2010年にハイチ地震が発生してから1年も経たないうちに、地上の公衆衛生当局は奇妙な現象に気づいた。 1世紀以上もの間、ハイチでは見られなかった病気で、数人の人々が病気になっていました。 コレラです。
地震自体は壊滅的だった。 23万人以上が死亡し、150万人が移住した。 この悲惨さは、約30万人の致命的な人に行き、4,500人を殺すコレラ流行によって悪化しました。
これは悲惨で予防可能ですが、必ずしも予期しないことではありません。
即時の犠牲総額は自然災害の後で頻繁に引用されるものですが、イベントは人口に長期的かつ有害な影響を与える可能性があります。 重大なインフラが中断され、人々が移住した場合、それは無数の公衆衛生上の問題のために道を開くことができ、これらの問題を理解することは初心者や第二波回復の努力にとって重要です。
下痢
ハイチのコレラ流行は、しばしば災害によって引き起こされる2つの重要な課題、すなわち安全でない水と衛生設備の欠如によって加速されました。 2010年の地震は、清潔な水やバスルーム（国連キャンプでの作業や滞在を含む）にアクセスできない多くの人々を去りました。
確かに知ることは不可能だが、国連の報告によると、平和維持者がコレラをハイチにもたらし、衛生サービスが不足しているため、細菌は近くの川に流れ込み、地元の水道を汚染していた。
当時、キャンプの下流にあったハイチ人は、川の水を飲んだり、洗ったり、入浴したり、作物を灌水したりしていました。 より多くの人々が感染するにつれて、より多くのバクテリアが給水に入りました。そして数ヶ月以内に、この国は広範囲にわたる流行に直面していました。
災害の後、手をよく洗うか、水を沸騰させることは、ほとんどの場合のように思えるかもしれませんが、清潔な水は、死者が増えないようにするために重要です。
下痢は、特に若い幼児では、生命を脅かす脱水症を引き起こす可能性があります。
ハイチの発生はコレラによるものですが、多くのことが下痢を引き起こす可能性があります。 洪水が発生したガレージ、機械、または工業用地では、毒素が洪水に流入する可能性があります。 米国のような先進工業国でさえ、下痢を予防するための処置を講じるべきです：洪水に遭遇した後、食べる前に徹底的に洗ってください。子供たちを水没地域で遊ばせてください。
物理的な傷害と感染
地震、上昇する水、強風などはすべてすぐに身体的な脅威を引き起こす可能性がありますが、自然災害が発生する前でも怪我が発生する可能性があります。 2005年には、ヒューストンとテキサス海岸の避難中に何十人もの人々が死亡したときに、ハリケーンリタは上陸しなかった。 緊急事態からの逃亡はそれ自体のリスクを伴うものであり、大都市の避難に関わった恐ろしい人々の数が実際にはいくつかの事件が道路上で起こることを実際に保証している。 例えば、リタの間に、一人のバス火災で23人が死亡した。 トラフィックが必然的に減速または停止すると、過負荷道路がさらに危険にさらされます。
Gridlockは、暴風雨が当たったときに避難者を車内で傷つける可能性があります。
同様に、建物の倒壊や瓦礫の瓦礫は、深刻な天気のイベントで怪我をするだけではありません。 イベントが終了しても、構造物は不安定になり、数時間、数日、さらには数週間後に崩壊する可能性があります。 これは、余震が構造物を破壊点を越えて押し進め、救助隊員が新たな危険にさらされるような地震の場合に特に当てはまります。
洪水を通って渡ることはまた、多数の怪我につながる可能性があります。 あなたが歩いている場所や泳いでいる場所を見ることができないと、暴露されたマンホールを抜けたり、不均等な地面で旅行したり、水面下の鋭い物体で切り取ることができます。
危険な生き物があなたの横に気づかれずに泳ぐこともあります。 2017年8月にハリケーン・ハーベイがヒューストンを襲ったために洪水が発生した際、住民は氾濫原の中に浮遊している蟻の虫や蛇、さらにはボールを見たと報告しています。
当時、けがが生命を脅かすものではないとしても、それが後に適切に気にされなければ、それができます。 しかし、悲惨な出来事の後で、きれいな水と包帯を消毒して服を整えることが不足し、結果として感染が致命的になる可能性があります。 破傷風は、特に、災害の後の大きな懸念事項です。 バクテリアは泥やほこりの中に生息しています。その両方は、大規模なイベントの際に、しばしば蹴られたり水道に掃き出されたりします。 彼らが開いた傷口に入ると、それは致命的な結果をもたらす可能性があります。
破傷風が発症するのを防ぐのに役立ちますが、医療従事者や消耗品が薄く伸びると、ワクチンは後押しすることができます。 そのため、自然災害が発生する前に、 最新の状態を維持することが重要です。
伝染病
人々はしばしば荒廃の時代に一緒に集まります。 家族や隣人は損傷のない家庭に統合され、避難者は避難所や配布ポイントに何千人も集まることがあります。 多くの人が小さな空間に詰め込まれると、ウィルスやバクテリアのような病原体がある人から別の人に非常に迅速に渡されます。
