いくつかの抗生物質が原因で糞便がゆるくなったり、別の感染症
細菌感染を治療するために抗生物質が必要なことがあります。 しかし、場合によっては、尿路感染症、耳感染症、または肺炎を治療するために抗生物質を服用すると、意図しない効果が持続することさえあります。 抗生物質が下痢を引き起こすことがありますか？それはなぜ起こりますか？
なぜ抗生物質は下痢を起こすのですか？
私たちの体内の細菌について最初に理解することは、それがすべて「悪い」というわけではないということです。 私たちに有害な感染を引き起こすものは、私たちが望まないものです。
しかし、実際には、 大腸は「良い」種類の細菌を多数含んでいます。 これはそこにあるはずの細菌であり、適切な消化に必要です。 これらの細菌は食物を分解し、それを消化するのを助けます。 それがなければ、消化はあまり進まない。
抗生物質はすべての細菌を殺す
抗生物質は、体を浄化する細菌と体を傷つける細菌との違いを知ることはできません。それは、それが見つけたあらゆるタイプの細菌を殺します。 大腸に生息している有益な消化細菌の一部が殺されると、良い/悪いバクテリアのバランスが崩れます。 消化を行うための良いバグがなければ、 下痢や糞便が生じる可能性があります。
Clostridium difficile：悪性細菌の1つのタイプ
消化管に有益な細菌が必要ですが、それはそこに住むすべての細菌が私たちの体に良い働きをしているということではありません。 消化管に生息する有害な細菌もあります。
良いニュースは、ほとんどの場合、細菌の良い菌株が有害な細菌を倒し、悪いものをチェックし、病気を引き起こさないようにすることです。
誰もがこれらのバクテリアのトラブルを抱えています。ほとんどの場合、何もしませんが、有用なバクテリアが殺された一連の抗生物質の後ですべて変化します。
1％〜2％の人々では、結腸内に生息する1種類の有害な細菌であるクロストリジウム・ディフィシル（Clostridium difficile）は、抗生物質の投与後に繁殖して結腸を引き継ぐことがあります。 これは残念なことに、次のようなさまざまな医療上の問題を引き起こす可能性があります。
どの抗生物質が合併症を引き起こすか？
いずれの抗生物質も大腸内の菌叢を破壊し、そこで細菌が死ぬことがあります。 しかし、すべてのタイプの抗生物質が、 C difficile大腸炎に寄与する可能性は同じではありません。 抗生物質を服用すればC型大腸炎の大腸炎を引き起こすことは事実ですが、他の抗生物質に比べてリスクが高い抗生物質がいくつかあります。
Cディフィシル大腸炎の最も大きな原因となる抗生物質は、さまざまな細菌を殺すように処方されているものです。これらの細菌は、さまざまなタイプの細菌に効果があるため、理にかなっています。 Cディフィシル大腸炎に最も関連する抗生物質は：
- 広域抗生物質（クリンダマイシン、セファロスポリン[セファレキシン]、フルオロキノロン）、
- 広域ペニシリン（アンピシリン、アモキシシリン）
中等度のリスクを伴う抗生物質には以下のものがあります：
- イミペネム
- テトラサイクリン類
- マクロライド
- スルファ - トリメトプリム
リスクが最も低い抗生物質は以下のとおりです。
- メトロニダゾール
- バンコマイシン
- アミノグリコシド
- スルファ
- ニトロフラントイン
- リネゾリド
プロバイオティクスは下痢を予防するのに役立つでしょうか？
プロバイオティクスは、スーパーマーケットやドラッグストアで広く入手可能ですが、それらはすべて同じように作成されているわけではありません。 彼らには、さまざまな種類の細菌と異なる量の細菌が含まれているかもしれませんが、ほとんど規制されていませんが、他のブランドより信頼性の高いブランドがいくつかあります。 さらに、どの人が助けになるのか、どれくらいを取るべきかが決定されていません。
したがって、抗生物質のコースの後にプロバイオティクスを摂取することに関する包括的な勧告はない。 時にはプロバイオティックが助けになるかもしれないことが示唆されていますが、すべての場合において真実ではなく、プロバイオティクスのコストと潜在的な害を考慮しなければなりません。
炎症性腸疾患（IBD） 、特にオストミーまたはj-ポーチを有する人々にとっては、抗生物質について胃腸科医と話すことが重要である。 抗生物質はIBDのフレアアップと関連しており、胃腸科医はプロバイオティクスが有用かどうか、どのブランドを使うべきかについての提案をしているかもしれません。
からの言葉
細菌感染症は抗生物質で治療する必要があり、周りを回る方法がない可能性があります。 使用される抗生物質の選択は、 C difficile大腸炎のリスクが低いかどうかに基づいて行われるのではなく、感染の原因となっている細菌を殺す正しい選択であるかどうかに基づいています。 一旦抗生物質のコースが開始されたら、抗生物質耐性菌の菌株を作ることを避けるために、それを終了する必要があります。
抗生物質を服用した後に下痢に問題があると懸念がある場合は、医師に相談してください。 場合によっては、抗生物質を使用する余裕がありますが、感染を引き起こしている細菌に対して効果的でなければなりません。 プロバイオティクスを摂取することは、結腸に良好な細菌を再播種させるための選択肢かもしれないが、医師と話し合うべきである。なぜなら、正しいものを選択する必要があるからである。
ソース：
> Issa I、Moucari R. "抗生物質関連下痢のためのプロバイオティクス：我々は評決を得ているか？" World J Gastroenterol。 2014年12月21日 20：17788-17795。
Sachar DB、Walfish AE。 "クロストリジウム・ディフィシレ誘発性大腸炎"。メルクマニュアル。 2006年9月。
Schroeder MS。 "クロストリジウム・ディフィシレに伴う下痢" Am Fam Physician 。 2005年3月1日。