傷害のメカニズムと共動因子

傷害のメカニズムとは、皮膚、筋肉、器官、および骨への損傷(外傷)が起こる方法をいう。 医療従事者は、重大な傷害が発生した可能性を判断するために、怪我のメカニズム(MOI)を使用します。

何を呼び出すべきかわからなくても、私たちはすべて怪我の仕組みを使います。 「あなたを殺す秋ではなく、最後に突然停止する」という古いジョークがあります。 怪我のメカニズムでは、それは突然の減速として知られています。

期間の使用

駐車場の低速フェンダーベンダーは、高速道路の転倒事故よりも生命を脅かす傷害を引き起こす可能性がはるかに低い。 銃弾の傷は、拳銃よりも重傷を負う可能性が高い。

5フィートのデッキから降りて歩き出すのはYouTubeの面白いビデオですが、5階建ての建物の上に落ちて歩いて行くと、夕方のニュースになります。 どうして? 私たちは皆、あなたがこのような長い秋に生き残るべきではない(または生き延びる)べきではないことを本能的に知っているからです。

長い墜落は、救急医療で使用される傷害のメカニズムの1つのタイプに過ぎません。 上記の2つの例を区別するためにこの用語を使用します。 怪我の仕組みに問題があるのは、すべての人にとって同じではないということです。 親指の良いルールは、あなたが若い大人で健康であれば、身長の3倍以上の距離から落ちることです。

古い(通常は脆弱な)患者は、地面の倒れ(引っ掛かり)で怪我をする可能性がより高くなります。

合併症(併存疾患因子としても知られる)

誰もが若くて健康ではありません。 年を重ねるにつれて、あなたの肌はより繊細になり、骨はより脆くなります。 秋や交通事故のような突然の減速は、若い健常な成人よりも、非常に古いものと非常に若いものに深刻な影響を与えます。

これらの違いは、併存疾患として知られており、年齢以上のものが含まれています。

心臓病は、 ショックを補償する患者の能力に影響を及ぼし得る。 肝臓や腎臓の病気は、凝固しないほど薄い血液につながる可能性があります。 脳卒中または他の神経学的疾患による残存した衰弱は、軽微なトリップおよび倒壊(地面の落下と呼ばれる)を生命を脅かす事象に変える可能性がある。 だからこそ、高齢者の転倒はそういうことです。

アルコールと物質が傷害のメカニズムに影響する

あなたを高くしたり、酔ったり、石を投げたりするものはあなたの行動を変えます。 脳への負傷は、しばしば同様の行動の変化を引き起こす。 したがって、 酔っている患者は 、重大な傷害を評価することは困難です。 さらに、アルコールは血液中の化学物質を特異的に変化させ、それをより薄くし、凝固しにくいものにします。 地面の落下のような一般的に安全で低機構の怪我は、生命を脅かす重大な出来事になります。

怪我のメカニズムは、すべての患者にとって同じではない動く標的である。 あなたの腸の反応を使用してください。 事件が生命を脅かすように見える場合は、おそらく正しいでしょう。 患者が老いている、妊娠している、乳幼児である、病気である、酔っている、または他の方法で感染していると、それが正常よりも心配になります。 あなたはおそらく正しいでしょう。

あなたの腸を信頼してください。

>出典:

> Staudenmayer、K.、Lin、F.、Mackersie、R.、Spain、D.、&Hsia、R。(2014)。 Journal of Trauma and Acute Care Surgery76 (4)、1041-1047。 doi:10.1097 / ta.0000000000000197