本当の理由を判断して滝を防ぐなぜ彼らが起こるか
根本原因の特定
アルツハイマー病や他の種類の認知症 の人々が倒れたとき、その秋の根本原因を特定するために時間を費やすことが重要です。 このプロセスを根本原因分析といいます 。 根本原因分析とは、掘り下げの根底にある原因を突き止め、判断しようとすることです。 根本的な原因を特定したら、その人が再び倒れる可能性を減らすための適切な介入を見つけ出すことができます。
認知症を患っている人は、しばしば視空間能力の乏しさ 、 判断の誤り、衝動性または歩行とバランスの低下のために、転倒のリスクが高くなります。 しかし根本的な原因は、しばしばそれらの要因よりも深くなる。
根本原因分析は、「何？」、「どのように」の質問をします。 なぜ？" 私たちが秋の主な原因を掘り下げるまで繰り返す。 さらに、一部の専門家は、「なぜ？」という質問をしている「5 Whys」アプローチを推奨しています。 （なぜそこにあるの？）、秋を取り巻く環境（なぜ床が濡れていたのか）、個人が歩いている可能性の理由（なぜ彼が向かうのかホールの向こうに？）など。
ケーススタディ
ジョンは、 長期ケア施設の 安全な認知症ユニットの 82歳の居住者です。 彼は他の居住者の部屋をさまよっていたためにスタッフが移動していたため、スタッフは彼の中期段階の認知症を対象とした活動の恩恵を受ける可能性が高いと判断しました。
しかし、彼は先週2回落ちた。
ジョンが落ちた理由を尋ねるとき、あなたは自分の滝のそれぞれについて以下の質問のいくつかを見るかもしれません：
- なぜ彼は起きたのですか？
- 彼は何をしていたのですか？
- 彼はどこに行ったの？
- 最近彼は弱くなっていますか？
- 彼はバランスを失いましたか？
- 彼は何かにぶつかりましたか？
- 私たちは彼の体の言語や表情からどのような手がかりを集めることができますか？
- なぜ起きたのか、彼に尋ねましたか？
- 彼はバスルームを使う必要がありましたか？
- 彼は空腹でしたか？
- 彼は喉が渇いた？
- 彼は退屈でしたか？
- 彼は足を伸ばす必要がありましたか？
- 彼はあまりにも長く座っていたのですか？
- 彼は疲れましたか？
- 彼は痛みましたか？
- 彼は毎日同じ時間に落ち着きませんか？
- 環境はあまりにも騒々しいですか？
- 歩行者が届く範囲内など、適切な落下予防策を講じていましたか？
例えば、ジョンが何かにぶつかった場合、「なぜ？」と尋ねる必要があります。 彼が以前よりも弱いと判断した場合は、「なぜ？」と尋ねる。 質問。 彼が落ち着きがないように見える場合は、「なぜ？」と尋ねる。 これらの質問に対するあなたの答えは、ジョンが落ち着かずに歩き回る必要があるか、ジョンが退屈して何かを探しているのか、あるいは彼が衰退し弱くなったのかを判断するのに役立ちます。
環境要因も必ずしも根本的な原因ではないとしても考慮する必要があることに注意してください。 ジョンが床に落ちたばかりのときには、濡れた床が落ち着きました。 しかし、なぜジョンが起きていたのか、どこに行くのかを考えなければなりません。 彼はバスルームを使う予定でしたか？ または、彼は空腹で、スナックを探していましたか？
根本原因に関連する介入を特定する
上記の質問に対する答えは、将来の落ち込みを防ぐのに最も効果的な介入の種類を特定するのに役立ちます。
ジョンが空腹で、スナックを探していると判断した場合、私たちの介入はその問題に関連するはずです。 彼の秋が午後2時30分だったら、午後2時にジョンにスナックを提供することに決めました。 または、彼が何らかの力を失ったために倒れた場合、彼の弱点が彼の最近の病気に関連する可能性があると判断した後、いくつかの理学療法を提供することができます。
キーは、ジョンの落下の根底にある原因を真に解決するための介入を実施することで、引き金となる可能性を排除することができます。
からの言葉
単純な根本原因ではなく、秋に貢献した要因は複数あることがありますが、故意に質問したり、関連する介入を適用するプロセスは効果的であり、転倒を減らすことができます。
転倒の減少は、生活の質および全体的な機能を維持するのに役立ちます。
ソース：
長期ケアの年表。第22巻 - 第1号 - 2014年1月。長期ケアの滝を減らすための戦略。 > https://www.managedhealthcareconnect.com/article/strategies-for-reducing-falls-long-term-care
ウィンザー、J.ポーツマス病院。 根本原因分析：フォールリンクチャンピオンのためのガイダンス。 2014年9月9日