エイズ、結核、マラリアと戦うための世界基金

グローバルエイズファイトの中心である国連調和資金調達メカニズム

エイズ、結核、マラリアと戦うためのグローバルファンド（「グローバルファンド」または単に「ファンド」とも呼ばれます）は、 HIV 、結核、 マラリアを予防し治療するための資源を引きつけ、流通させる世界的な保健機関です - 中所得国へ。

グローバル基金の歴史

ジュネーブに本拠を置くThe Global Fundは、多国間機関、非政府組織（NGO）、G8諸国、および非G8諸国を含む主要ステークホルダー間での政策および運営上の議論の約2年後に2002年に設立されました。

コフィ・アナン国連事務総長は、2001年に最初に私募基金に民間寄付を行い、続いてアナン氏の貢献額10万ドルとオリンピック委員会が一致した。 その後Bill＆Melinda Gates財団は1億ドルのシード・キャピタルを拠出したが、米国、日本、英国はそれぞれ1億ドルの資金調達を約束した。

ファンドの立ち上げ時に約19億ドルが拠出されたに過ぎないが、先進国からのアナン事務総長の提案が7~1000万ドルに満たなかったのは、急速な支持を得た。 2013年までに、280億ドル超が調達され、米国は85億ドルを拠出します。

民間セ​​クターのドナーの中では、Gates Foundation（PRODUCT）REDとChevronが、今日では最大貢献者の1人であり、2015年までのコミットメント額はそれぞれ12.5億ドル、219百万ドルおよび55百万ドルである。

2011年から2013年にかけて30％増の125億ドルであるが、 毎年必要とされる150億ドル（または、国連の見積もりが毎年必要とされる270億ドル）には足りない約束額が2014-2016年の世界基金の4番目の補充金額エイズだけと戦うために）。

グローバルファンドの仕組み

グローバル・ファンドは、実施機関としてではなく、資金調達の仕組みとして機能している（PEPFARとは異なり、伝統的に複数の米国チャネルを通じてHIV /エイズ活動を調整し実施している）。

グローバル基金理事会は、ドナー国とレシピエント国、ならびに民間および多国間の組織で構成され、政策の設定、戦略の概要、予算基準と予算の設定を担当しています。

プログラムは、受益国の中で、国家調整メカニズム（CCM）を構成する地方のステークホルダーの委員会によって実施されています。 グローバルファンド事務局は、CCMへの助成金の承認と支出、プログラムの有効性のモニタリングと評価を担当しています。

助成金は完全に業績ベースであり、CCMによって指定されたプリンシパル受領者（PR）に交付されます。 ローカルファンドエージェント（LFAs）は、助成金のパフォーマンスを監督して報告するために地域に契約しています。

これらの措置に基づき、事務局は、CCMへの資金拠出、修正、保留、または中止を決定することができる。 助成金は、2年間の初めに承認され、3回更新され、資金は3〜6ヶ月に分散されます。

実績と課題

世界基金は140カ国以上でプログラムを支援しており、PEPFARとともに、世界中のHIV予防・治療サービスの主要な国際金融機関の1つです。

その成果の中で、基金は抗レトロウイルス薬 （ARV）に610万人以上のHIV陽性者を置き、結核患者1120万人を治療し、マラリアを予防するために3,600万人以上の長期にわたる殺虫剤ネットを配布していると評価されている。

これらのプログラムやその他のプログラムの結果、2003年以降、世界の感染率は25％低下しましたが、同じ期間に児童の感染率はほぼ半減しました。

しかし、これらの進歩にもかかわらず、 UNAIDSはARVの適用範囲が世界中でわずか34％であり、治療を必要としている人は約2,800万人と推定しています。 さらに、新たな感染症やAIDS関連死亡が減少し続けると、より多くの人々が生涯にわたるARVに置かれる必要があり、すでに伸びた予算にさらに影響を及ぼします。

これらの課題に対応して、グローバル基金は、2012年に戦略的な提案を発表し、持続可能で効果の高いプログラムを、ドルの価値が実証された強いものにすることを重視しています。

