淋病に感染している疑いがある場合は、医師に相談することが重要です。 患者は尿サンプルを採取したり、感染していると思われる部位（膣、尿道、喉など）を拭き取り、細菌培養、グラム染色、または遺伝子検査を使用して診断を確認します。 医師が見えない場合や、個人的にこれを処理する方が好きな場合は、自宅からの自己診断を可能にするキットもあります。
淋病は症状がなくても存在することが多いため、暴露のリスクが高い人は、気分にかかわらず、このSTDおよび他のSTDの検査を受けるように勧められます。
ラボとテスト
淋病を診断するために3つの検査があり、それぞれがその利点と限界があります。 グラム染色および細菌培養に加えて、 核酸増幅試験（NAAT）と呼ばれる新しい技術は、感染の遺伝的証拠を提供することができる。
核増幅試験（NAAT）
NAATは、1993年に初めて開発された遺伝子検査の一形態です。これは、尿や性器の淋病の速度と正確さのために推奨される検査方法です。
NAATは、細菌自体を探すのではなく、 淋菌固有の遺伝子を同定します。 これは、尿サンプルまたは膣、子宮頸部、または尿道（男性で）のいずれかから細菌DNAの鎖を得ることによってそうする。 サーモサイクリングと呼ばれるプロセスを経て、約10億部が複製されるまで、ストランドは繰り返し複製されます。
感染の遺伝的フットプリントを提供することにより、NAATは数時間以内に非常に正確な結果を提供することができます。 2〜3日以内にテスト結果を受け取ることが期待できます。
疾病管理予防センター（CDC）は、NAATを直腸と咽喉の淋菌感染症の診断に使用することを推奨しているが、食品医薬品局（FDA）はまだこのような試験を承認していない。
細菌培養
細菌培養は、性器、直腸、眼、または咽喉の淋菌の診断に非常に有効であり得る。 疑わしい部位の綿棒を採取した後、採取した細胞を淋菌の増殖を促進するように設計された物質に添加する。 成長がある場合、テストはポジティブです。 成長がない場合、試験は陰性です。
培養物はまた、 細菌が利用可能な抗生物質のいずれかに耐性であるかどうかを決定するために使用され得る。 これは、薬物が感染をクリアできないとき、または播種性淋菌感染（DGI）があるとき、細菌が血流を介して複数の器官に広がっている重篤な合併症であることを知る上で重要です。
文化が感染症の根本的な証拠を提供することができますが、スワブが適切に採取されないと、検査が傷つく可能性があります。 （淋菌スワブには粘膜細胞と感染性排出物の両方が必要です）細菌培養物は温度感受性でもあり、サンプルの取り扱い、保存、インキュベーション、または処理に間違いがあるとあまり正確ではありません。
一般に、細菌培養の結果を受け取るには5〜7日かかることがあります。
グラム染色
グラム染色は、細菌の壁を染色するために特別な染料を用いて顕微鏡下で単離および同定する技術である。
グラム染色は、男性における淋病感染を診断する有効な手段である。 これは、典型的には、尿道からの綿棒および「最初の捕獲」尿サンプルを得ることによって行われる。 （「最初の漁獲」は、収集前に排尿を少なくとも1時間保留し、尿から最初の20〜30ミリリットルのみを集める方法です）。
対照的に、グラム染色は女性にとってははるかに正確ではない。なぜなら、 淋菌の濃度はしばしば拡散し、膣内の他の天然に存在する細菌と間違いやすいからである。 さらに、グラム染色は感度が低いため、無症候性男性の陰性結果は確定的とはみなされない。
どちらの場合も、他の形式のテストが必要になります。
典型的に言えば、2〜3日でグラム染色試験結果を受け取ることを期待する必要があります。
差動診断
淋病の特定の症状は、（陰茎からの乳白色の分泌物などの）あなたに決定的に見えるかもしれませんが、医者が驚くほど類似した特徴を有する探索したいと思う他の原因があるかもしれません。 これらには、
- 尿路感染症
- 単純ヘルペス
- 膣炎
- 細菌性膣炎
- 内痔核
- 副睾丸炎
- 粘液嚢子腫
- 細菌性結膜炎
- 睾丸炎
自己チェック/在宅テスト
あなたが淋病に曝されている可能性があると思われる場合は、検査を受ける前に徴候や症状を探すかもしれません。 しかし、それらは頻繁には発生せず、もしそうであれば、容易に別の懸念と誤認されることを覚えておいてください。 診断を確認したり、心に安らぐようにテストするのが賢明です。
汚名、恥ずかしさ、そして開示の恐怖は、一部の人々がSTDの検査を避ける理由の一部にすぎません。 実際、CDCの報告によると 、診断されていないSTDは毎年2万人以上のアメリカ人女性に不妊を引き起こします。
この目的のために、増加する数の公衆衛生支持者が、消費者に自らが望む自律性と機密性を提供する在宅STD検査の使用を支持している。
