情報化時代の前に、医学の多くは科学と同じほどの芸術でした。 医師は、現代の時代よりも、彼らの観察技術に間違いなく依存していました。 これは主に、医療技術がどのように医療を進めているのかによるものです。
デジタル・ヘルスのメリットの1つは、医師の事務所がこれまでに家に近づいたことがないことです。 私たちは健康に関してもっと責任を負う権限がありました。
「自己定量化」を支援する技術は、私たちが身体活動を追跡するだけでなく、さまざまな個人的な生物学的測定値を記録することを可能にします。 さらに、医療記録のデジタル化により、私たちの健康データへのアクセスが改善され、医療履歴の精度が向上しました。
mHealth（モバイルヘルス）とデジタルヘルスデバイスに関する積極的な開発の最中に、この新技術を利用する際に対処する必要のある疑問が生じています。 これらの重要な質問のいくつかは次のとおりです。
- ウェアラブルデバイスやアプリの普及に懸念はありますか？
- 健康データを自由に共有することの結果はどうなりますか？
- 膨大な量の健康データにさらされたときに、ユーザーの一部のグループが（他のグループよりも）脆弱になることがありますか？
デジタルヘルスインターネット動向
Mary Kleiner PerkinsのMary Meekerが作成したレポートによれば、アメリカ人の25％がウェアラブル装置を所有しています。
これは2016年から12パーセントの増加を表しています。Millennialsのうち、ウェアラブルデバイスの使用率は40パーセントでさらに一般的です。 最も普及しているデバイスは、加速度計です。速度は、現在使用されている手首装着型の86％で測定され、心拍数を測定するデバイス（33％）が続きます。
加速度センサは通常、睡眠センサや歩数計などの他のセンサとともに使用されます。
モバイルヘルスアプリも普及しています。 私たちの多くは、フィットネス、ダイエット、さまざまな状態別アプリケーションなど、健康と幸福を向上させるさまざまなアプリケーションをダウンロードしています。 ほとんどの消費者（88％）は、少なくとも1つのデジタル保健ツールを使用し、10人に1人は5つ以上のデジタル保健ツールを使用してスーパーユーザーとみなされます。 アンケート結果によると、私たちは健康データを熱心に収集しているだけでなく、喜んでまたは不本意ながら共有しています。
健康情報のデジタル化の増加傾向は、医院でも観察することができます。 電子健康記録 （EHR）を使用するオフィスベースの医師の数は、2004年の21％から2015年には87％に急増しました。臨床結果およびスキャンされた身体画像を含むデジタル形式でデータが蓄積されています。私たちの病歴。
プログレッシブ医療グループは、患者が自分のケアのより不可欠な部分になるように力を与えている。 臨床実習では珍しい病院では、医療情報をオンラインで閲覧する（95％）か、データをダウンロードする（87％）ことができるようになりました。
わずか数年前には、通常、患者から健康データがゲートされましたが、データへのアクセスは一般的に患者の権利とみなされています。
この情報を有用にする上での唯一の障害は、データへの簡単なアクセスではありません。 彼女のレポートでは、Meeker氏は、500人の従業員を抱える標準的な500床の病院が毎年50ペタバイト（5,000万ギガバイト）のデータを蓄積していることを示しています。 この膨大な量のデータを管理し、それを有用かつ解釈可能にすることも課題です。
スマートコンシューマーナレッジの必要性
さまざまなヘルスプラットフォームとデジタルヘルスデバイスを使用することは有益です。 しかし、私たちがインターネットやインターネットを使って健康に影響を与えると、私たちはマーケティング担当者やハッカーに個人データセットを提供することに脆弱です。
健康面での自己進歩は、他の人や機関が私たちのデータや健康関連の状況に関与できないことを意味します。
これらのデータセットに関するもう一つの懸念事項は、収集される情報の品質です。 慢性的な状態の人々を対象とした条件別デジタル健康装置を使用している健全な人口が増えています。 このグループは、健康状態への関心と予防戦略を監視する方法の組み合わせとして、彼らのモチベーションを説明することが多い。 しかし、このグループの人々は、医師の介護を受けておらず、その装置の使用方法が適切に定められていないと、健康技術を正しく使用する経験を常に持っているとは限りません。
コペンハーゲンIT大学のErikGrönvallとデンマークのAarhus UniversityのNervo Verdezotoは、ユーザーが独自の測定を行うことができるかもしれないが、デジタル保健機器が適切に使用されていないと、これらの測定値は必ずしも有効ではないと指摘しています。 この研究は、自宅で血圧を自己監視する人々に従った。 健康技術の信頼性の高い測定値を得るには、しばしば特定のガイドラインに従う必要があります。 たとえば、血圧を測定する前に「座ってから5分間休ませてください」と誤ってデバイスを使用するユーザーは、誤った結果を誤って報告した場合の結果を認識しないことがあります。
GrönvallとVerdezetoはまた、彼らの参加者は、自分の健康管理に関わっている見知らぬ人を望まないことについて明確であることに気づいた。 ほとんどの人にとって、健康診療と結果の公開は、個人の医師に関連しない限り受け入れられませんでした。 これは、あなたの健康測定値を収集して使用する際に、一定量のデジタル・リテラシーが必要であることを示しています。 多くの人々は、データを共有したり、共有された後に何が起こったのか分からないことがあります。
自己監視とデータ実践の動機
キャンベラ大学のニュース＆メディア研究センターのデボラ・ルプトン教授は、個人、共同体、押しつけられ、課され、悪用されたさまざまな自己追跡の様式を区別している。
