口腔炎:症状、診断および治療

唾液腺炎は唾液腺の炎症である。 感染症や障害を含むいくつかの原因があります。 口腔炎は急性(短期)状態または長期(長期)状態であり得る。 また、唾液腺や唾液腺のような影響を受ける唾液腺によってさらに分類されることもあります。

急性口腔炎

急性唾液腺炎は、通常、細菌感染によって引き起こされる。

耳下腺 (耳の前に位置する)または顎下腺(顎の下)に最も一般的に影響します。 脱水症または口渇が唾液腺炎につながる主要な危険因子です。 従って、この状態は、既に病気であるか、または乾燥している薬物に罹っている個体においてより一般的である。 さらに、以下の病状により、急性唾液腺炎の発症リスクが高くなります。

急性唾液腺炎の症状としては、

急性唾液腺炎の診断は、病歴、症状、および医師の診察に基づいています。

医師が罹患腺から膿のサンプルを得ることができれば、感染の原因を調べるために検査室に送ることができます。 この情報は、最良の治療方法を決定するのに役立ちます。 急性唾液腺炎を引き起こす最も一般的な細菌は、 黄色ブドウ球菌(Staphylococcus aureus)、および連鎖球菌の様々な株である。

よりまれであるが、急性唾液腺炎はウイルスによっても引き起こされる可能性がある。 この状態に至る可能性のあるウイルスには、流行性耳下腺炎ウイルス、ヘルペスウイルス、HIV、およびインフルエンザ菌が含まれる。 ウイルス感染は抗生物質で治療することはできません。 ほとんどの場合、身体が自分自身でウイルスと戦うのを待っている間に症状を治療する必要があります。 しかしながら、重度の症例では、抗ウイルス薬を使用することができる。 これらの薬剤は、多くが重篤な副作用を伴うので、通常処方されていない。

急性唾液腺炎は、適切な抗生物質コースで治療することができます。 これは、培養物が得られれば最も効果的です。 医師の指示がない限り、常に抗菌薬を処方された通りに服用し、瓶全体を仕上げるべきです。

適切な唾液の流れを回復させることも、急性唾液腺炎の治療において非常に重要である。 これは、体液を十分に飲んで、唾液の流れを刺激するもの(咳など)を食べたり、飲んだり、吸ったりすることで最も効果的です。 口が乾燥している薬を服用している場合は、医師に相談して、別の薬に切り替えたり、この副作用を管理できる方法を教えてください。

極端かつまれな症例では、急性唾液腺炎は膿瘍の形成につながります。

これが起こる場合、膿瘍は外科的に排出されなければならないかもしれない。

慢性唾液腺炎

急性シアルアデントとは異なり、慢性唾液腺炎は感染症よりも閉塞によって引き起こされる可能性がより高い。 閉塞は石(唾液結石) 、瘢痕組織またはまれに腫瘍が原因です。 いずれにせよ、閉塞は唾液の流れおよび慢性炎症を減少させる。 慢性唾液腺炎は、しばしば耳下腺に影響する。

以下は慢性唾液腺炎の症状です:

慢性唾液腺炎は急性唾液腺炎と同様に診断されるが、慢性唾液腺炎の根底にある原因の特定と治療に重点が置かれる可能性がある。 超音波またはCTスキャンによる画像化が有用である可能性があります。 また、医師の検査中に罹患した腺がマッサージされる場合、通常は唾液を産生しません。

慢性唾液腺炎の根底にある原因が診断されると、治療はその状態の根底にある原因を逆転させることに焦点を当てるべきである。 閉塞がある場合は、外科的に取り除かなければならない場合があります。 閉塞が認められない場合は、水分補給、マッサージ、時には炎症を軽減する薬剤が含まれます。 ロゼンジや咳止めを吸うと、唾液の流れを回復させるのにも役立ちます。 稀で重度の慢性唾液腺炎の症例では、唾液腺全体を外科的に除去する必要があります。

その他の類似条件

唾液腺炎と関連しているか、似たような症状を引き起こす可能性のあるその他の症状がいくつかあります。 あなたの医師は、唾液腺炎の診断と治療の勧告をする前に、これらを排除する必要があります。

1つの状態は、典型的には小児において起こり、小児期の再発性耳下腺炎と呼ばれる。 この病気の原因は知られていませんが、通常は思春期の頃には通常成長している子供にのみ起こります。 小児期の再発性耳下腺炎は、耳下腺腫脹のエピソードが繰り返されることによって特徴付けられる(通常片側のみ)。 腫れは、発熱および倦怠感を含む他の症状を伴う。

小児期再発性耳下腺炎の治療法は、唾液腺炎の治療法に類似している。 影響を受けた腺の温かい痛みやマッサージは、唾液の流れを刺激し、適切な水分補給や咳や滴り落ちるビタミンC滴などを刺激するのに役立ちます。 抗生物質が処方されることがあります。 手術はほとんど決して必要ではありません。 それは子供ごとに異なりますが、エピソードは数ヶ月ごとに発生し、数日から数週間続くことがあります。

別の関連する状態は、胆石結石症または唾液管結石と呼ばれる。 前述のように、この状態は単独で起こることもあり、実際には唾液腺炎につながることもある。 唾液管の中の石は、唾液中に見られるミネラル、すなわち塩、タンパク質および炭酸カルシウムによって形成される。

時には唾液管の石を触診することができます(検査時に医師が感じることがあります)が、より頻繁には超音波またはCTスキャンを使用して診断されます。 ストーンは通常外科的に除去する必要があります。

上記のいずれかの状態よりも稀であるが、腫瘍(良性または癌性)は時には唾液腺炎に至ることがある。 これらは、組織が腫瘍から除去され、次に細胞が癌性であるか否かを顕微鏡で検査する針生検を用いて診断される。 唾液腺に見られるほとんどの成長は良性である。 成長が良性であるか悪性であるかにかかわらず、唾液腺またはダクトにおけるほとんどの成長は外科的に除去されるべきである。

>出典:

>唾液腺障害。 アメリカの家族医。 2014年6月更新。http://www.aafp.org/afp/2014/0601/p882.html

>顎下咽頭炎/シアロデノーシス。 Medscape。 2017年1月に更新。https://emedicine.medscape.com/article/882358-overview

>唾液腺炎。 NIHウェブサイト 2016年11月更新。https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/7638/sialadenitis