アスピリンやクロピドグレル（プラビックス）などの抗血小板薬の使用は、 脳卒中予防への効果的なアプローチです。 時には、アスピリンを定期的に服用している人が脳卒中に苦しんでいるときに、「アスピリンの不全」とみなされ、医師は、脳卒中を防ぐために、2人目の抗血小板剤を投与するべきだと主張する医師もいる。
しかし、これが合理的なことであるという証拠は欠けており、これを公衆衛生の観点から見ると、利益よりも害を引き起こす可能性があります。
少なくともこれは、アスピリンと他の抗血栓剤を併用して二次脳卒中予防を行った場合の出血率に関する文献を最近公表したものである。 この試験では、アスピリンをクロピドグレルまたはクマジンと併用すると、出血のリスクが有意に高かった。 報告された出血率はアスピリン単独で4.8％、クロピドグレル単独で2.9％、アスピリン+アグレノックスで3.6％、アスピリン+クロピドグレルで10.1％、アスピリン+クマジンで16.8％であった。
大出血は、アスピリン単独では1％、クロピドグレルでは0.85％、アスピリンとクロピドグレルではそれぞれ1.7％、アスピリンとクマジンでは2.5％の平均率で発生した。 アスピリンとプラビックスを一緒に使用すると、悲しいことに、これは脳卒中の予防を一切行わずにも起こります。
これらの数値は、アスピリンとクロピドグレル（プラビックス）が二次脳卒中予防に使用される前に強く考慮する必要があります。
アスピリンとプラビックスを併用すると、ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシンに掲載された研究で示されているように、アスピリンとクロピドグレルの併用により、心房細動患者の初回発作のリスクが低下する様々な理由でクマディンを取る。
アスピリンのみを服用している人に比べて出血の危険性が大幅に増加しましたが、アスピリンとクロピドグレルの併用の利点がリスクを上回る可能性があります。