甲状腺の患者であることには、多くの固有の課題があります。慢性疾患の管理。 持続的な症状を排除するために働く。 健康な生活を送るために最善を尽くすこと。 最初の症状からウェルネスまでのあなたの旅では、甲状腺患者が強制してはならない5つのことがあります。
1.甲状腺の患者は、適切な検査をすることを強いられてはならない
医師に行き、疲労、体重の変化、うつ病や不安などの気分の問題、または他の一般的な甲状腺の症状などの症状を訴えたら、すぐに徹底的な臨床検査を実施し、甲状腺
次のような場合、これはさらに明らかな次のステップです。
- あなたが甲状腺の状態を疑うと評価されるように医者に伝えてください。
- 甲状腺または自己免疫疾患の個人的または家族歴を医師と共有する。
- 妊娠は甲状腺の管理が健康な妊娠と赤ちゃんにとって非常に重要な時期であるため、妊娠しています。
残念なことに、多くの医師は甲状腺疾患を検査するとは思わないし、要求されても甲状腺の評価を拒否する。 どうして？
- HMOや保険会社が指示する費用抑制戦略は、医師に不利益を与える
- 甲状腺疾患の検査対象と時期
- 自我の理由から、特定の検査を要求する患者に直面したときに個人的に閉塞している医師もいる。 （「私は医者です、あなたが甲状腺の検査が必要なときに教えてくれると言っている医師がいる患者がいます」）
あなたは、適切な甲状腺検査のために主張するべきではありません。
しかし、あなたはする必要があります。 いくつかのヒント：
- リスクと症状のチェックリストを持ち 、署名して日付を記入し、甲状腺の検査を拒否したことを示すように医師に依頼し、それを医学ファイルに含めてください。 （これは、医師の立場を、要求された検査を実行する意欲に変えることが多い）。
- HMOまたは保険会社オンブズマンに手紙を書いたり、苦情を申し立てたり、試験を請求している理由を説明したり、医師の拒否を文書化する。
- 新しい医者を探すか、HMOや保険会社の狭い口述に従わない現金練習医に会うことを検討してください。
2.甲状腺の患者は、それらのために働かない薬を服用させてはならない
甲状腺がん、グレーブス病/甲状腺機能亢進症、橋本病などの甲状腺のほとんどの患者は、最終的に甲状腺機能低下症になり、甲状腺ホルモン補充療法が必要となります。 ほとんどの医師が処方している標準的な甲状腺ホルモン補充薬は、T4ホルモンの合成型レボチロキシンです。 レボチロキシンは一般名です。 Synthroid、Levoxyl、Tirosint、Unithroidなど、よく知られているブランド名があります。
しかし、一部の患者は、特定のタイプのレボチロキシンでうまく機能しません。 例えば、あなたがカシアまたはラクトースにアレルギーを起こしている場合、これらの成分を含むSynthroidはあなたのアレルギーを引き起こす可能性があります。 レボキシルのような薬がより適切な選択肢かもしれません。 吸収に問題がある場合、または過敏性腸症候群のような消化器症状がある場合は、低アレルギー性の液体 ジェル キャップ Tirosintをお 勧めします。
研究では、患者のサブセットが、レボチロキシンとT3ホルモンの総称であるリオチロニン （商品名Cytomel）の合成形態に優れていることが示されています。 また、Nature-throid、Armor Thyroid、Thyroid WPなどのブランド名を持つ自然乾燥した甲状腺（NDT）には 、あなたのサブセットが最適です。
あなたは、あなたのためにうまくいかない投薬を強制するべきではありません。
しかし、いくつかの理由からこの挑戦に反対するかもしれません：
- 多くの従来の医師は、Tirosintのようなブランドが、他のレボチロキシン薬に比べて、一部の患者にとってより優れた、より効果的な代替品であるかもしれないことをよく知りません。
- 従来の多くの医師は、T3の追加またはNDT薬の使用に反対している。
- 多くのHMOおよび保険会社によって義務付けられていることが多い公式ガイドラインは、レボチロキシンを除く甲状腺ホルモン補充薬の使用を阻止しています。
あなたの甲状腺薬が機能しない場合、いくつかのヒント：
- 他のブランドのレボチロキシンを開始点として試してください。 吸収の問題やアレルギーがある場合は、特にTirosintを尋ね、医師に代用品として「書面による払い出し」（DAW）と書いてもらうよう依頼してください。
- 医師にあなたの自由T3レベルをテストするように依頼してください。 それが低、低正常、または基準範囲の少なくとも中間点でない場合は、T3をT4薬に追加する試行を希望するかどうか医師に相談し、再検査して、過密または過小扱われていない
- NDTへの切り替えの試行を医師に依頼し、あなたが過密または未遂でないことを確認するために再テストします。
- 医師が拒否した場合は、書面による要請を医師に依頼し、必要に応じてHMOまたは保険会社にコピーし、自分でコピーを保管してください。 必要に応じて、オンブズマンに要望や苦情を提出する。
