多くの医師は、 胃食道逆流症 （胸やけ）のためのPrevacid（ランソプラゾール）やPrilosec（オメプラゾール）のようなプロトンポンプインヒビター（PPI）の長期使用は、 胃の体内の萎縮性胃炎、特に胃の悪化を悪化させる可能性があるピロリ菌感染患者では、 注目すべきは、 H.pylori感染は胃潰瘍および胃癌に至ることがあることである。
吸収を妨げることに加えて、慢性萎縮性胃炎は、胃癌（すなわち、腺癌）にかかりやすくなる前癌病変または前癌性病変として作用する可能性が高い。
PrevacidやPrilosecのような薬剤を長期間使用すると、実際にはH.pylori感染者の萎縮性胃炎が起こり、胃癌のリスクが高まると考えられます。
慢性萎縮性胃炎
慢性萎縮性胃炎は、胃内層の長期間にわたる炎症である。 それは高齢者ではより頻繁に起こりますが、若者でも起こります。 多くの人々において、潰瘍を引き起こす細菌であるH.ピロリも萎縮性胃炎を引き起こす。 萎縮性胃炎の他の原因には、悪性貧血などの自己免疫疾患、過分泌（胃酸分泌の増加）、および環境が含まれる。
慢性萎縮性胃炎は、それぞれ、胃酸および胃の酵素を産生する頭頂細胞および主細胞の広範な破壊をもたらす。
消化には胃酸や胃の酵素が必要です。 これらの細胞が十分に失われたら、コバラミン欠乏症（ビタミンB12）、鉄欠乏性貧血、食べ物による感染症などの消化関連合併症が起こります。
ビタミンB12の欠乏症はこれらの問題の中で最も深刻であり、悪性貧血または自己免疫疾患の人々に神経学的問題を引き起こす可能性がある。
PPIを長時間服用している人では、コバラミンの欠乏症はまれです。 しかし、細菌感染に対する感受性は増加する。 注目すべきは、胃酸は我々の食物中の細菌を殺し、PPIのために胃酸が少なくなると、細菌は毒性のままであり、より容易に感染することができる。
慢性萎縮性胃炎は、致命的で予後不良の胃癌にかかりやすくなるため、最も懸念される。
ヘリコバクター・ピロリ菌のPPI誘発性萎縮性胃炎に対するメカニズムの解明
PrevacidやPrilosecのようなPPIは、胃酸の産生を抑制することで機能します。 胃食道逆流症（GERDまたは「酸逆流」）は、下部食道括約筋が適切に閉塞しないときに起こり、胃からの胃酸が食道に滲出して胸やけの感覚を引き起こす。 より少ない胃酸で、この胸焼けの感覚は軽減される。
胃酸のレベルが減少すると、胆汁酸はより可溶性になる。 胆汁酸は化学忌避因子であり、胃の遠位または下部（小腸に近い）において、可溶性胆汁酸濃度の増加は、萎縮性胃炎を引き起こすヘリコバクター・ピロリの増殖に環境を不快にさせる。 しかしながら、PPIは、胃の体内の近位または遠位で、 H.pyloriの増殖に理想的な状態を作り出す。
具体的には、 化学魅力的である可溶性胆汁細胞とヒト形質細胞との間に最適な勾配が形成される。 したがって、 H.pyloriのコロニー形成は上流の上皮細胞層に移行する。
換言すれば、この提案された機構によれば、PPIの長期間の使用は、胃の体を胃の化学的環境に干渉させて、 H.pylori細菌にとって理想的な家庭となる。 このH.ピロリ菌は、次いで萎縮性胃炎を引き起こし、これが胃癌発症の素因となる。
PrevacidやPrilosecのような薬は市販されており、多くの人々が自己治療薬を使う傾向があります。PPIは一般に安全で最も効果的ですが、このH. pylori仲介萎縮性胃炎のメカニズムが真実ならば、 PPIを長期間服用する前に医師に相談することをお勧めします。
より具体的には、あなたの医師は、あなたにヘリコバクター・ピロリ感染症を検査し、そのような感染症（すなわち、トリプル療法）の治療をしてから、長期PPI療法を受けることをお勧めします。
さて、この説明にサルのレンチを投げましょう。 2014年のコクランレビューでは、7つの無作為化対照試験（1789人の研究参加者）からのデータを集め、PPI がH.pylori感染患者でも萎縮性胃炎のリスクを増加させないと考えた。 PPIが萎縮性胃炎のリスクを増加させない場合、後に胃癌の病期を設定する可能性のある有意な前癌病変は存在しない。
からの言葉
結局のところ、貴方や愛する人が深刻な胸やけを残している場合は、私たちがこれまで仮定してきたことにもかかわらず、必ず医師に相談してください。 長期PPI療法を受けるかどうかは、医師に決定させてください。 （ただし、 ピロリ菌の検査と治療について質問するのは気にしないでください）。薬はすぐに市販されているからといって、医師には特に長時間相談せずに取るべきではありません。
>出典：
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