精巣癌の治療法は、癌の種類や病期によって大きく異なる可能性があります。 治療には、癌性精巣を除去するための手術が含まれ、 化学療法 、 放射線療法、またはリンパ節を除去するためのさらなる手術が続く場合がある。
精巣がんの治療後に起こること
治療が完了した後、フォローアップは、通常、オフィス訪問と血液および画像検査からなる。
フォローアップの主な目的は、がんの再発を明らかにすることです。 精巣癌は進行期であってもまだ治癒することができますが、がんがより限定されていると結果はより良くなる可能性があります。
フォローアップの第2の目的は、治療の結果として生じたかもしれない問題または問題に対処することである。 これらには、化学療法による合併症、例えば肺の問題、手足の神経損傷または腎臓の問題などが含まれ得る。 カウンセリング、紹介または他の介入が必要な治療により、 不妊症の問題が生じる可能性があります。
システムと身体検査のレビュー
事務所訪問中に、ある種の質問が続き、身体検査が続きます。 両方とも、がんの再発を示す可能性のある症状または徴候の特定に向けられています。
- システムのレビュー：システムのレビューは、癌やその治療に関連する可能性のある身体システムや症状を評価するための具体的な質問を求めるプロセスです。 再発性のがんの証拠となる可能性がある新規または進行性の症状があるかどうかを確認するために質問が策定されています。 例えば、腰痛は、がんが後腹膜リンパ節と呼ばれる一連のノードに広がっているという兆候である可能性があるため、腰痛があるかどうかを尋ねられることがあります。 精巣がんは肺に広がり、咳や息切れの原因となることがあるため、これらの症状について疑問を呈するかもしれません。 他にも複数の質問があるかもしれませんが、ほとんどすべてががんの合併症や治療の合併症の捜索に向けられています。
- 身体検査：身体検査はまた、がんの証拠を探すためのものです。 通常、複数のシステムと領域が検査されます。 腹部は触診（指を押して触れること）によって評価される。 後腹膜リンパ節が十分に拡大していると、腹部腫瘤と感じることがあります。 肺は、聴診器を用いて聴診することにより評価され、聴診器を使用して、癌による肺の関与を知らせるあらゆる異常に注意を払う。 残りの精巣は触診される。 これは主に、睾丸がんを既に患っている人で精巣がんの2回目のエピソードがより一般的であるために行われます。 身体検査の他の部分には、他のリンパ節群を評価し、心臓を聴くなどの評価が含まれる場合があります。
実験室評価
システムおよび身体検査のレビューに加えて、診療所での評価には通常、一連の血液検査も含まれます。 血液検査は主に、がんがリンパ節や肺などの他の場所にまだ存在する場合に上昇する可能性のある特定の腫瘍マーカーを探すために行われます。 血液検査は、化学療法のような治療からの合併症を評価するために行うこともできる。 これらは、腎臓または骨髄の機能を評価するための血液検査であり、様々な程度および期間で化学療法の影響を受ける可能性がある。
イメージング研究
おそらく、フォローアップケアの最も決定的な側面は、特定の画像検査のパフォーマンスです。 研究のタイプと頻度は、がんの病期と治療に依存します。 最も一般的なイメージング研究の1つは、胸部X線である。 これは、肺にがんが存在するかどうかを確認するために行われます。 がんが以前に肺にあり、化学療法で治療されている場合、または心配する肺症状がある場合は、X線の代わりに胸部CTスキャンが行われることがよくあります。 CTスキャンは解像度が高く、感度が高いですが、X線よりも多くの費用がかかり、放射線量も大幅に増えます。 CTスキャンは、通常、腹腔およびリンパ節の癌性の関与を特に探すために腹部および骨盤で行われる。
フォローアップ評価の頻度と期間
追跡調査の頻度と期間は、最終的には患者とがん専門家の間で決定されます。 異なる社会からのガイドラインは、典型的には、少なくとも5年間3〜12ヶ月ごとの訪問を推奨する。 どのくらいの頻度で、何回CTスキャンとX線が行われるのかは、睾丸癌の段階、種類、治療によって異なります。 CTスキャンの数は、典型的には、治療後の最初の5年間で2-10である。