化学療法中に便秘を予防し治療するためにできること
概要
便秘は、 癌治療中に処方される化学療法または他の薬剤の一般的な副作用である。 便秘は、硬いまたはまれな便を有するか、または便通を有することが困難であると定義される。
症状
多くの人々が便秘の症状に精通しています。 これらには、腹部の痙攣、腹部の充実感、直腸の痛みなどがあります。通常は通常の場合、2〜3日間便通していないことに気づくことがあります。
しかし、症状は化学療法や他の病状に対処する人にとっては必ずしも明らかではありません。 彼らは、食欲の低下と漠然としていない漠然とした感情、すなわちがんに共通する症状で始まることがあります。
原因
化学療法中に便秘につながる可能性のあるいくつかの要因があります。 これらには、
- 化学療法薬
- 悪心および嘔吐の治療に使用される薬物
- 活動の減少と寝たきり
- 鎮痛薬
- 血液中のカルシウムレベルの上昇（ 悪性腫瘍の高カルシウム血症 ）
- 脱水
- 甲状腺の問題
診断
ほとんどの場合、化学療法中の便秘の診断は、リスクを上昇させる薬剤と併用して症状のみに基づいて判断することができます。
管理
あなたがすべき最初のことは、あなたの医者に話すことです。 あなたが便秘や硬い/まれな便を経験していることを彼に教えてください。 店頭の下剤、浣腸、坐剤を服用している場合、あなたの食生活について知りたいと思うでしょう。
がんの治療や鎮痛に使われる多くの薬物が便秘を引き起こす可能性があるので、あなたの医師に薬をリストするときは、特に説得力があります。 これらの質問は、便秘の正確な原因を特定するのに役立ちます。
液体摂取
多くの患者さんが、飲んだ液体の量を増やすといくらかの安堵を報告しています。
水やジュースなどの飲み物をお勧めします。 脱水を引き起こして便秘を悪化させる可能性があるので、ソーダ、コーヒー、アルコールなどのカフェインを含む飲み物は避けてください。
食物繊維
便秘の軽度の場合、食事中の繊維を増やすことは、すべての体が規則的な排便を必要とすることができる。 ダイエット中に繊維を増やす前に、医師に相談してください。 一部の患者は、 腸閉塞または腸管手術を受けた者のように、繊維の増加があってはならない。
繊維の量を増やすことは、あなたが食べる食品から始まります。 ナッツ、ふすま、野菜、豆類、全粒小麦のパンとパスタ、そして多くの果物や野菜はすべて、便秘を予防するのに役立つ高繊維食品です。 最近のある研究では、 サツマイモは便秘の予防に特に効果的であることが判明した。
しかし、 いったん誰かが非常に便秘になったら、高繊維食を加えると便秘が解消されるまで不快感が増す可能性があることに注意することが重要です。
どのくらいの繊維を毎日入手するべきか、医師に相談してください。 健康な女性に推奨される食物摂取量は21-25グラムであり、男性は1日当たり30-38グラムを消費すべきである。 特定の食品にどれだけの繊維が含まれているかは、包装上のラベルを読んだり、果物や野菜などのラベルが付いていない食品の場合はオンラインで調べることで確認できます。
運動
治療を受ける際には、運動は依然として非常に重要です。 短い、定期的な散歩に行くような簡単な何かが便秘を予防し、軽減するのに役立ちます。 ベッドに乗っている人のために、椅子からベッドに移動すると、腹筋を利用するので助けになります
練習を始める前に、あなたが思っていることが少しでも、医師に相談してください。 彼または彼女は練習を推薦することができ、どれだけあなたが得るべきであるかを伝えることができます。
医薬品
便秘の治療にはさまざまな方法があります。 これらのうちのいくつかは、便秘の原因のために他より優れているかもしれませんので、医師に相談し、彼女の推薦を得ることが重要です。
いくつかの薬剤は、便を柔らかくし、その避難を助けるように設計されたこれらの薬剤の2つ以上の組み合わせを伴っている。
いくつかの化学療法レジメン、薬物の組み合わせ、特に吐き気を防ぐための薬。 あなたの腫瘍専門医は便秘治療薬を予防的に使用することを推奨するかもしれません。重度の便秘を治療するより予防する方が簡単なので、必ず行ってください。 また、化学療法薬を妨げる可能性のあるものもあるため、薬を使用する前に必ず腫瘍専門医に相談してください。 治療には次のものがあります：
- バルク形成下剤 - これらの薬剤は、便を硬くするために水分を腸に戻す働きをします。また、便が結腸に留まる時間も減少します。 このカテゴリの例はMetamucil（psyllium）です。
- 覚せい剤 - 覚せい剤は、大腸周囲の神経に直接作用して、胃腸管を通る便の通過を刺激する。 非常に硬い便が結腸を通過するときに痛いことがあるので、これらはしばしば便軟化剤と共に与えられる。 興奮薬下剤の例には 、Senekot（センナ）およびDulcolax（ビサコジル）が含まれる。
- 浸透圧性緩下剤 - 浸透圧性緩下剤は、大腸内の液体を保持するとともに、便を前方に動かす結腸の周期的収縮である蠕動を刺激する働きがあります。 例には、Chronulac（ラクツロース）、グリセリン坐剤、Miralax（ポリエチレングリコール）、クエン酸マグネシウムおよびMagnesiaの牛乳（水酸化マグネシウム）が含まれる。
- エモリエント/スツール軟化剤 - スツール軟化剤は、便中の水と脂肪の混合物を処理することによってスツールを軟化させる。 これらの薬剤は便を軟化させますが、通過時間を短縮することはないため、頻繁に使用されない場合は排便を促進するために別の薬剤と一緒に使用されます。 これらの例はColace（ドキュメンテーション）です。
- 潤滑剤 - これらの薬剤は、便を軟化させるために水を便に持ち込み、体外に出るために便を潤滑します。 ミネラルオイルが一例です。
手動での削除
他のすべてが失敗した場合、糞便のインパクトが発生した場合、または便秘が非常に痛い場合は、 デジタル避難を行う必要があります。 これは、手袋をした指を使って便を手動で取り除くことを指します。
合併症
慢性的な重度の便秘は、直腸に発生し、通過できない硬く乾燥した糞便物質である糞便の詰まりにつながる可能性がある。 次いで、影響を受けた糞便を医師が手動で除去する。
慢性的な便秘による他の合併症には、痔核、肛門裂肛、肛門周囲膿瘍および直腸脱出が含まれる。
ソース：
アメリカ臨床腫瘍学会。 Cancer.Net。 便秘。 更新された01/16。 http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/constipation
国立がん研究所。 胃腸合併症 - 健康専門家のバージョン。 更新日01/04/16。 http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/GI-complications-hp-pdq
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