脊椎分解は、主に脊柱の反復的な過伸展および回転（すなわち弓状および捻転）を必要とするスポーツを行う青年アスリートに影響する脊髄状態である。 基本的には摩耗や涙の怪我です。
脊椎分解は、脊椎間接脈と呼ばれる脊椎の後部の骨の小さな領域でのストレス骨折で始まります。 ストレス骨折/脊椎分解が悪化することが許される場合、それは脊椎すべり症として知られる関連状態をもたらし得る。
脊椎すべり症では骨が外れて不安定になる。
ブレース、ポーズ、エクササイズ
早期の診断と治療は、脊椎分解があるときに行動に戻るための鍵です。 治療は、一般に、不安定性および/または脊椎安定化運動に関連する姿勢（腰椎脊柱前弯症）を最小限にするのに役立つ、2週間から6ヶ月間の休息期間からなる。
腰痛が6ヶ月以上続いている場合、あなたの子供の医者は手術を提案するかもしれません。
私たちは、ボストン・チルドレン病院の整形外科医、スポーツ医学部長のライル・ミシェリ博士、ハーバード大学医学部の整形外科の臨床教授と話しました。 Micheli博士は、米国ラグビーフットボール財団、米国フィギュアスケート、ボストンマラソンと様々な能力を持っています。
ボストンの小児病院では、ほとんどの患者が少なくとも1つのスポーツで真剣に訓練を受けている青年期の若者である、と彼は言う。
そこでは、患者は約4〜6週間、または脊柱を伸ばすときの痛みがなくなるまで傍観にいます。 その4〜6週間、1日23時間、患者は脊柱の伸展を防ぐ括弧をつけます。 ブレースは、腰椎の脊柱前湾を減少させるのに役立ち、負傷の領域で骨を助ける
パース・トゥ・ヒール。 また、この時間中、患者は、背骨が過伸展しないようにする筋肉を強化し、骨盤底筋肉の柔軟性を高めるために理学療法に行く。
残念なことにアスリートにとって、この怪我の治癒および治療段階での活動制限は、若いアスリートにとっては怪我自体よりも痛みを伴うように見えるかもしれない。 それでも、この時間中の活動は、理学療法練習、定常的な自転車競技、特定の水泳ストロークに限られています。 背骨を伸ばすものは何も避けられます。
4〜6週間後、脊椎固定術を受けた患者を脊椎安定化および痛みの程度について再評価する。 痛みがまだ残っている場合は、矯正装具の着用と理学療法訓練が続けられます。
4ヵ月後に再び治癒とCTスキャンを用いて治癒を評価する。 この時点で、医者は、額縁の骨が治癒しているかどうか、そしてどれだけうまく治癒しているかを調べています。 テスト結果にパルの骨結合が示されている場合、および/またはアスリートが痛みのない場合、アスリートは完全にスポーツを戻すことが許されます。 彼女または彼はまた、徐々にブレースを離れることを開始することができます。
ブレースを着用し、理学療法練習をするのは、通常、脊柱崩壊を治癒させ、運動選手がスポーツに完全に復帰するのに十分であると、ミシェリは私に知らせる。
しかし、症例の約22％において、他の治療様式が必要である。 骨を治癒するのに役立つ比較的新しい手順は電気刺激である、と彼は言います。
Micheliらが行った研究では、外部電気刺激が痛みを軽減し、骨折を治癒することが示されています。 しかし、2016年のレビューによれば、サンプルサイズ（研究に参加した患者の数）は決定的な結論を出すには小さすぎた。 このため、レビュー著者は、脊椎分解を伴う人口の残りの結果を一般化することを拒否している。
腰部融合
最終治療の選択肢は、脊椎を安定させる手術であり、一般的には腰部融合である 。
これは、すべての保守的手当て手続が無効であることが証明された後にのみ試みられる。 手術後、患者は少なくとも3ヶ月、おそらく最大6ヶ月間、キャストまたはブレースに入れられ、手術後1年間スポーツをしないように指示される。
そして、あなたが接触スポーツをするなら、あなたはこの手術後にフィールドに戻っていっても何の保証もありません。
ソース：
> AAOS。 脊椎分解および脊椎すべり症。 OrthoInfoウェブサイト。
> Fellander-Tsai L、Micheli L.外部電気刺激による脊椎分解の治療：2例の報告。 Clin J Sports Med 1998。
腰椎脊椎分解：生涯にわたる動的状態？腰椎脊髄崩壊は、 成人4141人の横断調査。 Eur Spine J、2006年11月22日。
>ローレンスK.、Elser T.、Stromberg R.腰椎脊髄崩壊の青年運動選手。 Phys Therスポーツ。 2016年7月
> Micheli、LMD、Curtis、C.脊柱および仙骨におけるC.ストレス骨折。 Clin Sports Med 25（2006）。