内臓やIBSの痛み
内臓過敏症を経験した場合、腹部の圧力、刺激、または膨張に応答して腹痛および不快感の閾値が低下したことを意味します。 内臓過敏症（内臓痛覚過敏）は、内臓（内臓）内の痛みの経験を、通常よりも激しいレベルで記述するために使用される用語である。
内臓過敏症は、過敏性腸症候群（IBS）の特徴的な特徴である。 しかし、内臓過敏症は以下の人々にも存在する可能性があります：
- 心臓以外の胸部の痛み
- 機能性消化不良
- 機能的な腹痛
内臓過敏症の測定
研究者は内臓過敏症を研究して、なぜ人々がIBSを有するのかを理解しようとする。 研究目的のために、内臓過敏症は、一般に、バルーン拡張試験を用いて測定される。 これは、直腸内の圧力に対する患者の応答を試験する。
バルーン拡張手順では、バルーンを直腸に入れ、ゆっくりと空気を満たします。 個人は不快感を報告することなくより重要な空気膨張に耐えることができる他の人よりも低い圧力で痛みを報告するとき、内臓過敏症を有すると特徴付けられる。 そのような研究の研究では、IBSを有する人々は、一般に、より低い疼痛閾値を経験する。
内臓過敏症およびIBS
内臓過敏症はIBSに不可欠であると考えられるが、IBS患者の約30〜40％のみが大腸内の膨張に対する誇張された感受性を有することが判明している。 興味深いことに、この感受性の増強と人のIBS症状の重症度との直接的な相関は必ずしも直接的なものではありません。
腸のレベルと脳の両方で機能する神経系の変化の結果として、一部のIBS患者に見られる内臓過敏症のようである。 胃腸管の神経経路は刺激に対して感作され、過剰反応をもたらし、痛みの増幅をもたらす。 IBSを有していない個体では、直腸の膨張は、痛みを調節することに関連する脳の部分において応答を誘発する。 IBS患者では、この同じ直腸刺激が、痛みの感覚を増幅する脳の一部である警戒および不安に関連する脳の部分における応答を誘発する。
内臓過敏症の原因
内臓過敏症がIBSの重要な要素として確立されると、研究者はIBSの混乱する性質をよりよく理解するための方法である理由について注目を集めました。
IBSの内臓過敏症の経験には様々な理論があります。 次のような多くの要因が調査されています。
- 大腸を覆っている細胞の神経から痛みが生じている
- これらの細胞のマイクロRNA分子の変化
- これらの細胞内の神経伝達物質および他の受容体の変化
これらの複雑なシステムがどのように相互作用するかについてのより良い理解は、機能不全の領域を標的とし、IBS症状の軽減をもたらす薬物の開発を可能にする。
>出典：
> Akbar A、Walters J、Ghosh S.過敏性腸症候群における内臓過敏症：分子メカニズムおよび治療薬。 Alimentary Pharmacology＆Therapeutics 2009 30：423-435。
> Zhou C、Verne N.内臓過敏症に対する新しい洞察 - IBSにおける臨床的意義。 Nature Reviews Gastroenterology＆Hepatology 2011 8：349-355。