一般的に、あなたが錠剤を使用すると、全体的ながんリスクが上昇することはありません。 ピルは、実際には、特定のタイプの癌に対して実際に保護効果を有することがある。 しかし、錠剤ががんを引き起こすのではないかと心配しているかもしれません。
どうして？ 体内で自然に形成されるエストロゲンとプロゲステロンのホルモンは、いくつかの癌の発症と成長に影響することが判明しています。 妊娠中のピル（および他の形態のホルモン避妊薬）には、これらのホルモンの合成型が含まれています。 これは、広く使用されているこれらの避妊方法とがんリスクとの間に関連があるかどうか疑問に思う多くの人々（そして研究者）を導いている。 だから、質問を詳しく見てみましょう、錠剤はがんを引き起こすのでしょうか？
ピルと卵巣がん
卵巣癌は、卵巣から始まる癌である。 それは女性の間で5番目に一般的な癌であり、他のタイプの女性の生殖癌よりも多くの死亡を引き起こす。 毎年約30,000件の卵巣がんが診断され、15,000人の女性がこの疾患で死亡すると推定されています。
ピルは卵巣がんを引き起こすのですか？
丸薬は、ホルモンの避妊薬の一種です。 組合せホルモンの避妊法は、 プロゲスチンと合成エストロゲンからなる 。 ホルモン避妊薬の中には、実際に卵巣がんのリスクを軽減するという特別な利点があります。 ホルモン避妊薬を使用する主な理由は、 避妊薬 （意図しない妊娠を防ぐため）であることを覚えておいてください。
以下は、卵巣がんのリスクを低下させるのに有効であることが示されている特定のホルモン処方の妊娠制御方法のリストです：
- ピル：研究では、15年以上薬を服用すると、卵巣がんのリスクが58％減少することが示されています。 10-14年の錠剤使用はリスクを44％低下させ、5-9年の錠剤使用はリスクを36％削減します。 1-4歳の間しか丸薬を使用しなかった女性でさえ、卵巣がんリスクを22％減少させるという利点がありました。 この保護効果は、あなたがピルを使用してから長くなったほど弱くなるようです。 しかし、この保護効果は、ピルの使用を止めてから30年後でさえまだ重要である。 そして、これを手に入れてください...たとえ卵巣がんを予防する利点があなたがそれをどれくらいの期間使用したかに基づいていますが、あなたが連続してピルを使用したかどうかは関係ありません。 つまり、5年間連続して錠剤を使用した場合、または2年間錠剤を使用した場合、1年後に3年間使用した場合、卵巣がんリスクの低下は同じです。 過去50年間で、卵巣癌の200,000例と世界中の10万人の死亡が避妊薬の使用によって防止されており、使用が現在の水準にとどまると、毎年3万件もの卵巣癌が予防できると推定されています。
低用量対高用量丸薬：低用量の避妊薬には、最も少ない量のエストロゲン（10-20mcg）と8種類のプロゲスチンの1つが含まれています。 通常の投与量の丸剤には30-35mcgのエストロゲン+プロゲスチンが含まれ、高用量の丸剤には約50mcgのエストロゲン+プロゲスチンが含まれています。 ホルモンが排卵を止めるため、Pillユーザーの卵巣がんリスクが低下すると考えられています。 研究は、ピル中の異なるエストロゲン用量とは異なるレベルの卵巣がんリスク減少がないと思われることを示唆している。 予防効果（卵巣がんリスクに対する）は、低用量の丸薬ならびに通常用量および高用量の錠剤と共に行われることが示されている。 一部の研究者はまた、錠剤中のプロゲスチンレベルは、卵巣癌の予防における排卵抑制ほど重要であることを示唆している。
エストロゲンとプロゲスチンの効能の両方を比較した結果、より高いレベルのプロゲスチン薬は、エストロゲンの量にかかわらず、プロゲスチンの効力が低い患者よりも卵巣がんリスクの低下が大きいことが示されています。 高プロゲスチンレベルで薬を服用した女性は、短期間（3〜18ヶ月）服用しても卵巣がんのリスクが有意に低下するようです。 丸剤中のエストロゲンの量は、卵巣癌リスクに影響を与えないようであった。
