あなたが肋骨を壊す場合はどうすればいいですか？
胸部に負傷を負った後、または特に強力な咳をした場合、患者が次のいずれかを有する場合、肋骨が裂ける可能性を考慮してください：
- 息をするときの極度の痛み
- 胸部へのやさしさ、または肋骨領域への優しさ
- Crepitus - 肌の下で「カリカリ」な感じ
壊れた肋骨を特定する最善の方法の1つは、 傷害のメカニズムです 。 胸にぶつかったり、何かに落ちたり、胸に当ったり、車の事故でステアリングやダッシュボードに胸を打つと、肋骨が壊れてしまうことがあります。
強烈な咳は、肋骨を壊すためのメカニズムでもあり得る。
フレイルチェスト
ごくまれに、胸郭の一部が周囲の骨や筋肉から壊れます。 この領域は、安定した構造を失います（短い胸壁は筋肉だけで胸郭の残りの部分につながっていると想像してください）。 このセクションは、 フレイルセグメントとして知られており、単純に壊れたリブよりはるかに危険です。
リブは壊れにくいです。 彼らは強い筋肉に囲まれており、通常、亀裂が入る前に多くの虐待を受けることがあります。 高齢者は、若い成人よりも壊れた肋骨を容易に得ることができる。 子供たちはより柔軟な骨を持っています。 子供を含むほとんどの壊れた肋骨は交通事故に由来しますが、馬の脱落、スポーツの怪我、落ちることもよくあります。 いくつかの症例では、肺炎からくるような強力な咳が肋骨骨折を引き起こす可能性があります。
置換または非置換の壊れたリブ
ほとんどの場合、壊れた肋骨は1か所でしか壊れておらず、「不完全骨折」であり、骨を貫通しているわけではありません。
完全に壊れた肋骨は、動かない場合もあれば動かない場合もあります。 彼らが動くと、それらは肋骨骨折と呼ばれ、肺を穿刺したり、他の組織や器官に損傷を与える可能性が高くなります。 肋骨、通常は半分に完全に壊れていない肋骨は、非肋骨骨折と呼ばれます。
処理
まず第一に、あなたが肋骨を壊したと思うように胸の中で十分に激しく殴られた場合は、救急部に行くか911に電話してください。肋骨を壊すのに十分な力は、他のより生命を脅かす怪我。 患者が以下の徴候または症状のいずれかを有する場合、特に危険である。
一度に複数のリブを壊すことも可能です。 一度に3つ以上の壊れた肋骨が生命を脅かす可能性があります。 確実に知る唯一の方法は、X線を取得することですので、肋骨の破損が疑われる場合はいつでも救急部に行くことが重要です。
あまりできない
単純な壊れた肋骨の治療についての良いニュースと悪いニュースがあります。 良いニュース：それは単独で治癒し、おそらく追加の問題を引き起こさないでしょう。 悪いニュースは、それがたくさんの痛みを訴えています、そして、本当にあなたがそれを行うことはほとんどありません。
これまで、肋骨の治療には、しばしば肋骨帯と呼ばれる広いバンドで胸を包むことが含まれていました。 1990年の研究では、患者をラッピングすることによる恩恵はないことが分かった。 転位した肋骨骨折は、本研究では、ベルトで治療したときよりも多くの問題を引き起こした。
今日のほとんどの救急医師は壊れた肋骨を包むことはありません。
最良の壊れた肋骨処置は、単純な鎮痛薬である。 イブプロフェンまたはナプロキセンのような非ステロイド系抗炎症薬 （NSAIDs）が最良です。 あなたが壊れた肋骨のためにERに行くなら、医者はあなたにNSAIDと同様に処方箋の鎮痛剤を与えるでしょう。
合併症
壊れた肋骨の最も一般的な合併症は、痛いため深呼吸をすることができません。 あなたが十分に深く呼吸しないと、粘液や湿気が肺に蓄積し、 肺炎などの感染を引き起こす可能性があります。
転位した肋骨骨折は、他の組織や器官に損傷を与え、時には肺の崩壊（気胸）や内出血を引き起こす可能性があります。
肺を健康に保つことが重要です。 あなたが癒すときには、深呼吸を練習してください。 痛みを抑えることは、強い、深呼吸をするために重要であるため、鎮痛剤を処方するのを恐れないことが重要です。
ERに行くと、医師は深呼吸を促すための道具を持って帰宅します。 このツールはインセンティブスパイロメーターと呼ばれています。 それは肺の容量を測定するので、壊れた肋骨が治癒すると肺がどれくらい回復しているかを患者が確認することができます。
ソース：
Sirmali、M、et al。 "外傷性肋骨骨折の包括的な解析：罹患率、死亡率、および管理" Eur J Cardiothorac Surg 。 2003年7月。
> Quick、G.「単純骨折のためのリブベルトのランダム化臨床試験」 Am J Emerg Med 。 1990年7月。