腹膜膿瘍（PTA）、またはクワンシーは、膿瘍を扁桃腺および咽頭の隣に咽喉の後ろに向けて集める細菌感染症である。 これは通常、扁桃腺の隣でのみ起こり、通常は蜂巣炎から膿瘍に進行します。 一般に、腹膜膿瘍は形成するのに約2〜8日を要し、 黄色ブドウ球菌 （ Staphylococcus aureus ）、 インフルエンザ菌 （ Haemophilus influenzae） （肺炎および髄膜炎）およびグループA溶血性連鎖球菌（GAS;咽頭咽頭炎または咽頭炎に共通）
腹膜膿瘍は、典型的には、咽頭の後部で、扁桃扁平上皮と上顆筋（食物を嚥下する過程で使用される）との間に挟まれている。 膿瘍または膿が典型的に位置する3つの「区画」がある。上と呼ばれる最も上の区域は、腹膜膿瘍の症例の大部分が生じる場所である。 インシデントの約41〜70％を占めています。 残りは、扁桃と筋肉の間の中間または下部のいずれかに現れる。
腹腔膿瘍の有病率とリスク要因
腹膜膿瘍は、 耳鼻咽喉科医 （耳、鼻、および喉の障害に特化した医師）の緊急援助を求める一般的な原因です。 あなたはPTAを得る機会が約30万人で、これは抗生物質耐性細菌のために高くなる可能性があります。
あなたは落ちる状況下で腹膜膿瘍を発症するリスクが高くなります：
- 扁桃炎 （症例の約36％を占める）
- 慢性および再発性扁桃炎
- 喫煙
- 呼吸器感染症
- 弱化した免疫系
- 最近の歯科治療
アルコールやコカインのような違法薬物を乱用すると、腹膜膿瘍を発症するリスクが高くなります。 これらの薬は、違法な薬物の使用に付随するかもしれない常習的な他の習慣と一緒に、あなたの健康を低下させ、免疫系を弱め、腹膜膿瘍の影響を受けやすくなります。
これらの物質に関与している場合は、すぐに助けを求めてください。
腹膜膿瘍の症状
腹膜膿瘍に先行して、咽頭痛は最も一般的な愁訴の1つです。 いくつかのケースでは、咽頭咽頭は培養または急速な胸腺摘出検査によって捕らえられず、腹膜膿瘍になることが悪化する。 これらの症例では、腹腔内膿瘍は、咽頭咽喉にかかったときよりも痛い咽喉を引き起こします。 その他の症状としては、
腹膜膿瘍の診断
実際に腹膜膿瘍があるかどうかを確認するためのテストが行われます。 あなたの健康歴は、腹膜膿瘍の可能性があるかどうかを判断する上で非常に重要な要素ですが、医師はさらに強力な判断を下すためにいくつかの追加テストを行います。 実行される一般的な検査には、喉の視力検査、CTスキャン、および/または超音波検査が含まれる。 超音波装置がより容易に利用できるようになっているため、あなたの喉の超音波が普及しています。 超音波には放射線を必要としないという利点もあります。
しかし、すべての病院や診療所が適切な検査を行うために適切な超音波アタッチメントを持っているわけではありません。 この場合、CTスキャンが最適です。
実施される可能性のある他の検査には、モノスポット検査、血球数、咽喉および膿の培養が含まれる。 これらのテストは、考慮すべき別の問題があるかどうかを判断するのに役立ちます。 文化は、あなたにとって最良の治療法を決定するのにも役立ちます。
超音波検査、CTスキャン、検査室検査、または内視鏡検査は、以下のような同様の診断を排除するために使用できます。
- 喉頭蓋炎
- 上咽頭膿瘍
- 後咽頭膿瘍
- 感染性単核球症
- ジフテリア
腹膜膿瘍の治療
腹膜膿瘍の管理には、脱水症状がある場合は小児の入院が含まれる。 しかし、ほとんどの場合、入院は必要ありません。 感染の原因を治療するには抗生物質が必要であり、以下の手順の1つを実行する必要があります。
- 膿瘍の切開および排液
- 膿のニードル吸引（針抜き）
- 扁桃切除術
扁桃摘出術はほとんど行われず、膿は単に除去され、10日から14日間抗生物質が感染を治療し始めました。
ソース
Cherry、JD Harrison、GJ、Kaplan、SL、Steinbach、WJ＆Hotez、PJ（2014）。 FeiginとCherryの小児感染症教科書。 7th ed。 腹膜炎、後咽頭膿瘍、および咽頭膿瘍。 http://www.clinicalkey.comから2/29/2016にアクセスしました（定期購入が必要です）
Elsevier、BV（2015）。 腹膜膿瘍。 http://www.clinicalkey.comから2/29/2016にアクセスしました（定期購入が必要です）
Shah、UK＆Meyers、AD（2015）。 扁桃炎および腹膜扁平膿瘍臨床プレゼンテーション。 http://emedicine.medscape.com/article/871977-clinicalから2/29/2016にアクセスしました