過度の眠気、注意の問題が睡眠障害を示唆することがある
眠くて恥知らずの子供が心配の理由です。 幼児期から青年期に至るまでの開発の重要な期間は、生涯の成功のための舞台となります。 これは、安心して受け入れられる心に依存しています。 注意欠陥多動性障害（ADHD）のような注意の問題はよく知られているかもしれませんが、同様にあなたの子供の学習能力を損なうかもしれない他の睡眠の問題があります。
ナルコレプシーはどのように子供に影響を及ぼしますか？ どのように診断され、どの治療法が利用可能ですか？ ナルコレプシーとそれが子供に予期せぬ影響を与える可能性がある方法の詳細をご覧ください。
若年性ナルコレプシーの発症
成人の間ではしばしば考慮されるが、ナルコレプシーには実際に2つのピークがある。 ナルコレプシーは、小児期および青年期に最初に現れ、14.7歳前後の平均で明らかになる（その後、35歳で再びピークに達する）。 実際、ナルコレプシー患者の半数以上が20歳までに症状の発現を報告しています。
より若い発症年齢は、この病気の家族歴に関連しています。 さらに、疾患を特徴づける症状は、早期に疾患を発症する患者においてより深刻になる傾向がある。
比較的若い年齢で発症することがありますが、 ナルコレプシーの診断にはしばしば遅延があります。 症状は見落とされるか誤解されることがあります。
これにより、発症後平均10.5年の状態の適切な認識が遅れることがある。
症状
小児のナルコレプシーを示唆する最も初期の症状の1つは、 過度の昼間の眠気であり、最初の症状として65.5％が報告されている。 これは、子供の睡眠障害の中ではやや珍しいことです。
眠く見えるかもしれない大人とは異なり、子供は睡眠が損なわれると過活動膀胱または過敏になります。 しかし、ナルコレプシーの場合、過剰な眠気（または過眠）が問題となることがあります。
過度の眠気以外に、ナルコレプシーの他の特徴的な特徴がある 。 そのうちの1つ、脱力発作は、非常にユニークです。 ナルコレプシーを有する人々は、しばしば感情刺激に応答して筋緊張の突然の喪失を示す。 例えば、驚きは、ひざの座屈と突然の崩壊をもたらす可能性があります。 この症状はナルコレプシー患者の60％で起こることがありますが、小児は頻繁に脱力発作を呈しません。
いくつかの研究は、ナルコレプシーの小児における代謝に問題があるかもしれないことを示唆している。 代謝は、 視床下部と呼ばれる脳の一部によって制御され、ここではナルコレプシーに関連する機能不全もある。 これは、体重増加指数（BMI）が高くなっている体重超過または肥満の子供をもたらす可能性がある。 子供はナルコレプシー症状の発症時に体重を増やすことがあります。
ナルコレプシーの子供は、他の行動や精神医学的な問題で不適切に診断されることがあります。 過度の眠気は、集中力、注意力、学習の問題につながる可能性があります。
これはADHDの診断につながる可能性があります。 ナルコレプシーの子供は、うつ病、眠気、または「怠惰」であると認識されることがあります。 彼らは不在発作障害があると考えられるかもしれません。
診断
小児科医、特に睡眠障害に精通している者による慎重な評価は、ナルコレプシーの診断への第一歩である。 追加の睡眠試験を用いて状態を診断することもできる。
標準の睡眠研究は、 睡眠ポリグラフと呼ばれています。 ナルコレプシーを考慮すると、8歳以上の小児では、 複数の睡眠潜時試験 （MSLT）と呼ばれる別の試験とペアリングされることがよくあります。 これらの検査は、睡眠時無呼吸症候群または周期的四肢運動異常症候群を含む他の睡眠障害を除外するのに有用であり得る。
彼らは、睡眠構造の変化を特定して、眠り状態の低下閾値を明らかにし、迅速な眼球運動（REM）睡眠を開始することができる。
ナルコレプシーの子供を特定するために使用できる他のいくつかのテストがあります。 脳脊髄液（CSF）の検査は、典型的には、hypocretin-1と呼ばれる化学伝達物質または神経伝達物質の非常に低いレベルから検出不可能なレベルを明らかにする。 ヒト白血球抗原DQB1-0602の試験も実施することができる（しかし、この抗原はしばしば病気にかかっていない人に存在するため、あまり有用ではない）。
治療オプション
ナルコレプシーを有する成人と同様に、ナルコレプシーを患う小児の治療選択肢には、睡眠を最小にする覚醒剤およびレム睡眠を妨害する薬剤が含まれる。
小児のナルコレプシーを特徴付ける過度の昼間の眠気を和らげるために、モダフィニル（商標名Provigilの下で販売されている）などのアンフェタミンベースの薬物を含む処方刺激薬が使用される。
さらに、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）および三環系抗うつ薬（TCA）などの投薬でREM睡眠を抑制することが有用であり得る。 ナルコレプシーは最終的には睡眠状態を調節する問題が原因であるように見えますが、これは睡眠不足の原因となります。 これらの薬物療法は、カタレキシム、幻覚、睡眠麻痺など、ナルコレプシーの他の特徴が存在する場合に典型的に留保される。
最後に、オキシブタン酸ナトリウム （Xyremとして販売）は、子どもの過剰な日中の眠気と脱力発作の両方を軽減するのに適度に効果的であることが判明した。
あなたの子供が過度の昼間の眠気やナルコレプシーを示唆する他の関連する問題を抱えている可能性がある場合は、懸念について小児科医に話すことから始めることができます。 ナルコレプシーがあなたの懸念の根底にあるかもしれないかどうかを判断するために、さらにテストを行うことができます。診断の遅れを防ぎ、この重要な発達期間中にあなたの子供を助けるかもしれません。
ソース：
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