ホルモンの甲状腺刺激ホルモン（ 甲状腺刺激ホルモン 、TSHとも呼ばれます）のレベルが低いか高いと、 アルツハイマー病のリスクが高くなります。 この発見は、医学雑誌である内科医のアーカイブに報告されました。
リサーチ
コミュニティベースのフレーミングハム研究の一環として実施された大規模な研究では、約2,000人の患者が10年以上にわたり定期的に認知症の評価を受けました。
グループはまた、ほぼ13年間のフォローアップを受けた。 そのフォローアップ期間中、209名の患者がアルツハイマー病を発症した。 女性では、TSH値はアルツハイマー病と有意に関連していた。 実際、TSH値が1.0未満または2.1を超える女性では、アルツハイマー病のリスクが2倍以上に上昇しました。 興味深いことに、男性には同様の関係は見られなかった。
研究者らは、アルツハイマー病の発症および診断の前または後に、甲状腺機能およびTSHの変化が起こっているかどうかを知りません。 彼らはまた、関係の背後にある科学的または生物学的メカニズムも知らない。 しかし、彼らは、治療または予防に何らかの影響があるかどうかを判断するために、さらなる研究を行うことを推奨している。
しかし、おそらく最も重要な発見は、患者が甲状腺症状と診断され、甲状腺ホルモン補充療法を受けているかどうかにかかわらず、結果が同じであったということでした。
手術因子はTSHレベルのようであった。
測定可能な甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症は認知障害を引き起こすことがあり、記憶、思考、および学習の困難を伴うことがあるが、これらの症状は適切な甲状腺治療によって回復可能であると考えられる。 しかしながら、この研究は、甲状腺の問題が認知障害の可逆的な原因であるという伝統的なドグマに挑戦している。
代わりに、甲状腺機能の不均衡がアルツハイマー病を発症するリスクの一因になる可能性があることを示唆している。
研究の著者の1人であるZaldy Tan博士は、Medscapeに次のように語った。
興味深いことに、低レベルと高レベルの両方がアルツハイマー病と関連していました。脳が比較的狭い範囲で甲状腺レベルを維持しようとしているという事実は、それが最適に機能するためには、それよりも上または下に行くことは良いことではありません。
TSHレベルがアルツハイマー病を引き起こしているのか、アルツハイマー病を予防しているのか、アルツハイマー病が最終的にTSHに影響を与えているのかは明らかではありません。 研究は観察的であり、因果関係を評価しなかった。 専門家は、アルツハイマー病によって下垂体応答が傷ついたり、甲状腺ホルモンの異常がアルツハイマー病の発症に寄与している可能性があると理論化しています。
研究者らの興味深い仮説の1つは、アルツハイマー病において役割を果たすアミロイド前駆体タンパク質（APP）と呼ばれる遺伝子の発現の調節において甲状腺ホルモンが果たす役割を検討することである。 甲状腺ホルモンの不均衡がAPPの調節に問題を引き起こし、それによってアルツハイマー病のリスクを高める可能性があります。
甲状腺、TSHレベル、およびアルツハイマー病の関係についてのさらなる研究が必要である。 しかし、そのような研究は、最終的に狭いTSH参照範囲を採用する医療界にとっての健全な理由を提供することになる可能性がある。
この問題は議論の余地があります。 2002年、米国臨床臨床内分泌学会（AACE）はTSH参照範囲を一般的に使用される0.5〜5.0mIU / Lから0.3〜3.0の狭い範囲に狭めることを推奨したが、全米臨床生化学会限界2.5。 いくつかの医師および内分泌学者が勧告を提唱しているが、AACEはこの勧告を放棄し、研究所および医師は依然として0.5~5.0の古い範囲に従って甲状腺の血液検査を評価する。
からの言葉
しかしながら、この研究は、甲状腺治療を受けている患者にとって、他のより直接的な要因が関与していない限り、投薬中の最適TSHレベルの目標範囲は1.0〜2.0であるべきであると主張するさらなる証拠を提供する。 （例えば、一部の甲状腺癌患者は、甲状腺癌の再発を予防する手段として、TSHレベルを非常に低く維持するか、時には0に近いレベルに抑制される、甲状腺剤の抑制用量を維持する。
>出典：
> Tan、Zaldy et。 al。 「甲状腺機能とアルツハイマー病のリスク：フレーミングハム研究」 Archives of Internal Medicine 、2008; 168（14）：1514-1520。