潜在的な扁桃摘出術の副作用のレビュー
扁桃腺摘出術は、米国で最も一般的に行われる外科的処置の1つである。 一般的に安全で効果的ですが、 扁桃腺を取り除く前に、リスクと利点を理解する必要があります。
扁桃切除術の理由
外科医が扁桃腺を取り除くことを示唆する2つの一般的な理由があります。 再発性の軟骨喉が扁桃摘出術の主な理由であるが、扁桃摘出術はまた、扁桃腺の拡大に伴う睡眠時無呼吸の治療にも推奨される。
特に、 睡眠時無呼吸が学校でのパフォーマンスの妨げや日中の過酷な眠気などの生活上の問題を引き起こしている場合は、扁桃切除術をお勧めします。
睡眠時無呼吸は、人が睡眠中に短時間呼吸を停止する状態です。 最近の研究によると、時間の経過とともに、脳や心臓への酸素欠乏は、心臓病、うつ病、気分変動、攻撃性、 昼間の眠気および他の多くの健康問題を含む重度の病気を引き起こすことがある。 腫れた扁桃腺は、人が横たわっている間に気道を直接閉塞することによって無呼吸を引き起こすことがある。
手術を受ける時期
ほとんどの専門ガイドラインでは、1年で5〜7ヵ所持っていない限り、扁桃摘除術を推奨していません。 しかし、あなたの外科医は、これらの感染症の重症度と、治療にどのように反応するかを考慮します。
扁桃腺を除去することは、通常、 慢性感染症の治療に有用であるが、必ずしも100％有効ではない。
あなたの扁桃腺を切除した後にも、 咽頭咽喉または同様の感染症を発症する可能性はまだあります。 それにもかかわらず、大部分の人々は感染を止めるか、あるいは感染していない人が多い。 扁桃摘出術後に感染すると、手術前と同じくらい重症ではありません。
感染の頻度を減らすことはまた、咽頭咽喉の合併症からのリスクを低下させる可能性があります。
睡眠時無呼吸の危険性についての医師の理解がより深く理解されるにつれて、米国における扁桃幹細胞の頻度は増加している。 事実、外科医は、慢性扁桃炎だけの場合よりも睡眠時無呼吸症候群の方が扁桃腺の除去を推奨する可能性が高くなります。 腫れた扁桃腺の除去は、この型の睡眠時無呼吸の治療および治癒において非常に有効であることが判明している。 しかし、外科手術は、侵襲の少ない他の形態の治療が許容されないか、効果がない場合にのみ考慮する必要があります。
あまり一般的ではありませんが、あなたの医師が扁桃腺を取り除くことを勧めるかもしれない他の理由があります：膿瘍膿瘍、 扁桃腺癌および扁桃腺の肥大化が原因です。 嚥下や呼吸が困難で他の治療法に反応しなかった扁桃は、できるだけ早く除去する必要があります。
リスク
生命を脅かすいくつかの合併症を除けば、扁桃摘出術の副作用も予想される。 多くの人々が吐き気や嘔吐、 喉の痛み 、嚥下困難、低熱、 口臭 、 イアチッと疲労を経験する 。
これらの副作用の可能性は大きく異なりますが、必要があれば症状の重症度も大きくなります。 子供たちは、より短くて「より簡単に」回復する傾向があると広く考えられています。
全身麻酔
扁桃腺摘除術は、 全身麻酔下で行われる。 全身麻酔を必要とする外科手術には、注意すべきリスクが伴います 。 これらのリスクは、軽度の吐き気や嘔吐から呼吸不全、悪性温熱症、さらには死に至るまで、生命を脅かすものまでさまざまです。
過去に全身麻酔を成功させていれば、重大な合併症を経験する可能性は低くなります。
悪性温熱症、偽コレステロール欠乏症、筋ジストロフィー、全身麻酔による突然死などの家族歴がある場合は、手術合併症のリスクが高くなります。 あなたの家族のいずれかがこれらの合併症を経験している場合は、麻酔医に知らせてください。 これは、手術を受けるべきではないことを意味するものではありませんが、麻酔医にとって有益であり、潜在的な問題を避けるために使用される薬を調整する可能性があります。
また、喘息や睡眠時無呼吸のような慢性呼吸器症状がある場合は、麻酔後に呼吸障害を起こす可能性がより高くなります。 しかし、睡眠時無呼吸症にかかった何千人もの人々が毎日全身麻酔をうまく受けています。
死亡率（死亡率）は10万人の患者の1人に満たないと推定されるため、麻酔はかなり安全と考えられている。 あなたは、手術の前にあなたに与えられた指示（特に食べたり飲んでいること）に従って、あなたの健康情報をあなたの医者に完全に開示することによって、リスクを減らすことができます。
