プロペシアと前立腺がん - 生存と副作用

プロペシアと前立腺がんについては何を知っていますか? プロペシアを服用している一部の男性にとって、予防可能な効果があると思われる研究は、前立腺がんを発症するリスクが高い男性に医者が推奨するものを本当に変えましたか?

プロペシアと前立腺がんの研究

プロペシア(フィナステリド)(男性型脱毛症の治療に使用される薬物)が、この疾患を発症するリスクの高い男性の前立腺癌予防に役立つ可能性があるという証拠が出てきました。

他の研究では、プロペシア(または類似の薬物)が一部の男性において前立腺癌の発症を遅らせる可能性があることが示されている。

プロペシア(Propecia)などの薬は、体内でどのように作用するのかを考えれば、長期的には予防効果があると考えられていました。 プロペシアは、体内のテストステロンの影響を打ち消す薬物の一種です。 テストステロンは、前立腺癌の成長の主要な要因の1つであることが知られている。

これらの研究について覚えておくことが重要なことは、それが唯一の予備的なことであるということです。 さらに、前立腺癌を予防または遅延させるためにプロペシア(Propecia)または同様の薬物を服用した男性でも、重大な副作用が発生しました。

プロペシアの最も重要な潜在的な副作用のいくつかは何ですか?

プロペシアはテストステロンの体内への影響を相殺するため、有意な性的副作用が発生する可能性があります。 ある研究では、約3分の1の男性ががん以外の理由でプロペシアの使用を中止しました。

さらに、プロペシアの男性のPSAレベルが誤って低いと記録され、がんを逃してしまうことが研究によって示されています

プロペシアおよび前立腺癌の発生率

最も重要なことに、プロペシアを服用している男性は前立腺がんを発症する可能性はわずかに低いかもしれないが、発症するがんは平均してより高悪性で攻撃的である傾向があることがいくつかの研究で示されている。

プロペシアと前立腺がんの生存

プロペシアを使用している男性では前立腺癌の発生率はやや低下していますが、前立腺癌や全死亡原因から生存率に影響を及ぼさないことが研究でまだ示されていません。 その理由は、これまでの研究では死亡率が非常に低く、この統計値を評価するのが難しくなったり、発生率が低下しても生存率に差がないということがあります。 もう一つの選択肢は、プロペシアが低悪性度の癌の発生率を低下させるが、高悪性度(致命的である可能性が高い)癌には影響を及ぼさないことである。

医師は通常、前立腺癌予防のためにプロペシアを推奨していますか?

今日、前立腺癌の男性の大多数にプロペシアを勧めている医師はごくわずかです。 これは主に時には重大な副作用があることが原因であるが、プロペシアまたは類似の薬剤を服用している男性がより積極的ながんを発症する可能性もある(いくつかの研究が示唆しているように)。

全体として、プロペシアが前立腺がん予防のために興味を持っている薬であれば、医師に相談し、決定の賛否両論を必ず確認してください

ソース:

Azzouni、F.、およびJ.Mohler。 前立腺癌の予防と治療における5aレダクターゼ阻害剤の役割 泌尿器科 79(6):1197-20。

Hoque、A。 前立腺癌予防試験におけるフィナステリドの血清アンドロステンジオンおよび前立腺癌リスクへの影響:高悪性度および低悪性度疾患に対する差異効果。 泌尿器科 2015. 85(3):616-20。

Murtola、T.et al。 前立腺癌予防試験のフィナステリド群における良性前立腺組織および前立腺癌における炎症。 がん疫学バイオマーカーと予防

国立がん研究所。 前立腺がん予防 - 医療従事者(PDQ)のため。

トンプソン(Thompson)、I。 前立腺癌の発症に対するフィナステリドの影響。 ニューイングランド医学雑誌 2003.349(3):215-34。