危険な薬物相互作用を説明する
あなたが高コレステロールを治療するためにスタチン系薬剤を服用する場合、処方されているものに応じて、医師または薬剤師は、薬を飲んだ状態でグレープフルーツを食べたり、グレープフルーツジュースを飲むべきではないと強調しているかもしれません。 奇妙なことに聞こえるかもしれませんが、なぜオレンジジュースやレモネードではないのですか？この特定の柑橘類を避けるための非常に良い理由があります。
グレープフルーツは、特定のスタチンと相互作用することができます。このスタチンは、薬物療法の効果が低く、望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。
なぜグレープフルーツとスタチン混合しないでください
臨床的に、スタチンは、HMG-CoAレダクターゼ阻害剤と呼ばれ、HMG Co-Aレダクターゼと呼ばれる体内のコレステロール産生の鍵となる酵素を遮断することにより、コレステロールレベルを低下させる働きを正確に表現しています。 スタチンは、コレステロールを遮断することに加えて、脂質プロファイル（低密度リポタンパク質、またはLDL 、高密度リポタンパク質、またはHDL 、およびトリグリセリド ）のあらゆる側面に好都合に影響するため、最も広く処方されているコレステロール低下薬です。
グレープフルーツには、チアクロムP-450やP-糖タンパク質をはじめ、体内のいくつかの酵素系と相互作用するベルガモチンと呼ばれる化合物が含まれています。 これらの酵素システムは、スタチン（およびいくつかの他の薬物）を身体がより容易に使用できる化学物質に分解する役割を担っています。
スタチンを服用しているときにグレープフルーツまたはグレープフルーツジュースを飲むと、ベルガモチンはこれらの酵素系が薬物を分解するのを防ぐことができます。 その結果、体内に大量に蓄積する可能性があります。
スタチンの蓄積は、肝臓酵素の上昇などの健康上の問題を引き起こす可能性があり、筋組織が壊れて筋肉繊維が血液中に放出され、腎臓に害を及ぼし、腎障害を引き起こすこともあります。
すべてのスタチンがグレープフルーツと両立しないわけではありませんが、以下のものが含まれます：
- リピトール（アトルバスタチン）
- Mevacor（ロバスタチン）
- ゾコール（シンバスタチン）
他のスタチンは、グレープフルーツと組み合わせても問題がないことが示されている。 科学者たちは、これが、薬物を代謝する同じ酵素系によって分解されないためであると考えている。 彼らは以下を含む：
- クレストール（ロスバスタチン）
- プラバコール（プラバスタチン）
- レスコ（フルバスタチン）
- リバロ（ピタバスタチン）
少量のジュースでさえ多すぎるかもしれない
多くの研究では、体内にスタチンが蓄積するように、グレープフルーツジュース、またはグレープフルーツ全体を1回で4オンスずつ提供することが示されています。 したがって、あなたがリピトール、メバコール、またはゾーコアを摂取する場合は、グレープフルーツを完全に避けることが最善です。 あなたが本当にグレープフルーツを愛し、それをあきらめるという考えが嫌いなら、あなたのヘルスケアプロバイダーに相談して、別のスタチンに切り替えるか、少なくともあなたが取っている用量を減らしてください。 そうすれば、あなたはグレープフルーツを楽しむことができ、悪影響を受けることはありません。 この薬を服用する前または後に数時間、グレープフルーツを服用しないで別のスタチンを服用している場合は、慎重にすることも良い考えです。
> 出典：
> Dipiro JT、Talbert RL。 薬物療法：病態生理学的アプローチ 、第20版、第20版。
> Lee JW、Morris JK、Wald NJ、et al。 "グレープフルーツジュースとスタチン" Am J Med 2016; 129：26-29。
> Vaquero MP、Sanchez Muniz FJ、Redondo SJ et al。 「スタチンの動態特性および脂質低下特性に影響を及ぼす主要なダイエット - 薬物相互作用」 Nutr Hosp 2010; 25：193-206。