個人は、通常、自己認識を高めるために「私的自己追跡」に従事しています。 彼らは "n = 1"タイプの環境でデータを収集するので、データはその個人に限定され、プライベートに保たれます。 プライベートトラッキングは、データを匿名化し、プラットフォームとソーシャルメディアを使用して比較して共有する「共同自己トラッキング」と組み合わせることができます。 この種の情報交換は、市民の科学、社会の伝染、地域社会の発展に関連しています。
次に、Luptonは、主導権が別の機関からのものであることが多い「プッシュされた自己追跡」について言及し、あなたの情報を収集して共有する外部の励ましが提供されます。 私たちは、個人データを共有することに同意する場合、顧客にインセンティブを提供するいくつかの保険会社でこの種のトラッキングを見ることができます。
「課された自己追跡」は、ユーザ以外の他の当事者にとってより多くの利益をもたらす別の追跡形態である。 たとえば、従業員は、自分の行動や健康状態を監視するセンサを装着する必要があります。 最後に、Luptonは、私たちのデータ（上記の方法のいずれかで集められたもの）が商業的利益のために再利用されている「悪用自己追跡」について語っています。 データは商品化され、商業的価値のある商品になります。
さまざまな種類のセンサやウェアラブルで収集されたデータを収穫することに、ますます多くの機関、商業施設、組織が関心を集めているという証拠があります。 ルプトン氏は、人々が強制的にデータを共有するか、微調整するときに、この問題がより議論になると主張している。
私たちの権利は何ですか？
データが匿名で収集された場合でも、プロバイダーは他の当事者と販売または共有することができます。 したがって、個人情報を収集するツールを使用する前に、会社のプライバシーポリシーを確認することが非常に重要です。 これらのデバイスを動作可能にするソフトウェアの[同意する]ボタンをクリックすると、豊富なデータソースになります。 さらに悪いことに、ソフトウェアでは意図した方法でデータを使用および/または保護することができない場合があります。
あなたのデータに対する「所有権」は論争の対象です。 当社のデジタルデータトレイルは非常にアクセス可能ですが、それを作成する人にはアクセスが拒否されることがあります。 一般に、誰かのデータをコピーまたは転送することは困難ではありません。 クラウドサーバーは、収集したデータセットに対して法的に主張する企業によって運営されることがよくあります。 ビッグデータに対する彼らの関心は、個々の健康愛好家の関心とは異なる。 多くの消費者は単に個人の健康状態について小規模な洞察を模索しているだけですが、企業や政府は、健康データを処理して全人口に適用することによって大規模な洞察を得ることに関心があります。
法律の著名な教授であるNeil RichardsとWoodrow Hartzogは、Big Dataとオンラインプライバシーに関しては 、ほとんどの人々が政府や企業よりも実質的に強力でないと指摘する。 簡単に言えば、私たちのデジタルライフを監視から守ることは難しいかもしれません。 この不平等な関係は、「デジタル・ディバイド」の別の形として記述されています。デジタル・ヘルスの進化、利用可能な健康データの普及、および健康技術の複雑さの増大は、消費者のデータ・リテラシーが今まで以上に重要であることを保証することを意味します。
あなたが与えられたデータを理解していない
健康データの豊富さとアクセシビリティは、一部のユーザーを容易に過負荷にする可能性があります。 不安になりやすい人は、特に潜在的に驚くほどの情報を受け取ったときに、彼らの健康データを圧倒して理解することができます。 Ryan White博士とEric Horvitz博士は、インターネットがあいまいな影響を及ぼす可能性があることを示した現代のうっ血性心不全のサイバーコンドリアの研究を行った。 約50％の人々にとって、ウェブは不安を軽減する。 しかし、彼らの健康問題を理解するためにインターネットを利用している人の40％が、研究の後にさらに心配しています。
複雑なデータセットがユーザーとは異なる形式で簡単にアクセスできるようになると、健康に不安な個人はデータを常に調べる傾向があります。 マーティン・タニス（Martin Tanis）准教授によるオランダの研究によれば、健康不安とオンライン・ヘルス情報の関連性との関連性が示唆されています。 したがって、特にその意味を完全に理解していない人は、データで過度に占有される可能性が高いと主張することができます。
スペクトルの反対側の懸念は、一部のユーザーがおそらく追跡デバイスをあまり信頼し始めていないことが観察されていることです。 私たちのほとんどは、食欲と体重の自然な規制を開発しています。 通常の状況では、これらの生物学的システムは、私たちを守ってくれるはずです。 しかし、最近、食事を食べる前にダイエットアプリに相談する方が好きです。 多くの健康アプリのデータと情報は価値があり正確ですが、不正確な情報がたくさんあります。 あなたのダイエットアプリがあなたのカロリー摂取量を過小評価していて、あなたのアクティビティトラッカーがカロリー燃焼を過大評価している場合、それは体重増加のレシピです。 最終的には、これらの状況では、特定のアプリケーションまたはデータソースから正確さの程度を判断することはエンドユーザーの責任です。
>出典：
> Lupton D.セルフトラッキングモード：反射的自己監視とデータプラクティス 2014年
> Poel F、Baumgartner S、Hartmann T、Tanis M.サイバーコンドリアの興味深い事例：健康不安とオンライン健康情報検索との相互関係に関する縦断的研究。 Journal of Anxiety Disorders 、2016：32-40。
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> Verdezoto N、GrönvallE.家庭における予防的血圧自己監視について。 Cognition、Technology＆Work 、2016; 18（2）：267
> White R、Horvitz E. Web検索における医学的懸念の拡大に関するCyberchondriaの研究。 情報システムに関するACM取引 、2009年。 （4）：23。