整形手術の世界は、すべての華やかさと魅力的なものではありません。 美容整形手術はしばしば脚光を浴びていますが、再建整形手術は人々が自分自身を良くするのを助けるほど重要です。
圧迫性潰瘍の治療は、再構成的整形手術のカテゴリーに入る。 外科医は、顔面リフトと脂肪吸引を行うように訓練されているように、褥瘡を治療するための訓練を受けています。
定義
褥瘡は、一定の圧力、または剪断および/または摩擦と組み合わせた圧力が皮膚に当たったときに崩壊する皮膚領域である。 この皮膚破壊は、最終的に、骨を含む下層組織の暴露をもたらすことがある。
圧迫潰瘍は、通常、仙骨（尾骨）、股関節骨、肘または坐骨のような骨の突出部に生じる。
別の名前には、圧痛、褥瘡、褥瘡、褥瘡が含まれます。
年間約130万〜300万人の成人が圧迫性潰瘍を有すると報告されている。
圧力潰瘍の高リスク集団
圧力潰瘍の最も高い発生率は、以下の集団に見られる：
- 股関節部骨折のある高齢者：66％に圧迫性潰瘍があります
- 四肢麻痺患者：60％に圧迫性潰瘍がある
- 神経学的に障害のある若年者（麻痺、二分脊椎、脳傷害などの小児）
- 慢性入院患者
圧力潰瘍の原因
潰瘍形成（皮膚破壊）は、皮膚の持続的な圧力によって引き起こされる。 増加した圧力は血管を狭くするかまたは虚脱させ、皮膚およびその下の組織への血流を減少させる。 これは最終的には組織死につながる。
圧力潰瘍の分類
圧迫潰瘍は、組織喪失の量を記述する段階に従って分類される。
- ステージ1：局所領域の持続的な赤みを伴う損なわれていない皮膚。 濃い色の肌は周囲の色とは異なる場合があります。
- ステージ2： 真皮の部分的な厚さ損失。 創傷は、浅い開いた潰瘍または破損していない水疱のように見える。
- ステージ3：真皮の完全な厚さの損失。 皮下脂肪は目に見えるが、骨、腱または筋肉は露出していない。
- ステージ4：露出した骨、腱または筋肉による完全な厚さの組織損失。
いくつかの圧力潰瘍は、組織損失の程度または食道によるカバレッジのために不安定である。
圧力潰瘍サイト
圧迫潰瘍は、長期間の圧力がかかった場合に起こります。 しかし、最も一般的な感受性領域は骨の突出である：
- Ischium：圧力潰瘍の28％が坐骨にある
- 股関節骨：圧迫性潰瘍の19％が股関節骨にある
- サキュラム（尾骨）：圧迫潰瘍の17％が仙骨にある
- かかと：褥瘡の9％がかかとにあります
- 頭皮
処理
圧迫潰瘍は、医学的および/または外科的に管理される。
ステージ1および2の圧力潰瘍は手術なしで管理することができます。 頻繁な包帯の変更は、創傷を清潔に保ち、細菌と戦うために使用される。 場合によっては、局所的な抗生物質薬物療法が褥瘡潰瘍にも使用される。
ステージ3および4の圧迫潰瘍はしばしば外科的介入を必要とする。 最初のステップは、すべての死んだ組織を取り除くことです。 これは「デブリドマン」と呼ばれています。 圧迫潰瘍の壊死組織切除の後、 フラップ再建が行われる。 フラップの再構築には、穴/潰瘍を埋めるための独自の組織の使用が必要です
防止
圧力潰瘍は予防することができます。 あなたがそれらを避ける方法に関するいくつかのヒントを以下に示します。
- 水分を最小限に抑えて、皮膚の浸軟と崩壊を防ぎます。 これは、便、尿、または汗との長期間の接触を避けることを意味します。
- あなたのベッドや椅子との間でやりとりするときは注意してください。 これにより、皮膚の摩擦およびせん断が回避される。
- 長時間座ったり寝たりしないでください。 ポジションを切り替えると、肌に休憩を与え、血流を戻すことができます。
- 適切な栄養を維持する。 健康的な食事を摂ることはあなたの肌を健康に保ち、怪我を避け、感染症と戦う能力を向上させます。
合併症
- 血腫
- 感染
- 創傷裂開
- 再発
ソース
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