小児期の肥満:今はどこですか?

JAMAに2014年2月に掲載された最近の論文では、ある年齢層(2〜5歳)の子供の肥満率がやや低下し、子供の肥満率が「急落した」との見出しが出ています。子どもの肥満率が低下しなかっただけでなく、子供の重度の肥満が不均衡に上昇していることをJAMA小児科で 4月初めに報告しました。

このような短期間にわたる報告におけるこのような野生の旋律は、このトピックとの関係における感情的に騒がしい、騒がしい性質について何かを言います。 彼らはまた質問をします:私たちは今どこにいるのですか?

これらの記事の最初の記事は、一見穏やかなタイトル、「米国における幼年期および成人の肥満の蔓延、2011-2012年」で発表されました。すべての年齢層に関連するデータの欠点の中にパッケージ化されたのは、 「子供の肥満率は10年で43%低下します」と述べています。それが正確であれば、明らかに祝賀の原因になるでしょう。

しかし、 2003年〜2004年と2011年〜2012年の間に、青年や成人における肥満の罹患率には、全体的に大きな変化は見られていない 」と著者ら自身が語った。

調査官が実際に報告した、10年以上のデータの追跡は、肥満の人口率の全体的な変化ではない。 人口3億人のわずか9,000人の調査サンプルでは、​​2歳未満の乳児を含むほとんどの年齢層で肥満率が安定していました。

60歳以上の女性では急速に上昇し、2歳から5歳の小児ではほとんど減少しなかった(p = 0.03)。

2月下旬に犬を揺さぶって双曲線の大物を産んだ話である:2歳から5歳までの871人の子供で、肥満の罹患率は低下したが、子供を含む他のすべての年齢層で安定していたまだ若い。

報告された43%の減少は絶対的な割合ではなかった。 相対的なパーセンテージである。 そのことを理解するには、2歳から5歳までの100人の子供の人口を想像してください。 60人が肥満であると想像してください。 このグループを他のグループと比較すると、同じ年齢で、子供の17人だけが肥満です。 ここでの肥満罹患率の絶対差は43%であろう。

さて、10年前の元のグループでは、約15人の子供が肥満であったと想像してください。 現在、比較可能なグループでは、約9人の子供が肥満です。 明らかに、肥満の有病率の絶対的な低下はわずか6%(すなわち、15%〜9%)である。 しかし、肥満の相対的減少はどうですか? それは40%になるだろう。 その式は[(15%-9%)/ 15%] = 40%です。 6%の減少はベースライン数の40%です。 それは絶対と相対のパーセンテージの違いです。

絶対的なパーセンテージは100を超えており、これは私たちのほとんどが期待しているものです。 相対的なパーセンテージは、何が起こったとしても、開始数から外れています。 相対的なスケールでは、Xを有する100人あたり2人からXを有する100人の1人への低下は1%ではない - それは50%である。 ドロップが百万分の1から百万分の1になっていれば、それはまだ真実です。 相対的なパーセンテージは医学文献によく報告され、一般的な報道では最も明らかな理由から定期的に報告されています。それらははるかに小さい絶対数よりはるかに劇的に聞こえる傾向があります。

この場合の実際の絶対数は何でしたか?

2〜5才の肥満率は13.9%から8.4%に低下し、絶対差は5.5%であった。 相対的な変化がヘッドラインを作った理由を知ることができると信じています。 「全体的な肥満率は過去10年間で変わらず、いくつかの増加が見られ、2〜5歳の子供のおよそ5.5%の減少を示唆している」というアナウンスは正確であり、

最近の調査では、このような良いニュースですら完全に信頼できるものではないという懸念が浮上しています。 小児で重度の肥満の割合が急激に上昇している場合、大人でやっていると報告されているので、過体重または肥満の子どもの数を尋ねるのにもはや役立たない可能性があります。 肥満や肥満がどのように患児に与えられているのかを尋ねる必要があります。 トレンドデータは、これまでより深刻なことを示唆しています。

もちろん、ファーストレディの署名活動を含む過去10年間の小児肥満の問題には、多くの注意が向けられています。 進歩の真の兆候があります。

しかし、最初の質問は、今どこにいるのですか? 答えは次のとおりです。真の成功の約束はまだまだ離れており、私たちは眠る前に何マイルも行くことができます!