診断に役立つ皮膚症状
皮膚筋炎は、皮膚および筋肉に主に影響を与える炎症性疾患（ 筋障害 ）であるが、身体の他の器官系に影響を及ぼし得る。 研究は自己免疫疾患であることを示唆しています。
皮膚筋炎は、任意の年齢の人々に発生する可能性があります。 成人では、発症のピークは約50歳である。 子供の若年性皮膚筋炎として知られているが、発症のピーク年齢は5〜10歳である。
それは、男性の2倍の頻度で女性に影響を与え、すべての民族背景の人々に起こります。
皮膚筋炎の症状
皮膚筋炎は、皮膚および筋肉に次のような症状を引き起こす：
- 眼の周りに対称的分布を示す赤紫色から暗い赤色の発疹（ヘリオトロピック発疹）
- ナックル、指またはつま先の関節、肘、足首、または膝の上に暗赤色の隆起（ゴトロン丘疹）または斑点（プラーク）
- 小児では、黄色または肌色の硬い結節（石灰化症）が同じ骨の突出部に現れることがあります
- 鱗状の頭皮や拡散した脱毛症を患っている人もいます
- 筋肉の症状には、階段を登ったり、座って立ち上がったり、腕を持ち上げたりするときの疲労や衰弱が含まれます。
あまり一般的ではありませんが、皮膚筋炎の患者は 、 関節炎 、息切れ、嚥下や発声の困難などの全身症状を呈することもあります。 皮膚筋炎の60歳以上の成人は、がんを発症するリスクが高いようです。
皮膚筋炎の診断
皮膚筋炎の患者は、初期症状として皮膚疾患を有することが多い。 特徴的な発疹および丘疹、ならびに小児の結石症の小結節は、診断を示唆する。 皮膚病変は、紅斑性狼瘡、乾癬、または扁平苔癬のものと誤認されることがあります。
皮膚筋炎の子供は、特徴的な皮膚症状が明らかになるまで診断するのが難しいかもしれません。
皮膚症状に加えて、筋肉酵素および炎症のマーカーを検出するために血液検査を行うことができる。 皮膚筋炎の患者には、陽性抗核抗体 （ANA）血液検査があります。 磁気共鳴映像法（ MRI ）、筋電図（EMG）、および筋肉生検は、筋肉疾患および損傷を評価することができる。
皮膚筋炎の治療
皮膚筋炎の治療は、筋肉疾患および皮膚症状を制御することに焦点を当てている。 一般に、プレドニゾンなどのコルチコステロイドは、筋肉の炎症を減少させるために投与される。 ステロイド副作用が重篤になる場合、メトトレキセート（Rheumatrex）またはアザチオプリン（Imuran）のような免疫抑制剤または細胞毒性薬物を使用することができる。 メトトレキセートはまた、皮膚の症状を軽減するのに役立ちます。 皮膚筋炎の患者は感光性であり、日光暴露から皮膚を保護する必要があります。
筋肉の衰弱が存在する場合、身体的および作業療法は筋肉機能を改善し、拘縮などの合併症を予防するのに役立ち得る。 一部の人は、全身症状または合併症の治療が必要な場合があります。
見通し
皮膚筋炎の患者のほとんどは、長期間の治療が必要です。
石灰化症は小児および青年の疾患の治療を複雑にすることがある。 一部の個体は、癌または臓器不全を発症し、平均寿命が短くなることがある。 しかし、多くの個人が治療にうまく反応し、症状の一部または全部の軽減を有する。
ソース：
Callen、JP（2002）。 皮膚筋炎。 eMedicine。 http://www.emedicine.com/med/topic2608.htm。
Myositis Association。 筋炎とは何ですか？