Mary-Joan Gerson、Ph.D＆Charles D. Gerson、MDとのインタビュー
過敏性腸症候群（IBS）は、家族関係にいくつかの固有の課題を提起する。 私はDrsと話しました。 Mary-JoanとCharles D. Gersonがこの分野で行った研究について語った。 Dr. Mary-Joan Gersonはニューヨーク大学に所属する心理学者であり、Charles Gerson博士はMount Sinai School of Medicineの胃腸科医です。
彼らはニューヨーク市のマインド・ボディ消化センターで一緒に練習します。 ここでは、IBSが家族関係に及ぼす影響について、彼らが言わなければならないことがあります。
Q. IBSについて話すとき、家族関係はなぜ重要ですか？
私たちは、家族や他の人間関係が自分の病気に対処する個人の能力に与える影響を見ている視点である、家族システムの医学に長い間関心を持ってきました。 私たちの研究では、いくつかの家族要因がIBSを管理する患者の能力に影響を及ぼすことが分かっています。
- 家族の病気を関係の主要な焦点にすることなく患者の心配を示す健全な方法を見つける能力。
- 病気に対処する際の患者の強みを強調する家族の能力。
- 病気の管理における家族の信念と過去の経験。
Q.この分野の研究について教えてください。
我々は、8つの異なる国の240人のIBS患者の調査を含む調査を行った。
私たちは、IBSの症状が心身のつながりに関する信念や個人的な関係の質に関連しているかどうかを調べることに興味がありました。 私たちはまた、患者がどの国に住んでいるかによって異なるパターンが見られるかどうかも疑問に思っていました。
私たちは、患者にQRI（Quality of Relationship Inventory）というアンケートに記入しました。
このアンケートは、患者の重要な他者との関係が、サポート、深さまたは葛藤のいずれかによって特徴付けられているかどうかを測定するように設計されています。 我々はまた、患者が自分の症状を身体的または精神的要因に帰するかどうかを知るために、心身IBS（MB / IBS）アンケートを患者に与えた。 次に、これら2つの尺度の結果を患者のIBS症状の重症度と比較した。
Q.あなたの発見は何でしたか？
対人関係に関しては、患者の主要な関係が支持と深さに関して高い場合、その症状は軽度である傾向があることがわかった。 患者の主要な関係に葛藤が認められたとき、その症状はより深刻になる傾向があった。
我々はまた、IBS症状を主に身体的要因に帰する患者は、より重度の症状を経験する傾向があることも見出した。 ストレスや不安などの心理的要因に症状を帰した患者は、低レベルのIBS苦痛を経験した。
私たちの発見は、患者がどの国に住んでいても一貫していました。
Q.あなたの練習では、IBS患者の家族にはどのような問題がありますか？
私たちの実践で見た1つのパターンは、患者を助けようとすることに過度に関わっている家族です。
このアプローチは、症状を悪化させる患者の不安をかき乱すので逆行する可能性があります。 私たちは、自分の病気の管理を患者がコントロールすることがはるかに良いと感じています。 反面、家族に不安を減らすために患者が必要とする変更を加えることを躊躇する患者を頻繁に見ることがあります。
別の一般的な問題は、家族が病気であると患者を責めたときです。 この批判は、「あなたが食べる方法」や「ただリラックスする」などのコメントの形をとることができます。 このコメントは、通常、関心のある場所から来ていますが、問題に簡単に答えられないことを知っている患者からの不満につながります。
Q. IBS患者はどのようにして人生の中で人々の援助を得ることができますか？
私たちは、IBS患者が生活の中で健全な関係を持つことを助けることは、IBS治療の重要な側面であると考えています。 私たちは患者さんに次のことを奨励します：
- 全体のストレスレベルを下げるために、他者との関係における紛争の領域に直接対処する。
- 彼らの生活の中の人々はIBSを扱うという点で特別なニーズが何であるかを知ってください。 家族が助けになることができるものと、患者が処理するために残されるものは何かについて具体的にすることが重要です。
- IBSの慢性経過について人生の中で人生を教育し、状態を最良に管理する方法を学ぶためには試行錯誤が必要です。 患者は、生活の中の人々が支援と励ましを提供することを求めることができます。
- 患者さんの健康に関する人々の生活を気遣うこと、そして過度の関与と望ましくないアドバイスにつながることがしばしば不安であることを理解する。 IBSの具体的かつユニークな性質について教えながら、他人の心配に感謝の意を表することは良い考えです。
Gersonの研究の詳細については、以下を参照してください。
Gerson、et.al. "過敏性腸症候群の国際的研究：家族関係と心身の帰属" 社会科学と医学 2006 62：2838-2847。