パーキンソン病および疼痛

本当の問題...

過去に、 パーキンソン病の多くの記述では、疼痛は重大な症状であるとは言わず、標準的な説明は通常、この疾患の運動様相に焦点を当てていました。 もちろん、これらの定義は間違っているわけではありませんが、この病気は多くの点で私たちに挑戦し、痛みに対処することも例外ではありません。 それはしばしば生活の質に大きく影響する1つの問題です。これは失われたくないものです...それは非常に重要で残念なことに非常に頻繁に維持するのが難しいことです。

それでも、私たちはこの病気が許す限り、活動的で生産的なものとして残り続けることを約束し続けています。

実際、痛みはPDの頻繁な苦情です。 パーキンソン病患者の35〜80%が重大な不快感を経験すると推定されている。 この統計は、標準化された定義の欠如と一貫性のある評価ツールが真の課題である、痛みのような主観的なものを研究することの難しさから、かなり広い変動性を示しています。 その罹患率にかかわらず、 運動性制限し、睡眠を妨害し、他の問題の中で気分に影響を与えることにより、パーキンソン病の疼痛は、個人の毎日の機能と生活を妨げる可能性がある。

ほとんどの場合、筋肉や関節の不快感は、筋骨格痛として知られている、自発運動、剛性、および姿勢異常がない、パーキンソン病の運動機能の副次的なものです。 最も一般的に痛みを伴う部位は、背中、足、肩であり、通常、パーキンソニズムの影響を受けやすい側の方がより優勢である。

しかし、パーキンソン病に関連する痛みの他の多くのカテゴリーがあります。 根治的または神経因性の痛みは、 軽度の痛みまたは体の一部の冷たさの感覚として経験されます。通常、 軽く擦った椎間板のようなもののために、またはパーキンソン病の患者の中には、筋肉の痙攣が強く、発生する可能性があります。

ジストニア関連の痛みは、その名前が示すように、投薬計画の異なる時点で最も頻繁に足、首または顔および腕で経験する筋緊張 (筋肉の長期間にわたる痛みのある収縮)の時、特に「オフ」期十分なドーパ​​ミン置換はないが、稀にピーク投与時間にも起こりうる。 それは、パーキンソン病が直面する最も苦痛な症状の1つであり得る。

Akathiticの痛みは落ち着きがなく、動かそうとする主観的な衝動、まだとどまることができないこと、そしてそれがもたらす不快感の内在的な感覚として経験されます。 それは主に下肢で経験され、しばしば歩くことで安心することができます。

パーキンソン病の原発性または中枢性疼痛は、疾患自体の直接的な結果であり、副次的な原因によるものではない。 それは、身体の未定義領域で起こる痛みを伴い、燃え上がり、刺す、痛む、かゆみ、かゆみなどと表現することができます。 このタイプの痛みは、非常に執拗で悲惨なものになります。

多くの場合、それは多くの異なる原因(多因子性)の組み合わせですが、痛みの種類にかかわらず、その存在は健康関連のQOL(生活習慣)に悪影響を及ぼし、病気の運動症状を覆すことさえあります。

事実、生活の質に重大な悪影響を及ぼしているにもかかわらず、パーキンソン病の痛みはしばしば治療されていません。 パーキンソン病の痛みの原因を診断することは困難であり、しばしば排除の診断であり、PD以外の可能性のあるすべての原因がまず除外されることを意味する。 しかし、いったん診断され、分類されると、管理は、潜在的な原因の治療または少なくとも衰弱症状のいくつかを軽減することを指向することができます。

医師が試みることができるいくつかのメディエーションの調整や追加に加えて、いくつかの不快感を緩和するために実施できる介入があります。

パーキンソン病の痛みは、本当の深刻な現象です。 あなたが経験する痛みの量を最小限に抑えることは、あなたとあなたの健康チームのメンバーにとって必要不可欠であり、価値ある焦点です。

>出典

> Ford、Blair、MD。 「パーキンソン病の痛み」 Weblogの投稿。 パーキンソン病財団 Np、Winter 2005。

> Olanow、CW、MD、F.Stocchi、MDおよびAnthony E. Lang、MD。 "パーキンソン病の痛みと感覚異常" パーキンソン病:非運動性および非ドーパミン作動性の特徴 Chichester、West Sussex、UK:Wiley-Blackwell、2011. 315-32。

> Sorbo、Francesca Del、MDおよびAlberto Albanese、MD。 「パーキンソン病における痛みと疲労の臨床管理」 パーキンソニズムおよび関連障害 18(2012):S233-236。