- Depo Provera：プロゲスチンのみのDepo Provera注射も、卵巣がんリスクに同様の保護効果を示します。 これは、プロゲスチンが排卵を抑制する可能性が高いためです。
- NuvaRingとThe Patch ：これらの両方の避妊方法にはプロゲスチンとエストロゲンの組み合わせが含まれていることを考えると、 併用避妊薬と同様に卵巣がんと同じ予防効果をもたらすはずです。 しかし、これに関する研究は限られている。
ピルと結腸がん
結腸癌（または結腸直腸癌）は、大腸（結腸）または直腸（結腸の末端）から始まる癌である。 米国癌学会によると、結腸直腸癌は、米国における癌関連死亡の主要原因の1つであり、男性および女性において4番目に多い癌である。
ピルは結腸癌の原因になりますか？
この質問への答えもノーです。 研究は、ホルモン避妊薬（ 錠剤のような）が大腸癌の危険性を減らすという追加の利点を有するかもしれないことを示唆している（データは限られており、より多くの研究が必要である）。 以下は、結腸癌のリスクを低下させるのに効果的と思われるホルモンの避妊法のリストです：
併用避妊薬：結腸癌のリスクと併用避妊薬使用の関係を調査した20件の研究のメタアナリシスにより、 このピルを使用する女性の間で結腸がんを発症するリスクが18％減少することが明らかになりました。 この保護効果は、最近のピルの使用で最大であり、持続期間の効果は示されませんでした（ピルを使用していた期間は関係ありません）。 他の研究では、現在または最近、併用避妊薬を使用している場合、結腸癌のリスクが低い可能性が高いことも示唆されています。 併用した丸薬の過去の使用は、結腸癌リスクの減少をもたらさないようである。 Pillユーザーの大腸がんリスクの減少は、いくつかの理由によるものと考えられています。
胆汁酸は肝臓で作られ、胆汁で働いて脂肪を分解する。 胆汁酸への継続的な暴露は、結腸の組織を発癌性にする可能性があり、結腸癌を引き起こす。 ピル中のエストロゲンおよびプロゲスチンは、胆汁酸の分泌を減少させる可能性がある。 結腸癌の別の原因は、修復遺伝子の変異または損傷のためである可能性があります。 マイクロサテライト不安定性は、細胞が損傷を受けてDNAを修復することが困難な状態である。 特定のタイプの結腸癌を有する人々の腫瘍の約90パーセントがマイクロサテライト不安定性を示す。 研究は、エストロゲンとプロゲスチンの組み合わせがマイクロサテライトの不安定性の低下に関連していることを示唆している。
- 低用量と高用量 の錠剤：錠剤の処方のタイプと大腸癌のリスクの低下に関する多くの情報はないようです。 研究は大腸癌リスクの低下が同じであることを示しているようで、ピル中のエストロゲンまたはプロゲスチンの量は問題ではない。 結腸癌リスクに対する防御効果は、1960年代（主に高用量の丸薬が使用されていたとき）から2008年（より低いホルモンレベルのより新しい丸薬配合物がより一般的に使用されたとき）までの範囲の研究において見られた。
- NuvaRingとパッチ：プロゲスチンとエストロゲンの組み合わせを含むこれらの両方の避妊法を考えると、併用避妊薬と同様に結腸がんと同じ予防効果をもたらすはずです。 しかし、研究は限られている。
ピルと乳がん
乳がんは乳房の細胞が制御不能になり始めると始まります。 これらの細胞は通常、腫瘍を形成し、これはしばしばX線で見ることができ、または塊を感じることができる。 ほとんどの乳がんは乳首を乳管に運ぶダクトから始まります。 乳がんは、アメリカの女性の中で最も一般的ながんです（皮膚がんを除く）。 米国では約8人に1人の女性が、生涯にわたって浸潤性乳がんを発症する。