手術後の出血
手術中や出血後に出血する危険性は常にありますが、扁桃腺が主要な血管に近いため、 出血は緊急事態とみなされます。 扁桃切除後の出血は一般的ではありません。 しかし、それはおそらく操作の最も深刻なリスクです。
再入院、追加手術、および死亡を含む出血による重大な合併症は非常にまれです。 術後出血が最も起こりやすいのは2回あり、術後24時間以内、術後6〜10日以内に痂皮が脱落する。 手術後24時間以内に1,000人中2〜22人が出血すると推定されています。 手術後6〜10日以内の術後出血も1,000回のチャンスのうち約1〜37回と推定される。
血友病や貧血などの病気は、扁桃切除術後の出血のリスクを高めます。 アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、またはクマジン（ワルファリン）のような処方薬シンナーなどの特定の薬物の使用は、リスクも増加させる可能性があります。 あなたの医師は手術前にこれらの薬の服用を中止することを勧めます。扁桃腺を切除した後、これらの薬の使用に関する具体的な指示を与えるべきです。
悪心を予防するために手術中に一般に使用されるステロイドデキサメタゾンが、出血の危険性をわずかに高める可能性があるという証拠もあります。 脱水はまた、あなたの疥癬が早すぎて脱落して出血するリスクを高めることがあります。
あなたは、実際の手術中にいくらかの血液を飲み込むかもしれないことに注意してください。 この血液は唾液中に出てくるか、後で嘔吐することがあります。 この場合、血液は茶色に見えます（通常、コーヒー豆のように見えます）。 これは問題ではありません。
しかし、いつでも扁桃床から出てくる明るい赤血は容認できず、すぐに医師の診察を受けるべきです。 あなたは、舌圧迫器またはポップコーンの棒と懐中電灯を使用して出血のためにあなたの扁桃床を確認することができます。 あなたのアデノイドが取り除かれていれば、あなたの鼻から出てきた血の若干の液体を持っているかもしれません。
感染
外科手術のリスクは感染症です。 これは扁桃腺摘出術では比較的まれである。 それが起こるとき、それは通常抗生物質で治癒することができます。 感染の徴候はすぐに医師に報告しなければなりません。 あなたが経験するなら、あなたの医者に電話してください：
- 華氏101度以上の熱
- （手術は耳の感染症を引き起こす可能性がありますが、 耳痛は扁桃切除術後の一般的な愁訴でもありますので、 耳の感染症を示す他の徴候や症状を知っておく必要があります）
- 咳、異常な色（例えば緑色）の粘液、または呼吸困難（緊急事態である可能性のある症状）などの上気道感染の症状。
その他の稀な合併症
外科的焼灼中の火傷、過剰な瘢痕組織による上気道閉塞、挿管時の歯の損傷（全身麻酔のための呼吸チューブの挿入）、麻酔下での胃内容物の偶発的吸入を含む他の稀な合併症のリスクは小さい（ 吸引性肺炎 ）、および手術中および手術後に与えられた薬剤に対するアレルギー反応が含まれる。 これらの合併症はまれです。 あなたが心配している場合は、医師と話し合って、これらの合併症が起こらないようにするための手順について学びます。
からの言葉
米国では毎年およそ38万回の扁桃摘出術が行われていると推定されている。 これらの操作の大半は、成功したと考えられています。
あなたの扁桃腺を摘出するリスクはあり得ないはずですが、扁桃腺の肥厚があなたの生活の質を低下させている場合は、健康であり、家族歴がないため手術合併症のリスクが高くなります。それらを削除してください。 しかし、これはあなたの外科医の助けを借りてあなただけが行うことができる決定です。
>出典：
> CDを押します。 （2015）。 全身麻酔。 http://emedicine.medscape.com/article/1271543-overview
>パラダイス、JL＆Wald、ER。 （2017）。 小児における扁桃摘除術およびアデノイド切除。 http://www.uptodate.com（加入が必要です）。