成人期前に最も罹患する状態
私たちはしばしば、扁桃炎を、子供が水痘と括弧の横に通す廊下の儀式の一つと考える。 この状態は一般的に就学前から中年の間に起こりますが、それは人生のいつでも起こることがあります。
扁桃炎が診断され治療される方法は、過去30年間でかなり変化しました。 現在、迅速に感染を特定するのに役立つ迅速検査と、耐性菌を克服できる新しい薬剤があります。
このことから、扁桃摘出術の割合（扁桃の外科的除去）は、メイヨー医科大学医学部の研究によると、1970年代から実際に上昇している。
扁桃炎の理解
あなたの扁桃腺はリンパ系の一部であり、毒素や有害な微生物（ウイルスや細菌を含む）を体内から排除する役割を担っています。 あなたの扁桃腺は、吸入した粒子をトラップし、中和されるようにリンパ系に送達することによって機能します。
あなたの体には3組の扁桃があります：
- 咽頭扁桃 、アデノイドとも呼ばれ、口の屋根にあり、鼻があなたの喉につながっているところ近くにあります
- 舌の後ろに位置する舌の扁桃腺
- 咽頭の後部に位置するパラタチオン扁桃腺
扁桃炎は、ウイルスまたは細菌が口または鼻に入り、扁桃腺に閉じ込められたときに生じる。 それが起こると、免疫系は標的を攻撃して侵入者を攻撃し、 炎症反応を引き起こし、発熱および腫脹を引き起こす。
扁桃炎は一般的であり、ほとんどの人が成人前に少なくとも1回のエピソードを経験しており、それは非常に伝染性が高い。 それは、5歳から15歳までの子供に最もよく見られますが、15歳から25歳の間でも起こります。人が年を取るにつれてリスクは低下する傾向があります。
原因
扁桃炎の大部分の症例はウイルスによるもので、5％から40％は細菌によるものと考えられています。
より一般的なウイルスの原因のいくつかは次のとおりです。
- 低温ウイルス （ライノウイルスおよびアデノウイルスを含む）
- 感染性単核球症
- サイトメガロウイルス（CMV）
- エプスタイン - バーウイルス（EBV）
- 単純ヘルペスウイルス（HSV）
- 麻疹
最も一般的な細菌の原因は次のとおりです。
- スタフィロコッカス・アウレウス （ MRSAを含む）
- 百日咳（百日咳）
- 細菌性肺炎
- ストレプトコッカス・ピオゲネス（Strep throat）
腫れた扁桃腺の非感染性原因はまれであるが、扁桃腺および潜在性扁桃腺の 癌を含む可能性がある 。
症状
扁桃炎の症状は、しばしば治療なしで、3〜14日以内に迅速に現れ、解決する傾向がある。 徴候と症状には以下が含まれます：
- 痛みを伴う嚥下（嚥下困難）
- 嚥下困難（嚥下障害）
- 扁桃腺の炎症および拡大
- 扁桃腺上の白いポケットまたはパッチ（扁桃滲出液）
- 主に頚部周囲のリンパ節腫脹 （ リンパ節腫脹 ）
- 熱
- 頭痛
- 疲労
- あなたの口の屋根の上に小さな赤または紫のスポット（petechiae）
症状は、関連するウイルスまたは細菌の種類、ならびに個体の年齢および健康状態によって異なる可能性がある。 大部分の扁桃炎の症例は急性であり、急速に出現して解決するという意味ですが、再発（1年に複数回再発する）または慢性（3ヶ月以上持続する）もあります。
診断
扁桃炎の診断は、最初に身体検査とあなたの病歴のレビューに基づいています。 咽頭咽喉 （発熱、扁桃滲出液、頚部周囲のリンパ節腫脹、咳なし ）の症状がある場合、医師は咽喉の拭き取りをして、それを研究室で培養して胸腺の存在を確認します細菌。 ラボの結果は通常24〜48時間です。
より新しい、迅速な遺伝子検査を使用することができ、喉培養よりもわずかに感度は低いが、わずか10分で結果を戻すことができる。
トリートメント
扁桃炎の症状は深刻なものよりも厄介な傾向があり、通常は医学的介入をほとんど必要としない。
