概要
言葉は恐ろしいように見えるかもしれませんが、小児期の一過性赤芽球減少症 （TEC）は小児期の自己寛解型貧血です。 これは、小児期における赤血球生成の減少の最も一般的な原因である。 赤芽球は赤血球になる細胞で、欠乏症はギリシャ語の貧血である。 本質的に、貧血は、骨髄がある期間赤血球を産生することができないことに起因する。
症状
TECの貧血はゆっくりと進行するため、症状のない子どももいます。 これらの子供たちは、定期的な血液検査で偶発的に見つかるかもしれないし、医師の診察を受けなくても回復するかもしれない。 他の患者では、徴候は貧血と関連している。 彼らは以下を含む：
- 疲労や疲れ
- 蒼白または淡い肌
- めまい
- 急性心拍、頻脈と呼ばれる
- 息切れ
リック要因
名前が示すように、TECは小児期に発生します。 大部分の子供は1歳から4歳の間に診断されます。 男の子は女の子に比べて若干リスクが高いようです。
診断
TECの単一の診断テストはありません。 いくつかの患者は、よく子供のチェックのための定期的な血液検査によって特定され得る。 他の患者では、貧血が疑われる場合、TECは完全血球数 （CBC）で同定される。 一般に、CBCは単離された貧血を明らかにするでしょう。 時折、好中球減少症 （白血球の一種である好中球数の減少）があります。
赤血球は正常なサイズですが、患者が回復し始めると拡大することがあります。
次の作業の一部は網状赤血球数である。 網状赤血球は、骨髄からちょうど放出された未成熟赤血球である。 コースの早い段階で、網状赤血球数は減少し、網状赤血球減少と呼ばれる。
骨髄抑制が解消すると、赤血球供給を補充するために網状赤血球数が上昇し（正常より高い）、貧血が解消すると正常に戻る。
ワークアップ中に、TECを遺伝性の貧血症であるDiamond Blackfan貧血（DBA）と区別することは非常に重要です。 DBAを有する患者は、重度の生涯貧血を有する。 DBA患者は一般的に診断時に若年（1歳未満）であり、赤血球は正常（マクロサイトーシス）よりも大きい。 まれに、診断が明らかでない場合、骨髄吸引および生検を行う必要があるかもしれません。 時には、TECの最良の確認試験は、患者が介入なしに回復することである。
原因
短い答えはわかりません。 患者の約半数が診断の2〜3ヶ月前にウイルス性疾患を報告する。 ウィルスが骨髄中の赤血球生成を一時的に抑制することが疑われている。 いくつかのウイルスはTECと関連付けられていますが、一貫性のあるものはありません。
期間
ほとんどの場合、TECは1〜2ヶ月で解決しますが、子どもが回復するまでに時間がかかるという報告があります。
トリートメント
- 観察：貧血が軽度であり、あなたの子供が無症状である場合、治療は必要ないかもしれません。 あなたの医師は、解決されるまで時間の経過と共にあなたの子供の血球数を推移させるかもしれません。
- コルチコステロイド：時にはプレドニゾンのようなステロイド剤が使用されていることもありますが、この治療によって回復までの時間が短縮されるという確かな証拠はありません。
- 輸血：貧血がひどい場合、またはあなたの子供が貧血（めまい、疲労、息切れ、心拍数の上昇など）に徴候がある場合、輸血が行われます。