アレルギー、GERD、副鼻腔炎および睡眠時無呼吸症
夜間喘息は、夜間の喘息の悪化である。 しかし、あなたが喘息を持っているという理由だけで、夜間に喘息症状が悪化することを意味するわけではありません。 実際に、人々が喘息の症状を悪化させる理由と睡眠の質の低下がよく理解されていない理由。 耳、鼻、および喉の多くの障害が、あなたが夜間喘息を経験する可能性を高める可能性があるという証拠があります。
夜間喘息の有病率
あなたが喘息の診断をしている場合、おそらくいくつかの時点で夜行性喘息の症状を経験するでしょう。 しかし、一貫して、100人の喘息患者のうち約47人だけが、毎日夜間喘息を経験するだろう。 あなたの子供が喘息と診断された場合、夜間に症状の悪化を経験する危険性が約30％高くなるでしょう。 日中の眠気が関係、学校または職業の成績、および全体的な肉体的および精神的健康に影響を及ぼす可能性があるため、子供および成人に対する積極的な治療が求められるべきである。
夜間喘息の症状
夜間喘息の症状は直接的であり、容易に同定することができます。 あなたが夜間の喘息増悪として特定できる3つの最も一般的な症状は以下を含みます：
上記の症状は、気道の炎症を経験すると同時に、全体的な肺機能が低下したために引き起こされます。
症状は、あなたが眠りに寝ようとしているときに発生することがあります。または、夜中に目を覚ますことがあります。
夜間喘息に寄与する4つの障害
夜間に喘息増悪を経験する可能性がある耳、鼻、および咽喉には4つの主な障害があります。
同時に起こっている合併状態または条件と呼ばれるこれらを見ることができます。 これらの症状は夜行性喘息の原因ではなく、むしろエピソードを起こすだけでなく、より頻繁にエピソードを起こすリスクを高める可能性があることに気づくことが重要です。
アレルゲンの曝露は、気道の炎症のレベルを増加させる可能性があります。 鼻の通路に閉じ込められたアレルゲンは、いびきのエピソードの間に気道に到達する可能性があります。 あなたの気道が炎症を起こし、体の自然な傾向として、夜間に肺機能が低下する（概日リズムのため）、咳、喘鳴、または息切れを経験することがあります。
GERD 、または胃食道逆流症は、胃からの酸性内容物が逆流したり、食道を戻ったりする障害です。 GERDの重篤度が十分高い場合、酸性成分は食道だけでなく気道にも損傷を与える可能性があります。 気管支収縮、またはより大きな気道の締め付けは、胃の内容物に短時間暴露しても起こり、喘息症状が悪化する可能性があります。
アレルゲン暴露と同様の副鼻腔炎は、気道の炎症を引き起こす可能性があります。
鼻内ドリップが気道に接触して気管支収縮を引き起こすことがある。 気道の狭窄は、夜間喘息に関連する症状につながる可能性があります。
閉塞性睡眠時無呼吸症 （OSA）は、夜間喘息を悪化させる可能性があると考えられているが、よく理解されているメカニズムはない。 しかし、OSAのために鼻CPAP装置を使用することにより、夜間喘息の症状が減少することが示された研究がある。 しかし、OSAのないCPAPは、夜間の喘息症状に何の影響も示さない。
夜間喘息の治療
夜間喘息の全体的な管理には、根本的な併存疾患（アレルギー、GERD、副鼻腔炎、OSAなど）の治療が重要です。
あなたが夜間喘息の症状を経験している場合、これらの状態のいずれかが最適に治療されていることを確認してください。
適切に治療するために必要なその他の領域は、あなたの喘息です。 あなたが毎週喘息の1つ以上の症状を経験している場合は、最適に制御された喘息を持っていない可能性があります。 あなたの喘息をコントロールするための一般的な薬は次のとおりです：
- 吸入または経口グルココルチコイド
- 長時間作用型吸入β-アゴニスト
- テオフィリン
- ロイコトリエン阻害剤
医師に相談せずに薬を増やしてはいけません。 あなたの喘息を管理する最善の医師は肺疾患専門医です。 相対的に軽度の喘息症状は、プライマリケア医師が管理することができます。
ソース：
Ginsberg、D.（2009）。 ベッドの不審なモンスター - 子供の夜間喘息の評価。 Mcgill J Med。 12（1）：31-38。
Martin、RJ。 （2015）。 夜間喘息。 http://www.uptodate.com（Subscription Required）から2016年7月16日にアクセスしました。