- ウイルス性扁桃炎の場合は、タイレノール（アセトアミノフェン）やアドビル（イブプロフェン）などの市販の鎮痛剤で痛みや発熱を和らげます。 抗ウイルス薬を含む処方薬は、通常処方されていません。
- 対照的に、 細菌性扁桃炎は一般に抗生物質で治療される。 ペニシリンとアモキシシリンは標準的な第一選択肢ですが、薬剤耐性の場合にはリネゾミシンやリネゾリドのような新しい抗生物質が使用されます。 扁桃炎の症状は、通常、治療開始から数時間以内に消失します。
扁桃腺が非常に大きくて呼吸を妨げるような場合、医師は経口コルチコステロイド（ステロイド）薬を処方して、そのサイズを縮小することができます。 しかし、ステロイドは重大な副作用のために注意して使用する必要があります。
扁桃切除術
あなたの生活の質に影響を与える慢性または再発性の扁桃炎がある場合、医師は扁桃切除術を勧めます。 この手術には、超音波メス、高周波プラズマメス、電気焼灼、伝統的な「コールドナイフ」手術などのいくつかの方法があります。
扁桃腺摘出術は比較的一般的で安全ですが、手術のリスクと利点の両方を医師と話すことが重要です。
試みるホームの救済
処方されているかどうかにかかわらず、扁桃炎の症状の多くを大幅に緩和することができる家庭薬があります。 店頭の鎮痛剤を使用することに加えて、以下を試してみてください。
- 紅茶や湯のような温かい液体を吸います。
- 冷たい液体を飲むか、またはポップシクルで吸う
- 麻酔した喉にロゼンジを吸うか、またはベンゾカインを含む喉のスプレーを使用する
- 温かい水8オンスと塩の1/2ティースプーンの溶液でうがいをする
- あなたの首にクールな圧縮またはアイスパックを置く
- クールミスト加湿器を使用する
脳や肝臓の潜在的に生命を脅かす炎症であるライ症候群のリスクが高まるため、ウィルス感染の子供ではアスピリンを避けるべきであることに注意することが重要です。
関連合併症
扁桃炎の大部分の症例は、残っている問題を引き起こすことなく自分で解決することを覚えておくことが重要です。 しかし、重篤なまたは再発する症例は、 中耳炎 （ 中耳炎 ）または腹膜膿瘍 （扁桃の近くに膿が入ったポケットを形成する）などの合併症を引き起こす可能性がある。
扁桃腺が腫れて、呼吸や嚥下を妨げることがあります。 これは、 閉塞性睡眠時無呼吸として知られているより重篤な状態につながる可能性があります。
睡眠時無呼吸は、睡眠中に短時間呼吸を停止する状態です。 これは、昼間の疲労、うつ病、気分の揺れ、および高血圧や心臓病などのより深刻な健康問題につながります。 閉塞性睡眠時無呼吸は、慢性または再発性扁桃炎を有する人における扁桃腺摘除術の主要な適応症でもある。
からの言葉
あなたの家族の誰かが扁桃炎を患っている場合は、その人を孤立させ、症状が解消されるまで他人、特に子供をよく守ることが最善です。 家族を治療している場合は、触った後に手を洗い、咳やくしゃみがあれば顔のマスクを着用することを検討してください。 彼女が完全に回復し、もはや伝染しなくなるまで、子供が学校に通うことを許可しないでください。
>出典：
> Erickson、B。 Larsen、D。 St. Sauver、J。 "扁桃摘出術と腹膜摘出術の発生率と徴候の変化、1970-2005。" GMS Curr Top Ortorhinolaryngolヘッドネックサグ。 2009; 140（6）：894-901; DOI：10.1016 / j.otohns.2009.01.044。
> Stelter、K. "子供の扁桃炎および喉の痛み" GMS Curr Top Ortorhinolaryngolヘッドネックサグ。 2013; 13：doc07; DOI：10.3205 / cto000110