中枢神経系のアメーバ

4つの生命を脅かすアメーバ感染症の曝露およびその症状

無料の生きたアメーバは、いかなる種類の宿主もなしに環境中で生き残ることができる単細胞生物です。 ヒトのアメーバ感染はまれであるが、致命的な神経疾患を引き起こす可能性がある。

ネグレリア・フォウレリ

Naegleria fowleriは世界中の暖かい淡水のコレクションにあります。 それは淡水で泳いでいた若い、以前は健康な人に最も一般的に害を与えます。

いくつかの感染症はまた、ネチェポットの水道水の使用に結びついています。

ネゲレリアには、嚢胞、栄養型および鞭毛型の3つの生活段階があります。 栄養体は、鼻組織に浸透して脳に入ることができる。 結果は、一次性アメーバ性髄膜脳炎(PAM)と呼ばれる髄膜脳炎である。 重度の頭痛、発熱、首のこわばり、混乱、悪心、嘔吐の原因となります。 この疾患は、 頭蓋内圧の上昇により、通常4〜6日以内に致死的である。

Naegleriaは診断が難しく、迅速に動くため、病気がどのように治療されるべきかを確実に言うことさえ困難です。 いくつかの研究では、抗真菌薬であるアンホテリシンBとフルコナゾールと抗生物質とコルチコステロイドとの併用が示唆されています。 アカントアメーバ

ナゲレリア(Naegleria)と同様に、Acanthamoeba種は世界中で発見されている。 スイミングプール、湖、水道水、下水、コンタクトレンズ装置、透析装置、暖房および空調システム、野菜などでこのアメーバを見つけることが報告されています。

アメーバは、目、鼻、または皮膚の傷から体に入ることができます。

ネゲレリアとは異なり、アカントアメーバ感染症は健康な人にはほとんど起こらず、代わりに免疫不全(免疫系の弱化)している人に見られます。 アメーバは、通常、最初に血流に侵入し、次に脳に入る。

一旦中枢神経系に入ると、アメーバは遅い脳炎を引き起こす。 最初の症状は通常、頭痛、過敏症、悪心、およびめまいです。 結局、この感染は、光、限局性神経学上の問題、二重視力、 運動失調 、錯乱および発作に感受性を引き起こす可能性がある。 この疾患は、最初の症状が現れてから1~2ヶ月以内に通常致命的である。

この病気に対する最良の治療法は不確実です。 疾病管理予防センター(CDC)には、ミルテフォシンと呼ばれる治験薬があります。

バラムティア・マンドリラリス

Balamuthiaは土壌中に見いだされます。 暴露は一般的ですが、感染症は非常にまれです。 Balamuthiaについては、世界中で約200件しか報告されていません。 感染は、アメーバが皮膚に侵入することによって、または口や鼻を介して空中嚢胞を吸入することによって開始されると考えられています。 症状はAcanthamoeba感染と非常によく似ています。 治験薬ミルテフォシンと他の抗真菌薬および抗生物質を併用することもできるが、診断は困難で適切な治療法は不確実である。

サッピニア

サフィニアは脳炎を引き起こすアメーバであり、世界では単一の報告された症例が1つしかない。 この影響を受けた人では、アメーバは側頭葉に単一の塊を生じさせた。

患者は、抗生物質および抗真菌薬を含む薬物の組み合わせで治療された後に改善した。

ボトムライン

これらのアメーバ感染症は、発生時にニュースを出すほど稀である。 これらの感染は深刻ですが、そのような感染を経験する可能性は非常に低いことを覚えておくことが重要です。 感染が非常に深刻であるため、医師が中枢神経系にアメーバを持つ可能性を無視しないことも重要です。

ソース:

疾病管理と予防センター。 Balamuthia mandrillaris - 肉芽腫性アメーバ脳炎(GAE)。

疾病管理と予防センター。 寄生虫 - アカサモエバ - 肉芽腫性アメーバ脳炎(GAE); 角膜炎。

疾病管理と予防センター。 Naegleria fowleri -原発性アメーバ性メニエンス脳炎(PAM) - アメーバ脳炎:治療。

疾病管理と予防センター。 サッピニア - アメーバ脳炎。

Gelman、BB、et al。 (2001)。 Sappinia diploideaに起因するアメーバ脳炎。 JAMA、 285:2450。

Huang、ZH、Ferrante、A.、Carter、RF(1999)。 遊離型アメーバであるBalamuthia mandrillarisに対する血清抗体は、最近、肉芽腫性アメーバ脳炎を引き起こすことが実証された。 Journal of Infectious Diseases 、179:1305。

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