直腸出血およびIBD

直腸からの出血はIBDの症状でありうる

炎症性腸疾患(IBD)の多くの症状の1つが出血である。 血液が便の中または上に現れることがあります。また、一部の人々は便を一度も通過しない場合があります。 IBDの直腸および大腸からの出血は、典型的には赤色または鮮やかな赤色であり、消化管の上方から来る血液は、より濃いまたは黒い便として現れる可能性がある。

ほとんどの場合、この出血は遅く安定しています。 出血が重度の場合、またはあなたが血液を嘔吐している場合は、緊急の注意が必要です。 あなたがかすかな気分になったり、気絶する呪文を経験したりする場合も同じことが言えます。

大便中の血液は驚くかもしれませんが、必ずしも緊急事態が発生しているとは限らず、救急部に行く必要があるとは限りません。 IBDのフレアアップの一部であることもあります。できるだけ早く医師と相談してください。 出血はどこかに炎症があることを意味し、治療の変更が必要な場合があります。 炎症および出血を止めるのを助けることができるIBDのために現在利用可能な多くの治療法がある。

潰瘍性大腸炎の出血

直腸からの出血は、潰瘍性大腸炎ではクローン病の場合よりも一般的です。 潰瘍性大腸炎はしばしば直腸を伴う。 直腸は大腸の末端にあるので、この供給源からの血液は便中または上にかなり見える。

IBDのこの形態は大腸の内層を攻撃するので、出血は潰瘍性大腸炎でも起こる。 大腸の粘膜に形成される潰瘍は出血する傾向があります。

場合によっては、潰瘍性大腸炎からの出血は、著しい失血を引き起こす可能性がある。 治療の究極の目標は、炎症を和らげ、出血を止めることですが、血液の損失を治療することも必要です。

潰瘍性大腸炎による貧血の軽度の症例では、 葉酸 、およびビタミンB12を補給すると、新しい血球を形成するのに役立ちます。 より深刻な失血症例では、 輸血が必要な場合があります。

潰瘍性大腸炎によって引き起こされる最も重度の出血(出血と呼ばれる)は、生命を脅かす可能性があります。 これは一般的ではありませんが、出血を止めることができない場合は、結腸を切除して回腸摘出術を行う手術が必要な場合があります。 回腸摘出手術の間、大腸が除去され、 瘻孔が形成されて、体外に排出され、 腹部に装着された収集バッグに入る。 他の外科手術は、ストーマを介する代わりに直腸を通って浴室に行く方法を作り出すj-ポーチを作るために、後日行われるかもしれない。

クローン病の出血

クローン病は、便の血液を潰瘍性大腸炎よりも少なくするが、これはクローン病が炎症を引き起こしている場所に基づいて患者によって異なる。 小腸よりも結腸または直腸で見られるクローン病は、便中または上に血液を出現させる可能性がより高い。

クローン病からの失血の治療は、潰瘍性大腸炎の場合と同様です:IBDをコントロールする、ビタミンを補充する、輸血を受ける、または手術。

クローン病では、あまりにも多くの炎症によって損傷された腸の部分を除去するために切除手術を行うことができる。 クロン病がポーチに再び現れる危険性があるため Jポーチ手術通常クローン病では行われません

血液喪失は、 肛門裂傷がクローン病の合併症として発症した場合にも起こり得る。 裂傷は、潰瘍性大腸炎の場合よりもクローン病でより一般的です。 ほとんどの場合、亀裂は手術なしでうまく治療することができます。

ノートから

直腸からの出血および便中または上に現れる血液は、IBDにおいてまれではない。

大部分の患者はこの徴候を経験するため、潰瘍性大腸炎の顕著な兆候の1つです。 それでも、IBDで何かが起こっていることを意味し、治療の変更が必要になる可能性があるため、出血は常に消化器専門医と話し合うべきです。 以前に出血した場合でも、医師と話すことが重要です。 失血が多い場合は、すぐに気をつけることが必要になります。 失神、めまい、重度の痛みなどの症状がある場合、緊急事態となり、救急車を呼び出すことが最善の考えです。

ソース:

アメリカ消化器病学会。 "炎症性腸疾患" Gastro.org 2008年4月。

アメリカのクローン病および大腸炎財団。 "クローン病とは何ですか?" CCFA.org 2012。

国民の消化器疾患情報クリアリングハウス。 " クローン病 。" 国立糖尿病研究所および消化器および腎臓病(NIDDK)2011年12月。