- より統合的な医師、または甲状腺ホルモンバランスを専門とする現金練習医師に切り替えることを検討してください。 これらの医師は、通常、企業のルールや狭い治療ガイドラインに制約されないため、T3とNDTの使用をよりオープンにしています。
3.甲状腺の患者は自らの薬を処方されてはならない
あなたの中には、処方箋なしで自らの甲状腺剤を購入し、自ら治療するという決定をする適切な検査と治療を受けることができないというあなたの無力さに非常に不満を感じる人もいます。 大部分は違法であることに加えて、これは危険な可能性のある決定です。これにはいくつかの理由があります。
- 強力ではなく、スーパーポテンシャルであるか、記載された成分を含んでいないか、リスクをもたらす望ましくない汚染物質を含んでいるかもしれない薬を摂取するリスクがあります
- あなたは過度に冒される危険があり、心房細動などの危険な心臓リズムの異常や他の多くの衰弱症状を引き起こす可能性があります
- あなたが妊娠している、または妊娠している場合は、妊娠と赤ちゃんを投薬やモニタリングの適切な投与量なしに危険にさらす可能性があります
あなたは甲状腺薬で自己投薬を強いられてはいけません。
また、あなたが不満を抱いている場合は、適切な医師と適切な治療オプションを得るために、HMOまたは保険会社との積極的なキャンペーンを行わなければならない場合があります。 これには、手紙や書類の苦情が含まれる場合があります。 そうするための資金があれば、最も簡単な解決策は、甲状腺の評価とバランスの専門知識を持つ推奨医師を除外して見ることです。 （注：これはしばしば内分泌学者ではありません）通常、これらの医師は保険、メディケア、メディケイド、またはHMOに属しておらず、現金慣行を実行していません。
4.甲状腺の患者は、彼らが薬物探索をしているとは言わないべきである
数十年前、アンフェタミン（「スピード」）を処方した一部の悪意のある医師と、体重減少のための甲状腺薬があった。 集中的な監督と施行の努力は、これらの医師の大半を根絶した。 しかし、腐敗が残っており、肥満の女性や運動選手が入って甲状腺の検査と治療を求めるのは自動的に「薬物探索」であると仮定している医師がいます。改善された運動能力。 甲状腺の検査と適切な治療を依頼する場合、「薬物探索」として解雇されるべきではありません。 あなたが検査を依頼し、医師が「薬物探索」として却下した場合は、医師、HMOまたは保険会社にキャンペーンを組み込む時期です。
- まず、詳細なリスクと症状のチェックリストを提出し、医師に署名し、日付を記入し、甲状腺の検査を拒否したことに注意してください。 あなたの医療ファイルにコピーが含まれていることを確認し、あなた自身でコピーを保管してください。
- あなたのヒース保険会社またはHMOのオンブズマンに苦情を書き込んだり、提出したり、署名されたリスクと症状のチェックリストを含めてください。
- あなたがその資源を持っているなら、あなたのHMOまたは保険範囲の外にあるよりオープンな開業医をオプトアウトすることを検討してください。
5.甲状腺の患者は無感覚に耐えることを強いられてはならない
あなたはこれらの声明を聞いたことがありますか？
- T 甲状腺癌は「良好な」癌である。
- あなたは甲状腺を責めていますが、あなたはただ太っていて、言い訳を探しています。
- 元気そうだね。 私はあなたが本当に問題があるとは思わない。
- あなたは「口の病気に巻き込まれる」。 あなたは常に体重を増やすために食べていなければなりません 。 それはあなたの甲状腺とは何の関係もありません。 （この「フォーク・イン・イン・イン・ライン」は、マラソンのランナーだった女性の内分泌学者によって実際に言われました.1日に1,200カロリーで生活しています！）
- あなたは甲状腺治療を必要としません、 あなたは精神科医が必要です。 あなたはあなたの頭に「身体的」な問題があります。
- 甲状腺の問題を解決するために必要なのは、回転クラスとカフェインだけです。
- ソフィア・ヴェルガラには甲状腺の問題があり、太っていません！
- 等々....
医者、一般市民、メディア、同僚、友人、家族からの鈍感で、ばかげた、まったく残酷な発言をする必要はありません。
しかし、あなたは何を言っているのですか？ 正直なところ、もしあなたの医者がこれらのことを言っているのであれば、ただ一つの解決策があります。新しい医者の時です。
友人、家族、同僚には、 この「甲状腺疾患患者の家族/友人に公開書簡」のコピーを共有することをお勧めします。 あなたが何を通過しているのかを理解するのに役立つかもしれません。
また、あなたの話を分かち合い、すべてのことを聞いた甲状腺の患者からのサポートや助言を得ることは役に立ちます。 メアリー・ショモンが司会する、Facebookの甲状腺サポートで患者の支持的なコミュニティを見つけることができます。