全膝関節置換術（total knee arthroplasty）としても知られている総膝置換術は、非常に成功した外科手術である。 しかし、 膝関節症のための唯一の外科的治療選択肢ではない。 一部の患者は、部分的膝関節置換の候補である。
総膝置換と部分膝置換の差
膝には、内側コンパートメント（膝の内側）、外側コンパートメント（膝の外側）、膝蓋大腿コンパートメント（膝の前）の3つのコンパートメントがあります。
いくつかの膝の変形性関節症患者では、膝の1つの区画のみが影響を受ける。 実際には、通常、変形性関節症の影響を受けるのは内側コンパートメントです。 側部区画は影響を受けることがあるが、あまり一般的ではない。
その名前が示すように、部分的または単顆型の膝の置換えは、膝の患部の部分のみを置き換えます。 一方、膝の全置換は、膝の3つのコンパートメントすべての置換を伴う。
部分膝置換の間にただ1つのコンパートメントが交換される一方、前方および後方の十字靭帯は保存される。 膝関節全置換術で靭帯を除去する。 部分的な膝の交換で、自分の体の構造の多くはそのまま残っていると言えば十分です。
部分的な膝の交換に伴う利益とリスク
部分的な膝の交換が有益です。 この外科手術では、
- より少ない骨および柔らかい組織解剖
部分的な膝の置換に伴うリスクもある。 リスクには次のものがあります。
- 部分的な膝の置換のためのより高いリビジョン（リピートまたはリドゥ）レートは、膝の全置換よりも高い
- 部分膝置換の改訂後の全膝置換よりも潜在的に悪い機能
- リビジョンはプライマリ手術よりも複雑になる可能性があります
両方の外科処置で同じ合併症が起こる可能性があります：緩み、感染、神経傷害、骨の骨折などです。
部分的な膝の代替のための良いと悪い候補
1998年には、2人の医師（Scott and Kozin博士）が、部分膝関節置換術に適した患者を決定する基準を確立しました。 理想的な患者：
- 60歳以上
- 180ポンド未満
- アクティブでない
- 手術前に運動範囲が広い
- 変形が少ない
関節リウマチのような炎症性タイプの関節炎を有する患者は、部分的膝関節置換の良好な候補とはみなされない。 炎症性関節炎では、通常1つ以上のコンパートメントが関与する。
ボトムライン
ユニコサドメンタルプロテーゼのデザインは、長年にわたって改善されてきました。 部分的な膝関節置換術を経験した経験豊富な外科医にもプラスです。 結局のところ、成功した結果は、正しい患者を手順に付けることに依存する。 しかし、患者のわずか6％〜10％が部分的膝の置換に適した候補であると推定されている。
ソース：
部分的な膝の置換。 条件と治療。 特別外科病院。 フリードリヒ・ボットナー、MD。 3/27/2008。
http://www.hss.edu/conditions_partial-knee-replacement.asp