どのように、いつ利用するのか
近代的な応急処置キット 、特にアクティブシューティングターゲットになる可能性のある場所で使用するために構築されたものには、胸のシールと呼ばれるアイテムがあります。 それは通気孔を持っているかもしれないし、そうでないかもしれません。 おそらく、薄いフラットパッケージで包まれていて、それがどういうものかはっきりとしているかもしれません。
キットを使用する前に、救急キットの項目に精通していることが不可欠です。 あなたが応急処置コースを受講していない場合でも、皆さんに強くお勧めしたいことがあります。キットのアイテムを見て、あなたが認識していないサプライ品の使い方を学ぶのに、数分かかるでしょう。
胸部のシールは、唯一の使用を持っている非常に特定のアイテムです： 吸う胸の傷を治療する 。 胸部シールは、2000年代の初めに、最も極端な救急箱のみに難解な追加でした。 活発なシューティングゲームや潜在的な国内テロリズムの状況がより一般的になってきたので、あなたは学校からスタジアムまであらゆる場所でそれらを見る可能性が高いです。
胸部解剖学
人間の胸は非常に重要な3つのことをするように進化しました。
- 心臓、肺、主要な気道、および主要な血管を保護する。
- 肺の内外に空気を移動させるのを助けます（これは、以下の注意を払ってください）。
- 血液を心臓に引き戻すのに役立ちます。 （これは複雑で、私はここでそれに時間を費やすつもりはありません。 胸骨圧迫がどのように働いているかを徹底的に説明してください）
保護は最も簡単なものです。肋骨は鈍い力の傷害から保護するために胸の軟らかい中心の周りにかごとして働きます。 肋骨が壊れても非常に効果的です。 しかし、頭蓋骨のように胸壁がしっかりしていればもっと意味をなさないでしょうか？ 堅い骨の壁ではなく、なぜ肋骨を持っているのか疑問に思ったことはありますか？
移動する空気が、頭蓋骨のようにプレートの代わりにリブを持つ理由です。 空気を肺に引き込み、再び押し出すためには、胸腔内の空間を伸縮させることができなければならない。 リブがそれを可能にします。 肋骨を横切って伸びる筋肉は、それらを引き離して胸腔を拡張するか、またはそれらを一緒に絞って収縮させる。 胸腔が拡張すると、空気が流入してそれを満たす。 それが収縮すると、空気が流出する。
胸の傷サック（少なくともいくつかの）
空気が出入りする一方向（ 気管 ）の場合に限り、肺は満たされて空になる。
しかし、新しい穴があるときには、空気がそこに、そして気管に引き込まれます。 そして、胸の穴から空気が吸い込まれると、 吸う胸の傷と呼ばれます。
それを修正する唯一の方法は、穴を胸のシールで密封することです。 また、胸の中に閉じ込められた空気が逃げるための道を持っていると便利です。そうでない場合は、胸の吸引力が空気の動きを止め、空気を閉じ込めて肺に圧力をかける、 気胸と呼ばれるものにつながります。 この問題を解決するために、商業的に入手可能な胸部シールの中には、通気を可能にする通気孔が付いています。
以下は、一般的なチェストシールで、購入することも、場合によっては自分で作ることもできます。
ハローチェストシール
ハローチェストシールは、商業的に製造された最初のチェストシールの1つでした。 これは、フリルではなく、非常に簡単に動作します。 これは本質的に粘着性裏張りを備えたプラスチックの滅菌片です。 それを使用するには、創傷を「きれいにする」（基本的には血液と埃を拭き取って接着剤が固着することを確認する）、胸部シールを適用する。
通気のないシールを使用すると、注意を払う必要があります。 患者がより深刻な息切れや眠気に苦しんでいる場合は、胸部のシールが肺から逃げて気胸を起こすためです。 一部の医師は、閉じ込められた空気を胸壁を通して針で通気することができます。 適切な訓練をしなければそれを試みなさい。
