕を引き起こす可能性がある。 食べ物が胃から出るのを防ぎ、胃内容物を吐き出す。

利用可能な手術の種類

消化性潰瘍に対して実施され得る外科手術のタイプは、膣切開術、幽門形成術、および切除術である。

Vagotomy

この手術では、脳から胃にメッセージを伝える迷走神経の1つ以上の枝が切断される。 これらのメッセージを中断すると、酸分泌が減少します。 しかし、重度の持続性の腹痛、嘔吐、下痢などの副作用がある可能性があります。 手術はまた、胃を空にするのを妨げる可能性がある。 この手術の最新のバリエーションは、胃の酸分泌細胞を制御する神経の唯一の部分を切断することです。 これは、胃の空に影響を与える神経の部分を回避する。

切除術

この手術では、胃(腹腔)の下部が除去される。

胃のこのセクションは、消化液を分泌するために胃を刺激するホルモンを産生します。 場合によっては、外科医は、ペプシンと酸を分泌する胃の隣接部分を除去することもある。 迷走神経切除は、通常、切除術と組み合わせて行われる。

幽門形成

この手術は、十二指腸と小腸(幽門)への開口部を拡大し、胃内容物をより自由に胃の外に通過させる。 迷走神経切除術は、幽門形成術と共に行うこともできる。

ソース:
"共通のGI問題:第1巻"アメリカ消化器学会。 2007年8月22日

>「H.pyloriおよび消化性潰瘍」NIH出版物番号05-4225 2004年10月。全米消化器病情報情報センター(NDDIC)。 2007年8月22日

>「消化性潰瘍について知っておくべきこと」NIH出版物番号05-5042 2004年10月。National Digestive Diseases Information Clearinghouse(NDDIC)。 2007年8月22日

> William D. Chey、MD、FACG、AGAF、FACP、Benjamin CY Wong、MD、Ph.D.、FACG、FACP、 " Helicobacter pylori感染の管理に関する米国消化器病学会ガイドライン " doi:10.1111 / j。 1572-0241.2007.01393.x。 米国消化器病学会。 2007年8月22日