メディケアを受けるための社会保障障害保険の申請方法

年齢に関係なくメディケアの資格

メディケアに行く人はすべて65歳以上ではありません。 このプログラムは、 医学的障害がある場合、より若い人にも利用可能です。 ルー・ゲーリック病としても知られている筋萎縮性側索硬化症(ALS)を患っている人は自動的に資格があり、 腎臓病を患っている人は透析または腎臓移植が必要であるという意味で、 しかし、ほとんどの障害者は、社会保障障害保険(SSDI)に基づくメディケアの対象となります。 SSDIプログラムはどのように機能し、どうすれば応募できますか?

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あなたが社会保障障害の資格があるかどうかを調べる
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あなたは社会保障障害保険(SSDI)プログラムの資格を得るためにこれらの4つの要件を満たしていることを確認してください。

1.十分なワーククレジットを獲得する

社会保障庁(SSA)は、あなたが基準を満たしているかどうかを判断するために、仕事のクレジットを使用します。 2017年の場合、1つの就業控除は、その年度の課税所得では1,300ドル、4つの控除額は5,200ドルに相当します。 1年に4単位以上の単位を取得することはできません。

SSDIの資格を取得するために必要なワーククレジットの数は、次の3つのカテゴリに分かれています。

役に立つヒント:「テーブルの下で」働いた仕事は、税金が支払われていないため、あなたのSSAの仕事のクレジット要件に含まれません。

2.所得制限を満たす

あなたは毎月一定額以下の収入をしなければなりません。 より多くの収入は、あなたが「実質的な利益を上げる活動」を行うことができ、SSAの目に止まらないことを意味します。 2017年の月間収入限度額は1,170ドルです(目に見えない場合は1,950ドル)。

3.あなたは医療上の障害があることを証明する

精神的または肉体的な身体障害は 、少なくとも1年間は継続することが予想されます。 社会保障庁は、障害の立証としての医師からの裏付け文書に加え、医療記録を要求する。

4.あなたの障害は深刻であることを示す

医療上の障害は、あなたの現在または過去の仕事で働く能力に影響を及ぼすほど深刻でなければなりません。 あなたの年齢、教育、スキルレベルに基づいていくらかの能力で働く能力は、SSDIに対する要求が否定される可能性があります。

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あなたの障害の申し立てをサポートするための情報を収集する
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SSDIを申請する前に、情報を収集する必要があります。 これにより、アプリケーションを正確に完了するのに役立ちます。 ここにあなたが必要とするものがあります。

  1. 障害に関連するあなたの医療記録のコピー
  2. 該当する場合、労働者の補償書類の写し
  3. あなたの病状のリスト
  4. あなたの薬のリスト
  5. 障害児の就学日に関する医療検査のリスト
  6. 過去12ヶ月間、サービスの日付、事務所の住所、およびオフィスの電話番号を扱った医師およびその他の医療従事者のリスト
  7. あなたの医療記録を社会保障管理局
  8. 過去15年間の職務内容を記載した職歴
  9. あなたの配偶者の名前と生年月日、過去と現在
  10. 未成年の子供の名前と生年月日
  11. 結婚と離婚の日付
  12. あなたの将来の社会保障検査のための銀行情報
  13. あなたを知ってサポートする人の名前、住所、電話番号などの連絡先情報

役に立つヒント:申請書を提出する前に、あなたの医師にあなたの記録のコピーを尋ねて自分自身を見直すことができます。 あなたの病状について十分な情報がないと感じる場合は、事務所の訪問をリクエストすることができます。 医者は、電話に応答するよりも、対面訪問の一環として必要な情報を追加することが望ましいでしょう。 詳細な身体検査は、しばしばSSDIの主張を強化するために必要なものです。

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あなたのSSDIアプリケーションを完了する
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情報を収集したら、正式にSSDIのメリットを申請することができます。 これは3つの方法で行うことができます。

  1. 人で。 あなたの地域の社会保障事務所にアクセスし、社会保障担当の代表者と対面する申請書に記入してください。
  2. 電話で。 電話で1-800-772-1213までお申し込みください。 社会保障担当者は、月曜日から金曜日の午前7時から午後7時(東部標準時間)にご利用いただけます。
  3. オンライン。 申請は社会保障ウェブサイトで入手できます。 アプリケーションを保存しておき、都合のよいときに完了することができます。