胸の針を通すトリックを使用することができない場合、閉じ込められた空気を排出する最も簡単な方法は、胸のシールを取り外すことである。 私はあなたが何を考えているのか知っています： それが傷を開封することによってのみ修正される問題を引き起こすならば、なぜ傷を封印するのですか？
ほとんどの場合、起こることはないからです。 軍隊のキャプテンは全く同じ理由で非通気性の胸のシールの考えに挑戦しました。 治療法を検証するために、軍は肺からの空気漏れをシミュレートしました。 その研究では、密閉された胸部創傷は、空気が肺から来ていたとしても、密封されていない胸部創傷よりも気管支腔に発生することは少ない。
アッシャーマン・チェスト・シール
この問題を防ぐために、通気式の胸のシールが発明されました。 最も古く、最も尊敬されるのは、アッシャーマンの胸の封印です。 それには煙突のような通気孔があります。
アッシャーマンのシールを適用するには、胸の穴に口をきれいに並べる必要があります。 戦闘状況では、あなたにまだ射撃している人がいることを意味します。ベントを整列させる瞬間を取ることは、拷問のように感じます。 しかし、それがオンになったら、それはかなりうまく動作します。
ベントは一方向弁である。 空気を逃がすことができますが、胸に入ることはありません。 これにより、固体シールの問題が解決されます。 肺に穴があっても、胸のシールがはまったら空気が抜けます。
Hyfin Vent Chest Seal
何人かの人々は銃撃戦の間に煙突を整列させるという考えが嫌いだったので、さまざまなタイプの胸のシールが発明されました。 これらのシールは、ベントが機能するために完全に配置する必要はありません。
Hyfinの胸のシールは空気をさまざまな方向に流すので、創傷はシールの下のどこにでも配置することができます。 シールは依然として一方向弁として機能する。
時にはベントシールでは、血液は通気口に入り、凝固して通気口を塞ぐことがあります。 非換気のシールと同じルールが適用されます：患者を監視します。 患者が風邪や眠気に陥った場合は、気胸を起こしていることを示す良い兆候です。
あなたはすでに一つ持っている
他にも通気式のチェストシールがあり、毎年多くのものが発明されています。 しかし、我々が学んだように、通気孔は必ずしも必要ではない。 そして、換気されていない胸のシールになると、おそらくあなたはすでにあなたのキットのものを持っているでしょう。
あなたの応急処置キットを見てください。 あなたはプラスチックで包装された無菌包帯を持っていますか？ ほとんどのバージョンでは、パッケージの一方の面に透明なプラスチックと他方の面に紙があります。 アイデアは、包装の片面を剥がして、滅菌包帯をそれを汚染することなく創傷に置くことができるということです。
つまり、プラスチックの内部も滅菌されています。つまり、すぐに準備ができた胸部シールがあります。 梱包を開き、包帯を捨てて、胸の傷をプラスチックで覆い（滅菌した傷口に触れる）、テープを剥がします。
一部の人々は、プラスチックが三方にテープを貼ると、シールが自然に空気をぶら下げてしまう（患者が吐き出すと空気が抜け、患者が吸い込むとプラスチックが吸い込まれて空気が入るのを止める）と言います。 これは厳しいものです。 それは、血液が接着剤として作用し、すべてのものが、非通気性の胸のシールのように働く可能性がかなりあります。 私は3面の虚栄をスキップし、その場で物事をうまくテーピングすることをお勧めします。
>出典：
> Butler FK、Dubose JJ、Otten EJ、Bennett DR、Gerhardt RT、Kheirabadi BS、Gross KR、Cap AP、Littlejohn LF、Edgar EP、Shackelford SA、Blackbourne LH、Kotwal RS、Holcomb JB、Bailey JA。 タクティカル・コンバット・カジュアル・ケアにおける開放気胸の管理：TCCCガイドラインの変更13-02。 J Spec Oper Med。 2013年秋; 13（3）：81-6。