あなたの喘息の医師に加えて
プライマリケア医師 （PCPまたは家庭医とも呼ばれます）は、あなたのヘルスケアチームのリーダーとして働くことがよくあります。 一部の喘息専門医は患者のプライマリケア医として機能しますが、喘息専門医からのプライマリケアの紹介を受けることがあります。 患者は、なぜこれが起こっているのか混乱していることがあり、愛する喘息の医師が放棄していると思った患者さえある（事実ではない）。
プライマリケア医がやること
私が喘息患者または両親から得た最初の質問は、彼らがプライマリケア医を必要としているかどうかについてです。 それは、「なぜ別の医者に会う必要があるのか」、「あなたとXさんが私たちのケアに同意するのですか？」というようなものになります。私は実際の仕事のプライマリケア医です。私が「はい」と言うつもりであることを驚かないでください。私は誰もがPCPを必要としていると思います。 多くの患者がPCPを見つけるのが難しいと不満を表明しているので、これは簡単な作業ではないかもしれません。 米国の多くの地域、特に農村地域では、プライマリケア不足が発生しています。 また、あなたの保険は、あなたが見ることができる人をある程度支配するかもしれません。
プライマリケアの医師は、すべての医療を組織し、医療チームのリーダーとして機能する必要があります。 多くの場合、専門の紹介の必要性を特定し、あなたのニーズに基づいて提案する可能性が高いのは、主治医です。
例えば、 アレルギー 児と肺 専門医を診察する必要がある場合 、あなたのPCPはこれらの2人の専門家の間のケアを調整します。 専門家の相談と異なる勧告があれば、あなたのPCPは理解して意思決定を助けることができます。
あなたの専門の喘息の医者は、尿路感染、腹痛または他の医学的な問題のためにあなたを見たくないかもしれません。
いくつかの喘息専門医は、避妊薬の管理や糖尿病や高血圧などの他の医療問題の治療にも快適ではないかもしれません。 彼らが快適であっても、彼らの練習はとても忙しくて、あなたは一般的な健康の日々のニーズに対処する時間がありません。
私が時々目にするもう一つの問題は、小児科の専門家と一緒に過ごしている人たちです。 時には、小児科の専門家が手放すのを躊躇したり、患者や両親が単にしたくない場合もあります。 喘息の病態生理は同じかもしれませんが、私は大人の医師が子供を世話してはならないと一般的に思っており、適切な年齢の人は大人の医者に移動する必要があります。 正確な年齢は議論の余地がありますが、40歳の喘息患者さんは、私の意見ではまだ小児科医や小児肺医者を診てはいけません。
あなたのPCPは、急性および慢性の管理を含む点まで喘息を治療することができる（そしてできるはずです）。 あなたのPCPは、他の条件のスクリーニングと治療も提供しています。 喘息専門医は、これらのサービスを提供する場合と提供しない場合があります。 たとえば、娘が年を取るにつれて、専門家が婦人介護を提供しない場合や、貧しい学校で就労を始めた場合に息子のサービスを提供しない場合や、包括的な予防接種評価を行う場合などがあります。
一方、プライマリケアの医師は、喘息専門医が行うPFTマシンやその他の専門装置を自宅に持たないかもしれません。
プライマリケア医師は、あなたの医療歴と家族歴を念頭におきます。 クイックケアや緊急ケアのいくつかの形態に進むと、より包括的なアプローチにつながる可能性があります。 プライマリケアの医師は、なぜあなたはなぜ喫煙を続けているのか、特定の食べ物を作るのか、選択肢を運動するのかなど、患者に関する特定のことを理解する可能性が高くなります。 プライマリケアの医師はあなたの予防的ヘルスケアに関する勧告を行い、あなたの喘息行動計画であなたの喘息を監視します。
研究は、時間の経過と共にPCPと関係がある人々が、コストを下げ、死亡率を低下させることを含む、より良い健康成果をもたらすことを示している。 多くの人々は、プライマリケアの医師と何年にもわたって強い債券を開発しています。
喘息専門医とあなたの正規の医師の違い
喘息専門医は、肺疾患（肺疾患の診断および治療）またはアレルギー/免疫学（アレルギー疾患の診断および治療）のいずれかで追加の訓練を受けた医師である可能性が最も高い。 これらの両方の専門分野では、医学学校の修了、レジデントプログラム、おそらく内科や小児科が必要です。
このトレーニングは、プライマリケア医が修了したトレーニングと非常によく似ています。 その後、喘息専門医は、選択された専門分野に焦点を当て、さらに2〜3年を費やします。 専門の訓練では、喘息を含む狭い特定の疾患群に焦点を当てます。
あなたのPCPはMDである必要がありますか？
今日、PCPを持つためのいくつかの異なる選択肢があります。 看護師や医師のアシスタントなど、あなたのためにこの役割を果たすことができる他のタイプの提供者。 これらの提供者はしばしば患者とより多くの時間を費やすことができるため、患者の中には患者を好む者もいます。
彼らのトレーニングに応じて、ほとんどの州では、直接または間接の監督と、あなたの州の免許を持った医師との練習契約が必要です。 PAとNPは、他のいくつかの医師と一緒にオフィス内で練習しています。 PAやNPが必要な場合は、同僚が質問をしたり、必要に応じてMDを見たことがあります。
どのような種類の医師があなたの喘息チームを導くかに関係なく、予定を取ることが難しいかどうかを理解したいと思っています。 あなたが最後に望むことは、病気になってから約束を得るまでに3週間かかると言われます。 また、喘息治療の新しい点について医師に相談することもできます。 アルブテロールは長年にわたって使用されてきましたが、試された真の喘息薬ですが、新しい治療法があり、1970年代の薬があなたの喘息の最良の選択肢ではないかもしれません。 あなたが尋ねることを検討したいかもしれないもう一つの質問は、どんな薬が止めることができるか、用量が減少するかということです。 最後に、あなたの記録を見たいかもしれません。 あなたの医師があなたの要求に不安を抱く場合は、HIPAAまたは医療保険の可搬性と責任法の法律で、ケアを受けている医師と病院の両方からの要請があれば、あなたの医療記録のコピーを受け取ることを義務付けられています。
私は専門家が必要ですか？
喘息は非常に複雑な慢性疾患であることがわかっています。そのため、質の高いケアは非常に重要です。 良い、質の高いケアがなければ、次のような望ましくない結果を経験する可能性が高くなります。
- 病院に入院する
- 喘息発作の救急部にアクセスする
- より重度の喘息症状を発症する
- あなたの喘息にはあまり満足しないでください
喘息専門医の診察を受けるべき理由は次のとおりです。
- 生命を脅かす喘息発作、挿管、または喘息の集中治療室への入院後。
- 入院が必要な喘息発作後。
- あなたの医者の指示に従っていても、治療の3〜6ヶ月後に適切に薬剤を服用しているにもかかわらず、 喘息がコントロールされていない場合。
- あなたがアレルギーのショットの評価が喘息のトリガーを制御するのを助けることを望むなら。
- 経口ステロイド剤を使用して悪化する喘息症状を治療する場合
- あなたの現在の喘息の重症度が中程度の場合は持続的または悪化します。
- あなたまたはあなたの子供が追加の喘息教育が必要な場合。
>ソース
>プライマリケアプロバイダの選択。 Medline。