病院を早期に退院するときに知っておくべきこと
ほとんどの場合、医者と患者は病院から退院するときに同意します。 しかし、不一致がある場合はいくつかの状況があります。
時には、保険会社または別の支払人が長期にわたる病院滞在に同意しないことがあります 。 彼らは、患者の時間が稼働しているとみなし、彼らはもはや支払うことはないと考えるかもしれない。 その場合、患者または提供者は退院決定に上訴することができる。
それ以外の時は状況は逆です。 患者は彼らが出発する準備が整ったように感じるかもしれないが、医師は患者が準備ができているとは信じていない。 患者が実際にドアを出て行くと、それは「医学的アドバイスに対しての放電」（DAMA）と表示されます。
なぜ病院は患者が滞在するのか
私たちは、病院に留まると主張するとき、医師や他の病院の人員が心に健康と医学的関心をもっていると思っています。 しかし、滞在する「必要条件」が患者の健康よりもお金の方が多い場合もあります。
1つの理由は、滞在する時間が長くなればなるほど、病院がより多くのお金を費やすからです。 つまり、あなたの保険、別の支払人、またはあなたが払い戻すことができる限り。
もう一つ疑わしい行為は、あなたが病院にいれば長くなるほど、彼らができることが増えるということです。 たとえば、余分な手順や追加のテストなどを注文する場合があります。
これらのすべてが不可欠であるとは限りませんが、追加コストが発生します。
さらにもう一つの理由は、病院再入院削減プログラム（HRRP）と呼ばれるシステムを含む手頃な価格のケア法で発効しました。 メディケア患者が退院してから30日以内に再入院した場合、病院にペナルティを科す。
これは、患者が戻ってくるのを防ぐために十分な健康状態になる前に患者が解放されないようにするためのものです。
なぜあなたはAMAを離れたいのですか？
医学的アドバイス（AMA）から退院することは軽く取ることではありません。 あなたはそれについて考え始めることができるいくつかの理由がありますが。
1つの一般的な理由は、もはや滞在する余裕がないように感じるかもしれないということです。 例えば、 控除可能な健康保険料が非常に高い場合や、現金を払っている場合は、入院費用を削減することができます。 あなたがそれを買う余裕がないと思う前に、病院の患者弁護士、患者代表者、またはオンブズマンに実際の費用について聞いてください。 いくつかのケースでは、それはあなたが思うほどではないかもしれません。
あなたは長く滞在することがあなたの健康に悪影響を及ぼすことを恐れるかもしれません。 病院は危険な場所になり、薬の間違いや感染が起こる可能性があります。 もちろん、必要な時間だけ病院に滞在することに大きな利点があります。 あなたとあなたの医者が「必要なもの」に同意しないときに問題が起こります。
一部の人々は病院での経験が不十分で、状況が「正しい」と思われない場合は退去することを好みます。 たとえば、あなたの健康やあなたの人生を危険にさらす可能性のある不注意な間違いがあるように感じるかもしれません。
病院や医師は、 「深刻な報告可能な出来事」（SRE）と呼ばれる状況に対して責任を負います。 ほとんどの場合、現在の病院で安全性が損なわれていると感じる場合は、ケアを受けられる場所を選択する必要があります。
あなたの健康を損なうようにAMAを離れることを決める前に、退院するまであなたに弁護を依頼してください。 あなたが癒している間、家族、友人、または私立で専門の健康擁護家さえ、あなたのための警戒している声になることがあります。
DAMAについて知っておくべきこと
あなたが去ることを望むなら、あなたはできます。 ほとんどの患者が治療を拒否することができるように、ほとんどの患者は希望するときに退院することができます。
それは違法ではなく、あなたの選択です。例外は、多くの場合、規則と法律が異なるメンタルヘルス患者です。
問題を解決してください。 あなたが早起きするために何が起こったかによって、あなたを助けることができる人がいるかもしれません。 医師、病院の患者の代表者などは、懸念を表明すれば問題を解決することができます。
決定だけをしないでください。 特に、入院中に鎮痛薬や睡眠薬を使用した治療が含まれている場合や、病気や気分が悪いと感じた場合は、この決定は自分自身で行うことが非常に重要です。あなたの精神的、感情的な能力が最適なポイントにないときは、それを作るのではありません。
文書に署名するよう求められます。 これはあなたが医学的アドバイスから離れることを理解していることを述べます。 すべての病院には独自のフォームがあり、それは脅威になる可能性があります。そのため、信頼する人と一緒に見直すことが最善です。
書類にはあらゆる種類の開示が含まれている可能性がありますので、注意深く読んで理解してください。 おそらくあなたの責任とあなたの健康、請求、および法的義務に関して病院が責任を負うものは含まれています。
あなたの保険はあなたが受け取ったケアのためにおそらく支払うでしょう。 病院の職員は、あなたが滞在のために支払う必要があると伝えるかもしれません。 しかし、研究では、AMAを離れることはあなたのケアの保険料には影響しないことが分かりました。 安全な側にいるためには、退院する前に保険会社に確認してください。
あなたがAMAを離れる前に
あなたが早期に退去することを選択したからといって、排出プロセスを省略しなければならないわけではありません。 適切な質問をして、出かける前に必要な情報を入手することは非常に重要です。
プロセスを尊重し、あなたの気質を失いたくない、またはあまりにも不満を感じないように努力してください。 病院の人員は絶えずあなたをそこにとどめようとしているかもしれません。彼らは仕事をしているだけです。 あなたが彼らに敬意を表するのと同じように、彼らからも敬意を払うべきです。
からの言葉
病院を離れることを決める前に、AMAを離れることを選択することのリスクと報酬を評価するために最善を尽くしてください。 なぜあなたがそれが最善だと思うのか、状況についての彼らの見解を得る理由について、あなたの家族や支持者に話してください。 何よりも、あなたの健康は最も重要であることを忘れないでください。しかし、あなたが最高だと思うなら、あなたは退去する権利があります。
>出典：
> Alfandre D.医療勧告排出量の再検討：高品質ケアを促進するための患者中心の抱擁とリニューアルされた研究アジェンダ。 一般内科医雑誌 。 2013; 28（12）：1657-1662。
>メディケア・メディケイド・サービスのセンター。 再読解削減プログラム（HRRP）。 2017。