流行性耳下腺炎は、臨床症状、特に、流行性耳下腺炎の商標である頸部および下面領域の腫脹に基づいて診断される。
さらに、診断を確認するのに役立ついくつかの診断テストがあります。 あなたの口の中から得られた血液検査と唾液サンプルが最も有用です。 画像検査は、かゆみの合併症のいくつかを評価するのに役立ちます。
自己チェック/在宅テスト
あなたまたはあなたの子供が流行性耳下腺炎の予防接種を受けていない場合、感染症にかかってしまう危険が高いです。 あなたまたはあなたの子供のいずれかが小便を発症する危険にさらされている場合は、症状の早期の徴候を理解し、他の人にそれが伝播するのを避ける必要があります。 これらには、発熱、頭痛、腫れた首、筋肉痛、食べるときや嚥下するときの痛み、または一般的には疲労感を感じることがあります。
ラボとテスト
体内のウイルスを特定できるいくつかのテストがあります。 血液検査では、あなたの体がウイルスと戦うために形成する抗体を同定することもできます。
バッカルスワブポリメラーゼ連鎖反応（PCR）
口腔内の領域は、背中の後ろの口の中の深い部分です。 口腔スワブは、その領域からの唾液の収集物であり、おそらくは組織の掻爬物である。
採取された唾液は、流行性耳下腺炎ウイルスの遺伝物質であるウイルスRNAの存在について試験することができる。
PCR検査と呼ばれる遺伝子検査は、どのタイプのウイルスが唾液中に収集されたかを正確に示す。
抗体検査
体は感染に応答して抗体を形成する。 流行性耳下腺炎の免疫化は抗体形成を誘発するので、予防接種を受けた場合、または感染して正常に戦った場合、流行性耳下腺炎ウイルスに対する抗体を持つことができます。
単純な血液検査では、血液中の抗体を検出することができます。また、あなたがウイルスに免疫されているかどうか、またはあなたが活動的な感染をしているかどうかを区別することもできます。 あなたの血液中に血清IgG抗体が存在する場合、これはおたくだ症に対して免疫されていることを示します。 あなたが活動的な感染症に罹っていると、検査でIgM抗体が検出されます。
唾液培養
唾液培養は、唾液から採取した液体を検査室に持ち込み、ウイルスそのものの増殖を評価する試験です。 PCR検査のように口腔領域を拭くことで、医師は口から唾液を採取するのは簡単です。
培養にはウイルスの増殖を示すのに時間がかかり、検査が陽性になるまでに2〜3週間かかります。
脊髄液サンプルと培養
あなたまたはあなたの子供がおたふく風邪のために髄膜炎または脳炎を起こす可能性がある場合、脳を取り囲む流体である脳脊髄液（CSF）のサンプルを採取するために、医療チームが腰椎穿刺を行う必要があります。
腰椎穿刺 （脊柱蛇腹とも呼ばれます）は、脳や脊髄を取り巻く体液のサンプルを採取するために、医師が背中の椎体間に針を挿入するテストです。 この液体は白血球とタンパク質の増加を示し、時にはグルコースの低下を示し、感染症を示すことがありますが、特におたふく風邪の症状を示すわけではありません。
しかし、流行性耳下腺炎ウイルスがCSF培養物中で増殖する場合、これはおたふく風邪による髄膜炎または脳炎を有することを強く示唆している。
膵酵素検査
あなたのお悩みの合併症として膵炎がある場合、あなたの血液検査は、膵臓の関与を示すいくつかの特定の異常を示すかもしれません。 腹水症のために膵炎が発症すると、膵酵素 - アミラーゼ、リパーゼ、エラスターゼ-1が上昇することがあります。
イメージング
一般的に、イメージング研究は、小傷病のルーチン診断の一部ではありません。 しかし、流行性耳下腺炎の合併症のいくつかについては、イメージング研究が役に立つかもしれません。
ネックCT
頸部腫脹の原因が不明な場合は、外傷、膿瘍、またはまれに癌などの頸部腫脹のその他の原因を特定するために、頸部のCTスキャンが必要な場合があります。
脳CTまたはMRI
