肋骨骨折のために何をすべきか？
肋骨骨折は、痛みを伴う治療や癒しの時間以外に特別な治療法がないため、非常に痛ましいだけでなくイライラすることもあります。 肋骨骨折では、痛みは呼吸、咳、上半身の動きなどの最小の動きで悪化する可能性があります。
病院環境では、肋骨骨折が胸部外傷によって引き起こされる最も一般的なタイプの損傷である。
さらに、肋骨骨折は、全体の健康および死亡のリスクと密接に関連している。 言い換えれば、重度の傷害を受け、いくつかの壊れた肋骨を有する人は、死亡リスクが高い。
我々はすべて12本の肋骨を持っています。 最初の3つの肋骨は、破壊するのが困難であり、典型的には、高エネルギーの外傷（例えば、自動車のクラッシュ）の後にのみ骨折する。 他の9つの肋骨は壊れやすく、より多くの骨折を説明することができ、中肋骨は最も頻繁に壊れています。 肋骨骨折のいくつかのより一般的な原因は、転倒、スポーツ関連の傷害（例えば、サッカーやスキー）、自動車事故、暴行、および重度の咳（高齢者）である。
すべての肋骨骨折の半分までが前部（前方）および側部（側方）胸郭に向かって生じ、X線では検出されない。 さらに、損傷後最初の数日で肋骨骨折に続発するX線の変化を発見することはさらに困難です。 最後に、軟骨の損傷はX線検査には不可能です。
超音波は、軟骨の骨折を含む肋骨骨折を視覚化する潜在的な診断ツールとして出現している
それ自体では、肋骨骨折は痛みを伴いますが、生命を脅かすものではありません。 しかしながら、肋骨骨折は、他の重大な傷害のタイプと密接な関係にあることが多い。 肋骨骨折では、医師は以下の疑いがある。
- 肺腔内の空気および血液（すなわち、気胸）
- 血管損傷（鎖骨下動脈および静脈を含む胸部大血管、無名動脈および静脈および左総頸動脈）は、
- 腹腔内傷害
- 肺挫傷
- 気道の損傷（気管支涙）
医師が気胸を予期した場合、特定の種類のX線である直立または呼気のフィルムが注文される可能性が高い。 さらに、重度の外傷の場合、または肋骨が動かされた場合、医師はシリアル胸部画像を注文することができる。
肋骨骨折の痛みは呼吸が困難になり、 無気肺に寄与する可能性があります。 Atelectasisは、肺の部分的または完全な虚脱として定義される。 より具体的には、患者が肋骨痛を経験するとき、彼女は軽く呼吸し、肺を衰弱させる。 この低換気はアテローム性動脈硬化症をもたらす。 肋骨の骨折はまた、換気のサポートから離れて誰かを離乳させることをより困難にする。
肋骨骨折によって引き起こされる重度の痛みを伴う入院患者は、ブピバカインのような長時間作用性の麻酔薬で神経ブロックを受けることができる。 この長時間作用する麻酔薬は12時間持続する。 場合によっては、特に鈍的な胸部外傷の場合には、痛みを止めるために硬膜外麻酔薬を投与することができる。
しかし、ほとんどの肋骨骨折は、麻酔薬の直接適用では治療されていません。
さらに、肋骨骨折は、胸壁および拘束（肺炎または無気肺に寄与する可能性がある）の不動化で治療されない。 代わりに、肋骨骨折はベンゾジアゼピン、オピオイド、NSAIDs（Advilのような薬剤）の組み合わせで治療されます。 特に、ベンゾジアゼピンおよびオピオイドは乱用の可能性があり、その使用は、病気または傷害の期間よりも長くはならないように処方されているものとして使用されるべきである。
あなたまたは愛する人が病院の外で肋骨骨折を起こす怪我を被った場合、医師がX線検査で骨折を診断できない可能性があります。
その代わりに、罹患した肋骨の痛みが傷害の兆候である可能性があります。
外骨折の外来治療は、典型的には、氷パックの塗布および鎮痛薬の処方ならびに呼吸訓練からなる。 肋骨骨折から回復しながら活動を続けることが重要です。 回復には最大6週間かかります。
肋骨骨折には特別な治療法はありませんが、肋骨骨折を持続させたと思われる場合は医師に相談してください。 医師は痛みを助け、他の外傷やけがを調べることができます。 さらに、医師は傷病のために鎮痛薬を処方するかもしれません。 処方薬が処方されている場合は、処方されているとおりに正確に服用してください。 肋骨骨折 - オピオイドおよびベンゾジアゼピン系薬剤で処方されている特定の薬剤は、誤ってまたは過度に服用されると、濫用の可能性があります。
ソース：
Brunett PH、Yarris LM、Cevik A. Chapter 258.肺外傷。 In：Tintinalli JE、Stapczynski J、Ma O、Cline DM、Cydulka RK、Meckler GD、T. eds。 ティンティナリの救急医療：総合学習ガイド、7e 。 ニューヨーク、ニューヨーク：McGraw-Hill; 2011年