論争と批判

グローバル・ファンドの「手放す」政策は、官僚主義を縮小​​し、受益国内のプログラムの規模を合理化すると信じられているが、多くの論争の的となっているCCMによる資金の腐敗や浪費の防止に失敗したと批判している。

例えば、2002年、The Global Fundは、南アフリカのクワズール・ナタール州の地方プロジェクトのために4800万ポンドを計上しました。 その目的は、抗レトロウイルス薬がHIVよりも毒性が高いと繰り返し宣言していたターボ・ムベキ大統領の政府を回避するために、プログラムに直接資金を拠出することでした。 最終的に、世界基金は、妊婦へのARVの配布を阻止するためのムベキと健康相の努力にもかかわらず、資金をムベキ政府（指定CCM）に譲渡した。

2011年後半に、AP通信は、マリ、ウガンダ、ジンバブエ、フィリピン、ウクライナまで暴動を起こし、最大3400万ドルの資金が腐敗して失われたと報じた。 調査中、国連開発基金（UNDP）は、国際基金監督当局が外交免疫を主張する約20の国々の内部監査にアクセスするのを阻止しようとした。

（ワシントンポスト紙に掲載されているコラムニストのマイケル・ガーソンは、失われた資金がThe Global Fundが分配する総資金の1％のわずか2/3を占めていると主張して、APの主張を反論した。

その同じ年に、基金は、援助国の未誓約または遅れた約束のために、第11回交付金更新を取り消さなければならなかった。 事実、ドイツとスウェーデンを含むいくつかの国々は、「廃棄物、詐欺、腐敗」という多数の主張のために故意に寄付を差し控えていたが、基金のミシェル・カザッチカイン氏の辞任を求める多数の組織があった。

これらおよびその他の論争を受けて、グローバル基金理事会は2012年にカザッチカインの辞任を受け入れ、戦略モデルへの即時変更を実施しました。これは、助成金管理におけるより積極的な役割を主張しながら、最も影響力のある国、介入、人口である。

以前はPEPFARのもとで米国のグローバルエイズコーディネーターを務めていたMark R. Dybul博士が2012年11月に理事に任命されました。

_ソース：

_{エイズ、結核、マラリアと戦うための世界基金 「世界基金年次報告書2012」。 ジュネーブ、スイス; ISBN：978-92-9224-380-7。}

_{Agence France-Presse。 「国連エイズ：国連エイズ基金の設立の先頭に立つウガンダ」 2001年7月31日。}

_{エイズ、結核、マラリアと戦うための世界基金 「エイズ、結核、マラリアと戦うための世界基金 - 約束」 ジュネーブ、スイス。}

_{McNeil、D. "120億ドルはエイズ、結核、マラリアと戦うことを約束されています。" ニューヨークタイムズ。 2013年12月3日}

_{エイズ、結核、マラリアと戦うための世界基金 「グローバル・ファンドの業績は好調です。 ジュネーブ、スイス。 プレスリリース2013年11月27日公開。}

_{エイズ、結核、マラリアと戦うための世界基金 「グローバルファンド戦略2012-2016：インパクトへの投資」 ジュネーブ、スイス;}

_{McGreal、C. "ムベキ大臣は国連の資金を援助する。 保護者。 2002年7月22日。}

_{AP通信（AP） 「詐欺は、世界的な医療資金を悩ませている。 保護者。 2011年1月23日}

_{ガーソン、M. "世界的な医療支出に詐欺を文脈で置く" ワシントンポスト。 2011年2月4日}

_{エイズ・ヘルスケア・ファンド（AHF）。 "AHF：基金の視認性を確保するためには、グローバル・ファンド・ヘッドを下ろさなければならない" ロイター。 プレスリリース; 2011年9月20日}

_{エイズ、結核、マラリアと戦うための世界基金 「第20回第5回理事会ミーティング」 アクラ、ガーナ; 2011年11月21-22日。}