子供が入院した場合にはどうすべきか
細気管支炎は、2歳未満の小児に一般的に起こる下気道感染症です。 これは、通常、より小さな空気通路（ 細気管支 ）の炎症を引き起こす呼吸器合胞体ウイルス（RSV）によって引き起こされる。 炎症は、細気管支の部分的または完全な収縮を引き起こし、喘鳴および息切れの原因となる。
細気管支炎は、乳幼児の入院の主要原因である。 気管支炎の治療法はないため、治療は主に発熱や呼吸困難の症状を緩和することを目的としています。 入院が必要な場合は、脱水を防ぐために補給用の酸素と静脈内の液体を補充することもできます。
過去に、 アルブテロールは、子供が呼吸するのを助けるために病院で一般的に使用されていました。 アルブテロールは、 気道の筋肉を弛緩させることによって機能する気管支拡張剤として分類される。 それは、吸入、経口および注射可能な製剤で利用でき、 慢性閉塞性肺疾患（COPD）および喘息を有する人々に一般的に処方される。
重篤な細気管支炎の場合にアルブテロールを使用することは合理的であると思われるが、米国小児科学会（AAP）の最新の指針では、その使用を推奨している。
AAPがアルブテロールに対してアドバイスする理由
更新された2014年の勧告では、AAPは、アルブテロールが喘息と同じように細気管支炎の子供に一時的な救済を提供できることを認めました。
しかしながら、このシナリオにおける薬物の実際の有効性は主観的であった。 現在の研究では、入院中の小児におけるアルブテロールの使用はアウトカムの改善や入院の減少をもたらさなかったことが示されている。
さらに、AAPは、噴霧された高張食塩水、全身性コルチコステロイド 、抗生物質、および胸部理学療法を含む、過去に一般的に使用されている他の治療法を推奨している。
入院が必要な場合の特定
小児の細気管支炎は通常、風邪の2〜3日後に発症する。 通常、鼻の鬱血、吐き気、軽度の咳、100.4°F以上の発熱から始まります。感染が進行し、空気の通路が狭くなると、症状が深刻になり、
- 急速な呼吸
- 喘鳴
- 持続的な咳
- 給餌の困難
- 呼吸の隙間（無呼吸）
喘鳴が7日以上続いたり、ぞっとするようになったりすると、子供は緊急事態に陥るでしょう。 同様に、子供がかなり弱くなり、皮膚や唇に青みがかった場合（ チアノーゼ ）、親はそれを医療緊急事態とみなして911に電話する必要があります。
現在の病院の推奨事項
細気管支炎の小児の約3％が入院する必要があります。 治療には、生命徴候の監視と、子供の状態および症状に基づく支援的ケアが含まれる。
息を吸い込むことができない子供のために補給酸素が必要な場合があります。 これは、通常、 鼻カニューレと呼ばれるチューブを子供の鼻の下に配置するか、フェイスマスクを使用して行われます。 乳児の場合、酸素ヘッドボックスを使用することができる。
子供が食べたり飲んだりできない場合は、呼吸速度が速すぎるか、または呼吸がひどく損なわれているために体液や栄養を静脈内（静脈内）に送達する必要があります。状態が完全に解決されるまで、兄弟や他の子供から隔離される。
細気管支炎に入院したほとんどの子供は、3〜4日後に帰宅するのに十分です。
>出典：
>ホール、C。 Weinberg、G。 Blumkin、A。 「24ヶ月齢未満の小児における呼吸器合胞体ウイルス関連の入院」 小児科 2013; 132（2）：e341-e348。 DOI：10.1542 / peds.2013-0303。
> Ralston、S。 Lieberthal、A。 Meissner、H。 「臨床実践ガイドライン：細気管支炎の診断、管理、予防」 小児科。 2014; 134（5）：e1474-e1502。 DOI：10.1542 / peds.2014-2742。