風邪やインフルエンザのような急性呼吸器疾患の場合に特に当てはまります。 多くの呼吸器疾患は軽度の傾向がありますが、時には肺炎のような深刻な状態に至ることがあります。特に高齢者や免疫システムが損なわれている人ではそうです。 これらの病原体は人から人へ、呼吸液滴を介して飛び散ります。鼻水を拭き取り、ドアノブに触れたり、群衆にいる間に咳をしたりして広がります。 汚染された表面に接触した後に、他の人が小滴を吸い込んだり、顔に触れたりすると、それらも感染する可能性があります。 感染した人が多くなればなるほど、それはより速く広がります。
緊急避難所は、この種のアウトブレイクに対して特に脆弱である可能性があります。 これらの施設は頻繁に一時的に換気され過ぎたり混雑したりすることがあります。 正常な衛生状態や頻繁な手洗いを維持することの困難さと相まって、伝染病が急速に広がる可能性があります。
自然災害の結果として残ったぞっとした奇妙な死体は、病気のリスクはほとんどありませんが、 コレラやエボラのような感染症が原因で死亡した場合を除き、感染が起きる可能性は低いです。 体の回復は、省資源ミッションや早期生存者ケアから資源を逸らすべきではありません。 しかし、生存者の心理的および霊的な回復にとっては重要です。
ベクター媒介疾患
ある種の病気は、人から人へと伝染するのではなく、蚊のようなベクターを介して伝播します。 洪水、ハリケーン、サイクロンなどの気象イベントは、特定のベクターの繁殖地を洗い流すことができ、1〜2週間後には新しい鳥の数が爆発するだけです。 これは、ベクター集団の巨大な増加をもたらし、その後にそれらが罹患する疾患の流行をもたらす可能性がある。 蚊の場合、それはマラリアやデング熱などの病気の増加を意味する可能性があります。
多くの国では農薬を散布するなどの努力によって蚊を防除する方法がありますが、自然災害によってこれらのサービスが中断され、ベクターが無作為に再現されます。 これは、米国のような先進国でさえも、 ウエストナイルのようなベクター媒介性疾患が洪水や大雨の後に爆発する可能性がある場合でもそうです。
特に、ジーファウイルスは、気分異常やその他の妊娠関連の問題に関連しているため、気象の異常に伴う問題です。 デング熱ウイルスと西ナイルを保有する同じ蚊がジカを伝播する可能性があり、これらの種は米国の多くの地域や世界中で発見されています。
米国ではZikaウイルスの流行はまれではあるものの、2017年のハリケーン・ハーベイに続いてヒューストンで起こったような深刻な洪水は、蚊の人口が増え、他の地域から。
精神的健康状態
ハリケーン・カトリーナの後で、ニューオーリンズは多くの苦難を経験しました。 1000億ドル以上の被害が家庭や企業にもたらされ、数千人が移住し、推定1,836人が死亡した。 イベントの即時の身体的害は恐ろしいものでしたが、精神的健康への影響は理解するのに時間がかかりました。
自然災害の被災者が経験する膨大なストレスと外傷は、長期的な影響を及ぼすことがあります。 慢性的なストレス、うつ病、心的外傷後ストレス障害などの症状は、災害発生後に治療するのが難しい場合があります。実際には、医療制度の逼迫や財政的苦難のために、まったく診断さえさえあります。 これらの状態が治療されなくなると、健康や幸福に重大な影響を及ぼす可能性があります。
これは、悲劇を直接経験した人だけでなく、回復を助ける介護者にも当てはまります。 救済隊員は、一般人口よりも高い割合で、バーンアウト、トラウマ、および他のタイプの心理的苦痛を経験する。
からの言葉
これは決して網羅的なリストではありません。 冠水した家庭のカビ胞子や、立っている水や噴水の中のレジオネラ菌のような他の環境条件は、呼吸器疾患につながる可能性があります。 心不全や糖尿病などの慢性疾患は、医薬品の不足や適切な医療のために悪化したり発展したりすることがあります。 特に児童や国内のパートナーに向けて、暴力が増加する可能性があります。 そして、無数の他の有害な影響は、災害の直接的または間接的な結果として来る可能性があります。
つまり、このリストはあなたを恐れさせるものではありません。 意識が予防の鍵です。 避難所や安全のような即時のニーズが最初に満たされるため、上記のような公衆衛生上のリスクは、災害の後にレーダーの下に落ちる可能性があります。 潜在的なリスクを理解することで、あなた、あなたの家族、そしてあなたのコミュニティが悲惨な出来事に備えるのに役立ち、発生後すぐに回復することができます。
>出典：
>病気の予防と予防のためのセンター。 水、衛生、衛生（WASH）に関連する緊急事態・アウトブレイク。
> Jafari N、Shahsanai A、Memarzadeh M、Loghmani A.災害後の伝染病の予防：レビュー。 医療科学研究誌： イスファハン大学医学部紀要 。 2011; 16（7）：956-962。
>ワーリングSC、ブラウンBJ。 自然災害に伴う伝染病の脅威：公衆衛生への対応。 災害管理レスポンス 2005; 3：41-7
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