役に立つヒント:アプリケーションの処理には、ケースの複雑さに応じて平均して1〜2時間かかる。 アプリケーションを適切に完了するのに十分な時間を確保してください。

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あなたのSSDIケースが拒否された場合に訴えを起こす
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申請を承認または却下するために社会保障管理(SSA)を3〜5ヶ月間要することがあります。あなたの病状が補うことができる場合は、補うことができます。 このリストの条件は、一般的に平均余命が短く、医療ニーズがより高いと予想されます。

アプリケーションが何らかの理由で拒否された場合は、その決定に異議申し立てることができます。 2016年には230万人以上がSSDIに応募しましたが、その年の32%が承認されました。

上訴には4つのレベルがあります。 あなたのケースが承認されたレベルであれば、上訴プロセスはそこで停止します。

  1. 再考。 この場合、あなたの申請書は、州の機関の新しい個人によって再度審査されます。
  2. 行政法判事と聴聞会。 あなたの事前の事例レビューに関与していない裁判官が、あなたの事件を調査します。 聴聞会に証人を連れて、あなたのために証言を追加することができます。 聴聞会は通常は直接開催されますが、必要に応じて電話でも行うことができます。
  3. 社会保障上訴審議会のレビュー。 控訴審審議会は、聴聞会の結果を審査した後、あなたのケースを聴くかどうかを決定します。 彼らは、事件そのものを審査したり、第二の行政法判事と聴聞会のためにそれを送り返すことができます。
  4. 連邦裁判所審査 最後の手段は、連邦地方裁判所に訴訟を提起することです。

役に立つヒント:あなたのケースがどのレベルでも拒否された場合は、ケースを強化する必要があります。 SSAは非常に厳しい要件を満たしており、しばしば、あなたの障害を証明するために、より多くの医療文書が必要です。 あなたは独立した健康診断、すなわち上訴プロセスに経験を積んだ医師による評価、SSA要件に対処する機能評価を行うことができます。

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メディケアの開始方法と時期
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SSDIが承認されると、あなたはメディケアの対象となります。 あなたのSSDIが何らかの理由で取り除かれない限り、連続したSSDI給付の25ヶ月目に自動的にメディケアパートAパートBに登録されます。 あなたの保険料はあなたのSSDI給付チェックから直接控除されます。

あなた自身でメディケアパートDプラン、すなわち処方箋薬プランを申請しなければなりません。

あなたがSSDIを受けているときにメディケアを辞退する決定を下す前に、慎重に考えてください。 別の保健プランが年間控除額または月額控除額を犠牲にすると思われるとしても、これはあなたの好意によっては決してうまくいかないでしょう:

  1. メディケアパートAを拒否すると 、SSDIを含むすべての社会保障給付が失われます。
  2. メディケアパートAを保留しているがメディケアパートBを控除している場合は、健康保険マーケットプレイスまたは民間保険会社など、他の健康保険の対象にはなりません。 これらの制度がメディケア被保険者に販売または販売することは法律に違反しています。

役に立つヒント:あなたがメディケアを辞める場合、あなたはSSDIの障害給付と将来の収入を失うだけでなく、手頃な価格の医療へのアクセスを失うことになります。 長期的な財務的な影響はかなり大きい。

>出典:

> 2011年社会保障障害保険プログラムに関する年次統計レポート - 障害給付申請の成果。 社会保障管理ウェブサイト。 http://www.ssa.gov/policy/docs/statcomps/di_asr/2011/sect04.html。

> Benefits Planner:社会保障勘定。 社会保障管理ウェブサイト。 https://www.ssa.gov/planners/credits.html。

>障害者の受益者統計をカレンダーの年、四半期、月ごとに表示します。 社会保障管理ウェブサイト。 https://www.ssa.gov/oact/STATS/dibStat.html。

> 独立検診官のSEAK国立ディレクトリ https://www.imenet.com/content/imedir.pdf。

>実質的に有効な活動。 社会保障管理ウェブサイト。 https://www.ssa.gov/oact/cola/sga.html

からの言葉

すべての医療不能が社会保障障害保険(SSDI)の対象となるわけではありませんが、SSDIはあなたをメディケアの対象とします。 SSDIの適用には時間がかかることがありますが、必要があれば十分な価値があります。 プロセスを段階的に進め、どのような誤解を避けるかを学びます。