おたふく風邪のために脳炎がある場合は、発作のような重篤な症状を呈し、脳画像検査でさらに評価する必要があります。 神経症状がある場合は、腰椎穿刺を行う前に、脳のCTスキャンを行う必要があります。
腹部CTまたは超音波
膵炎の兆候や症状がある場合は、あなたの状態をよりよく評価したり、他の腹部の炎症や病気の徴候があるかどうかを調べるために、腹部CTや超音波検査を命ずる必要があります。
精巣超音波
あなたの睾丸腫脹、おたふく風邪感染の合併症の一つである場合、あなたの医師は、腫れを引き起こす別の問題があるかどうか、あなたが医学的または外科的介入を必要としているかどうかを判断する画像検査を命ずるかもしれません。
微分診断
流行性耳下腺炎は、他の症状と同様の症状を引き起こします。 流行性耳下腺炎は比較的まれであるため、あなたの医師はあなたの症状の他の原因を検討する可能性があります。
ウイルス感染
多くのウイルス感染は、頭痛、発熱、疲労および筋肉痛を引き起こす。 耳下腺の腫脹は流行性耳下腺炎の特徴であるが、多くの感染症は頚部および腋窩のリンパ節の腫脹を引き起こす可能性がある。
一般に、大部分のウイルス感染によって引き起こされる腫脹は、おたくずのそれほど顕著ではない。 抗体検査、PCR検査、および培養は、1つのウイルスを別のウイルスと区別することができます。
細菌感染
呼吸器に影響を与えるほとんどの細菌感染は、おたふじと同じ症状を引き起こすことがあり、リンパ節の拡大を引き起こすことがよくあります。 しかし、細菌感染症は通常抗生物質で治療することができるため、感染が細菌感染である可能性が高いと判断された場合、医師は細菌の同定検査を実施する可能性があります。
膿瘍
膿瘍は、外傷、細菌感染、またはまれにウイルス感染のために発生する可能性がある密閉された感染症です。 おたふく風邪の腫れと痛みは、発熱と共に膿瘍を模倣することができます。 身体検査やイメージング検査は、その違いを明確にするのに役立ちます。
ネックトラウマ
流行性耳下腺炎で起こる首の腫れは、外傷後の腫脹のように見える可能性があります。 あなたの子供が負傷したのか、感染しているのかわからない場合、あなたの子供の医師がその違いを知る方法はいくつかあります。
病歴は役に立つかもしれませんが、時には非常に活発な子供たちは、自分自身の落ち込みや痛みを覚えていないことがあります。 発熱、頭痛、疲労、全身筋肉痛の存在は、お子さんがおたくだ症を患っていることを示唆しています。 腫れた部分に過度の痛みや傷や体の他の部分の傷跡がある場合、これは外傷がおたくだろくではなく腫脹の原因である可能性があることを示唆しています。
癌
流行性耳下腺炎の腫脹は非対称であり、腫脹ががんの最初の徴候となりうる。 医師はイメージング検査と、おそらく腫れの原因を明らかにするための生検を注文するかもしれません。 これらの検査が発注されていても、何かがあれば癌診断を排除するのに役立ちます。
精巣ねじれ
精巣の腫脹や炎症には緊急の治療が必要な場合があります。 精巣のねじれは、精索の解剖学的ねじれまたは閉塞であり、精巣の腫脹の最も一般的かつ治療可能な原因の1つである。
精巣捻転の徴候および症状は、おたふく風邪によって引き起こされる精巣の腫脹の徴候および症状と同様に見えることがある。 あなたの医師があなたの精巣腫脹の原因がじんわりんのほかに何かであると懸念している場合は、原因を区別し、緊急治療が必要かどうかを判断するためにイメージング検査が必要になることがあります。
>出典：
> Cheung L、Henderson AH、Banfield G、Carswell A.両側顎下腺瘤瘤。 BMJ事例2017年6月5日、2017年。 pii：bcr-2017-220103。 doi：10.1136 / bcr-2017-220103。
> Magurano F、Baggieri M、Marchi A、Bucci P、Rezza G、Nicoletti L. Mumps臨床診断の不確実性。