ピルは乳癌を引き起こすのですか？
このトピックに関する利用可能な研究は混在しています。 相反する結果は、避妊薬のホルモン濃度が長年変化していることが原因である可能性があります。 初期の避妊薬は、今日の低用量の丸薬よりもはるかに高いレベルのホルモンを含み、乳がんリスクがより高くなった。 ピルが乳がんを引き起こす可能性があるという懸念があります。なぜなら、避妊薬のホルモンが乳房細胞を過剰刺激する可能性があるからです。乳がんリスクを高める可能性があります。 あなたが乳がんのリスクが高い場合、大きな懸念があります：
- 乳がんの強い家族歴
- 異常な細胞を示す過去の乳房生検
- あなたまたは家族は異常な乳癌遺伝子を持っています
このトピックに関する研究は様々です。 一般に、大部分の研究では、丸剤の使用により乳がんのリスクが全体的に上昇することは見当たりませんでした。 それによると、いくつかの研究調査では、この錠剤を使用すると乳がんになるリスクが高くなる可能性があることが示唆されています。 ここでは、このトピックに関するいくつかの研究を簡単に見直します：
- ピルの使用期間：ピルの使用と乳がんとの関連を示唆する研究は、通常、避妊薬を使用している間に乳がんのリスクがわずかに高いことを示しています。 過去のこの錠剤の使用は、乳がんリスクと関連していないようです。 しかし、現在の使用はあなたのリスクをわずかに増加させます。 1つの研究では、現在または過去の避妊薬の使用が、35歳から64歳の女性の乳癌のリスクを増加させなかったことが示唆されました。しかし、研究者らは、35〜44歳の女性のうち、乳がんの家族歴があった。
- ピルのタイプ：エストロゲンの高用量を含む避妊薬を使用すると乳がんのリスクが高くなることがありますが、エストロゲンの低用量のピルを使用しているようです（多くの女性が避妊薬の種類テイク）は、乳がんのリスクが高くなることはありません。 いくつかの研究では、ピルの使用に関連する乳がんのリスク増加は、主に三相性の丸薬を使用している女性で起こることに留意している。 高用量のエストロゲンの避妊薬は、乳がんのリスクを倍増させる可能性があります。
結論：これらの研究の多くは、乳がんの相対リスクを指しています。 相対リスクの増加には、実際のリスクを把握するための絶対的なリスクを掛けなければなりません。 ほとんどの専門家は、乳がんの家族歴がなく、異常な乳がん遺伝子を持たない平均的な女性（50歳未満）が乳がんの絶対リスクが2％未満であることに同意しています。 したがって、そのリスクが倍増すれば、それは依然として4％未満になります。 したがって、ほとんどの女性、特に若い女性にとって、医療専門家は、避妊薬の利点がリスクをはるかに上回ることを示唆しています。
>出典：
> Beaber EF、Buist DSM、Barlow WE、Malone KE、Reed SD、Li CI。 「最近の経口避妊薬の使用は、20〜49歳の女性の乳がんリスクと処方による。 がん研究。 2014; 74（15）：4078-4089。
> Bosetti C、Bravi F、Negri E、La Vecchia C.「経口避妊薬と結腸直腸癌リスク：体系的なレビューとメタ分析」 ヒトの複製更新。 2009; 15（5）：489-498。
>卵巣がんの疫学研究に関する共同研究グループ。 「卵巣癌と経口避妊薬：卵巣癌の23257人の女性と87303人の対照を含む45の疫学研究からのデータの共同再解析」 The Lancet 2008; 371（9609）：303-314。
> Ness R、Grisso J、Klapper J、et al。 "エストロゲンおよびプロゲスチンの用量および経口避妊薬の使用特性に関連する卵巣がんのリスク。SHARE研究グループ。ステロイドホルモンと再現"。 アメリカ疫学誌。 2000; 152（3）：233-41。