メディケアの下であなたのビジョンプランを理解する
あなたのメディケアプランに関連するビジョンの利点を理解するのに問題がありますか？ 65歳になってメディケアと補足的な保険プランに変身したとき、彼らの働く大人の生活の間に従業員給付パッケージの一部として質の高いビジョンプランを楽しんだ多くの人々はかなり驚いています。 残念なことに、年間の包括的視力検査と眼鏡またはコンタクトレンズは、もはや彼らの計画の一部ではないかもしれません。
しかし、私たちが年を取るにつれ、 目のケアはますます重要になります。 私たちのビジョンは変わる傾向があるだけでなく、目の状態や病気の発症の可能性も高まります。
ルーチンの眼の検査のためのカバレッジなし
患者は、 年1回の眼科検査の予約をして、彼らがメディケアに登録していることを事務所スタッフに知らせるために電話すると、しばしば驚いています。 メディケアは医学的に必要な目のケアや診察をカバーしていますが、定期的な検診を受けていないことに気付かせたいと思います。
患者の反応は、通常「何ですか？」です。 それは本当です。 メディケアは定期的な視力検査、期間をカバーしません。 メディケアは、患者の苦情や以前の診断が本質的に医学的なものである場合、検診料を支払う点で、他の健康保険と同様に設計されています。 「ルーチン」は簡単なスクリーニングを示唆しています。
メディケアは実際に健康検査である多くの手続きと検査を承認し始めていますが、主な苦情が「私は新しい三重眼鏡が必要です」または「私は視力検査が必要です」 という試験をカバーしません。
たとえば、検査の最後に医師が3つの異なる目の状態や病気を診断するとしましょう。
その日に「定期的な」眼の検査のために検査室に入って、あなたの目に何の問題もなかったと述べた場合、メディケアはその検査に料金を払わないでしょう。 （但し、メディケアは、その後の検査や、以前に見つかった目の状態や病気に従うための検査をカバーします）。
メディケアの対象となるアイケアはありますか？
メディケアとあなたの補足方針がどのような眼や視力ケアをカバーしているのか疑問に思うかもしれません。 さて、あなたが新しい都市に移動し、 新しい眼科医を探すとしましょう。 訪問の理由は？ 数年前、あなたの最後の眼科医は 、あなたに軽度の白内障を診断し、あなたの網膜に小さなスポットを見つけました。 それらは医学的診断であり、医学的に別の目の検査を受けるために必要な理由である。 しかし、あなたの眼鏡は今やちょっと古くなり、崩壊しています。 あなたは処方箋をチェックしておく必要があり、あなたは新しいラインの進歩的な二重焦点眼鏡に投資したいと考えています。 あなたには、簡単な目の検査を予定しています。 しかし、あなたの医者には、これは次のように見えます：
- 92004 - 総合的な眼の検査
- 92015 - 屈折
「92004」は、総合的な目の検査が行われたことを保険会社およびメディケアに示すために医師が使用するコードです。
"92015"は屈折のためのコードです。 屈折は眼鏡の屈折異常 、または処方箋の決定です。 メディケアが受験可能な受験料が$ 135.00であると仮定すると、メディケアは$ 135.00の80％、$ 108.00をカバーします。
AARPやアメリカンパイオニアなどの補足的な "メディキャップ"保険は残りの20％（$ 27.00）をカバーします。 メディケアまたはメディケア補助保険がない場合は、$ 27.00の責任を負います。 メディケアとほとんどの保険プランは、屈折が非対象のサービスであると考えています。 （この検査では、医者が、屈折のために$ 25を請求しているとしましょう。医師または技術者が「どちらが良いか、1つか2つ」と尋ねる部分です）。 $ 25。
その結果、眼科検査の総経費は、補足があれば25ドル、そうでない場合は52ドルとなります。
メディケアは眼鏡をカバーしていますか？
残念ながら、メディケアは、 白内障手術直後の基本フレームとレンズのみをカバーし、一生に一度しかカバーしません。 （メディケアは、2つの目の白内障手術が長い時間間隔で行われている場合、2倍の支払いを受けることがあります。）メガネのコストを助けるために、メガネの値下げを眼科医に依頼することは決してありません。 AAA、高齢者、またはAARPが提出する割引プランの割引を提供するものもあります。 また、試験日にメガネを全額払うつもりなら、ほとんどの眼科医があなたに10〜20％の割引を提供してくれるでしょう。
メディケアと医療の眼の問題
メディケアは年1回の定期的な検診料を支払っていませんが、医療事務所の訪問と検診は対象となります。 眼瞼炎やドライアイ症候群のような眼の症状に問題がある場合、メディケアは問題を治療するために必要なすべての医療訪問を行います。
からの言葉
メディケアは通常の視力検査や定期的な眼科検査をカバーしていませんが、 緑内障の健康診断に料金を払っています。 2000年に、メディケアは緑内障スクリーニングのためのオフィス訪問コードを開発しました。 緑内障スクリーニングは、糖尿病患者、 緑内障の家族歴、 50歳以上のアフリカ系アメリカ人、65歳以上のヒスパニック系の人々のために、毎年1回、患者に対して実施することができる。 緑内障スクリーニングは、 眼圧測定とスリットランプ検査による拡大検査からなる。
ソース：
メディケアとメディケイドサービスのセンター。 メディケアの補償額。 保健福祉省、2009年