CMSの介護管理ツールの概要
老人ホームのメディケアおよびメディケイドサービス（CMS）ケア管理ツールのセンターは、住居アセスメント機器（RAI）の一部であるスクリーニングおよびアセスメントツールのセットである最小データセット（ MDS ）と呼ばれています。 最新バージョンはMDS 3.0です。 最新のアップデートはこちらをご覧ください。
RAIは、各長期ケア施設の居住者の機能的能力の評価を提供し、スタッフが健康上の問題を特定するのを助ける。
この評価は、メディケアおよび/またはメディケイド認定の長期ケア施設のすべての居住者に対して行われます。
MDS 2.0とMDS 3.0の大きな違いは、この評価では直接居住者のインタビューがプロセスに組み込まれていることです。 CMSによると、 「MDSは、査定プロセスに居住者を含めるように改善され、他の設定で使用される標準プロトコルを使用するようになりました。
養護施設に支払われる1日の料金は、住民が使用する特定の特性とリソースの数に基づいて料金を決定するMedicare Prospective Payment System（PPS）によって決定されます。 グループ化システムはRUG（Resource Utilization Group）と呼ばれます。 MDS 3.0が導入された時、RUG-IVも導入されました。
トップレベルの相違点
データ提出の変更
医薬品
療法の変更
気分とうつ病
ルーチンアイテム
診断
嚥下/栄養
歯科ステータス
住民インタビュー
生活史プロジェクト
MDS 3.0の主要な目標の1つは、居住地のインタビュー項目を増やすことです。
MDS 3.0マニュアルの付録D「MDSアセスメントにおける住民の声を増やすためのインタビュー」には、インタビューを簡単かつ効果的に行うためのアプローチが含まれています。
1つのプロジェクトはSheila Bruneによって作成されたThe Living History Programです。 彼女はボランティアが患者とのインタビューの間に記入する詳細な書式を使用します。
これは「会話の跳躍」になるように設計された1ページのストーリーを書くために使用されます。施設内でこれを行うには、カードストック、カラープリンタ、Wordソフトウェアを搭載したコンピュータ、ラミネーターが必要です。患者とその家族に提示する形式のストーリー。 プログラムを開始するコストは通常1000ドル未満であり、プログラムの継続的なコストは最小限に抑えられます。
Living History ProgramはBruneに著作権がありますが、プログラムを使用するための費用はありません。 ブルンは施設に来て、旅費の費用のためにプログラムを使用するスタッフを訓練するか、電話や電子メールで料金を請求することができます。
生活史プログラムの対象となる患者を選択することは、年齢や診断、スタッフからの紹介、または単に自分の話を分かちたい人に基づいています。
「年を取った人たちの話をするのが好きですが、すべてが高齢者である必要はありません。 質問に答えることができれば誰でも話をすることができます。 患者さんが混乱している場合は、家族に詳細を教えてもらうことがよくあります。
「標準フォーマットワークシートを使用して患者にインタビューし、ワークシートからストーリーを作成します。 物語は校正のために提供され、タイピストによって修正され、最終的に完成した製品が患者に届けられる。
私たちはスタッフが読めるように医療記録に1部のコピーを貼ります。 患者はしばしば全員が読むためにその掲示板にそのコピーを載せるが、それは彼らの選択である。 養護施設では、私はしばしば彼らが部屋の外のホールに物語を置くことに気付きました。私たちは病院ではできないことです。
これはMDS 3.0の表面を傷つけるだけですが、養護施設でケアを提供する際の複雑さや規制を指摘しています。 この情報は意図されたものではなく、法的助言として解釈されるべきではありません。 しかし、それはあなたを理解の道に導くことができます。