最も一般的に市販されている淋菌の家庭キットでは、家庭で綿棒や尿サンプルを採取し、分析のために研究室に郵送する必要があります。 安全なウェブサイトにログインして、3〜5営業日以内に結果を得ることができます。
在宅テストの魅力にもかかわらず、多くの欠点があります。 サンプルを収集することは、製造業者が示唆するよりも困難になりがちであり、ユーザエラーが多く発生する。 ほとんどの企業は、提供するテストの種類や精度（感度/特異性によって測定される）について明確ではありません。 さらに、キットのコストは、単一STDの場合は90ドルから、包括的なSTDスクリーンの場合は300ドル以上で始めることができます。
積極的に回避するための1つのテストは、迅速な淋病のテストストリップです。 尿検査および液体検査はわずか15分で結果を出すことができますが、感度は60％から70％に過ぎないため、5回に2回の検査で偽陰性の結果が返されます。
あなたがポジティブにテストするなら
淋病の陽性結果が得られた場合は、クラミジア、梅毒、トリコモナス症、HIVを含む包括的なSTDスクリーニングを実施する必要があります。 これらのSTDでは共通感染が一般的であり、HIVのように、別のものが存在すると感染を確立することができる人もいます。 在宅での検査を行った場合、医師からのこの追加スクリーニングを求めることが推奨されます。
現在のセックスパートナーと最近のセックスパートナーに連絡を取り、テストを受けるよう勧められます（必要に応じて治療を受ける）ことを強くお勧めします。 CDCは、症状の発症または診断の確定の60日以内に、あなたまたはあなたの提供者が性行為を持つすべてのパートナーに通知することを推奨していますが、それ以上に後戻りすることをお勧めします。
治療が完了したら、推奨される抗生物質が使用されている限り、感染がクリアされたことを確認するためにフォローアップテストは必要ありません。 しかし、再感染率が高いことを考えると、あなたのパートナーが治療を受けているかどうかにかかわらず、3ヶ月後に再検査を依頼することがあります。
スクリーニングの推奨事項
淋病は、米国で毎年800,000を超える感染症を占めている次の最も一般的なSTDです。 この目的のために、米国予防サービスタスクフォースは、暴露および/または疾患合併症のリスクが高い人々において、淋菌および他の一般的なSTDのスクリーニングを行うことを推奨している。
推奨事項：
- 暴露のリスクが高いすべての性的に活動的な女性では、淋菌およびクラミジアをスクリーニングする必要があります。
- 淋病とクラミジアは、リスクが高い妊婦にスクリーニングされるべきです。
- 梅毒、B型肝炎、HIVはすべての妊婦でスクリーニングされるべきです。
- 梅毒、B型肝炎、およびHIVは、リスクの高い男性または女性でスクリーニングされるべきです。
- HIV検査は、15歳から65歳までのすべての人々の定期的な医師訪問の一環として実施されるべきである。
複数のセックスパートナーを抱えていたり、保護されていないセックス（ 口腔セックスを含む）に従事している場合、あなたは危険にさらされているとみなされます。 潜在的な曝露が数年前に起こったとしても、これは当てはまります。 あなたが感染している場合は、治療を受けてから感染を新しい関係に持ち込む危険性があるまで、伝染病になり続けるでしょう。 パートナーの性行為や行動がSTDのリスクにも影響することを覚えておいてください。
スクリーニングのために医師に相談します。 または、近くのテストサイトを見つけるには、CDCのオンラインロケータを参照してください。 記載されている診療所の多くは、資格のある住民に低コストまたは無償の機密検査を提供しています。
ソース：
>疾病管理予防センター（CDC）。 2015性感染症治療ガイドライン：淋菌感染症。 アトランタ、ジョージア州; 2015年6月4日発行; 2018年1月4日更新
> CDC。 CDCファクトシート：米国でのSTD報告、2016年 - STDの負担が高まり、何百万人ものアメリカ人が脅かされています。 2017年9月発行。
> CDC。 淋病 - CDCファクトシート（詳細版）。 2016年10月25日発行; 2017年9月26日更新。
> Lee、K。 Ngo-Metzger、Q。 Wolff、T.et al。 性感染症：米国予防サービスタスクフォースからの勧告。 アムファム医師。 2016; 94（11）：907-915。
> Workowski、K。 Bolan、G。 疾病管理と予防センター。 性感染症治療ガイドライン、2015年。＆ MMWR推薦者 。 2015年; 2015年; 64（33）：924。