脳腫瘍の1つの合併症は脳内出血（頭蓋内出血と呼ばれる）であり、脳卒中を引き起こす可能性があります。
脳腫瘍や頭蓋内出血についての詳細を掘り下げてみましょう。 このようにして、あなたまたは愛する人が癌による頭蓋内出血を経験した場合、基礎を知っていて何を期待するのかを少しでも簡単に感じることができます。
脳腫瘍の種類
脳腫瘍には主に2つのタイプがあり、どちらかが出血を起こすことがあります。
原発性脳腫瘍： 1つのタイプは原発性脳腫瘍と呼ばれ、脳組織内に由来するためです。 原発性脳腫瘍の例には、一般に増殖が遅く良性であり癌性でない下垂体腫瘍、神経膠腫（一般に急速に増殖する腫瘍）および髄膜腫が含まれる。
転移性脳腫瘍：転移性腫瘍は、身体の1つの領域（肺、乳房、または腎臓など）から始まり、身体の別の部分に広がる癌である。
脳に広がったがんは脳腫瘍とは呼ばれないことに注意する価値があります。 むしろ、それはそのがんが始まった場所の名前によって呼ばれています。 例えば、癌が肺に由来し、脳に広がる場合、転移性肺癌、またはより具体的には、脳に転移した肺癌と呼ばれる。
脳腫瘍出血の可能性
原発性脳腫瘍からの出血は、実際には比較的まれであり、脳内出血のすべての原因のわずかな割合を占めています。
大脳内出血のより一般的な原因には、高血圧、 アミロイド血管障害 、頭部外傷、および不法薬物使用（通常、アンフェタミンおよびコカイン）
それでも、脳腫瘍の出血傾向は腫瘍の特性に依存する。 例えば、下垂体腫瘍は出血しやすいが、 髄膜腫は出血を起こすことはまれである。
さらに、腎臓癌または黒色腫などの特定の癌由来の脳転移は、自発的に出血する傾向がある。 反対に、乳癌からの脳転移は一般に出血しない。
脳腫瘍による出血性脳卒中の症状
大脳内出血による脳卒中の症状は、 典型的な脳卒中症状とは異なる。 これは、大部分の脳卒中は脳の領域への血流の突然の遮断により起こり、脳卒中の症状が突然発生するためです。 これとは対照的に、脳の腫瘍はゆっくりと脳組織に成長し、脳卒中の症状は徐々に、数日、数週間、または数ヶ月にわたって発症する。
脳腫瘍からの出血の正確な症状は、いくつかの要因に依存する。 最も重要なことに、脳組織に入る血液の量は、症状が軽度であるか実質的であるかを決定する。 出血性脳腫瘍の症状は、脳内のある領域での出血が別の領域での出血によって引き起こされる神経症状とは異なるため、出血の発生場所にも依存する。 したがって、脳内の出血の徴候は、単純な頭痛から生命を脅かす麻痺までの範囲であり得る。
それでも、出血性脳腫瘍の最も一般的な症状には、
- 身体の片側の顔および/または腕、および/または脚の弱さ
- 身体の片側の顔、腕、脚の麻痺
- 話し言葉を理解できない、話せない
- 書込みや読書ができない、難しい
- めまいおよび/または吐き気または嘔吐の有無にかかわらず
- 重度の頭痛または二重視力
- 視力や視力低下の変化
- 発作または痙攣
診断
脳腫瘍からの出血は、通常、CTスキャンと診断される。 脳のCTスキャンでは、出血の領域は、正常な脳組織の灰色がかった外観とは対照的に、典型的には明るい白色領域として現れる。
加えて、脳内の血液は、典型的には、脳の腫脹を表すより暗い領域に囲まれている。
脳卒中や脳腫瘍を含む脳のほとんどの傷害や損傷は腫脹を起こし、腫れの形や大きさで、出血が脳腫瘍の結果であるのか頭のような別の状態の結果であるのかを判断するのに役立ちます外傷または出血している血管。
一般に、出血が脳腫瘍によって引き起こされる疑いがある場合、次の検査は、通常、脳のMRIであり、ガドリニウムとして知られる造影剤の注入である。 このコントラスト材料は、健康な脳組織、血液の領域、および癌組織の領域の間の輪郭を描くのに役立ちます。
処理
全体的に、脳腫瘍によって引き起こされる脳内出血の治療は、血液の量およびそれが引き起こす症状に依存する。 標準的な治療は、同時に血液と腫瘍の両方を除去することである。 しかし、時には、血液の量が非常に少なく、人の症状が軽度（例えば、頭痛）である場合、すぐに手術が行われないことがあります。
通常、手術前に数週間待つのが安全であれば、脳腫瘍の起源を確認するために、他の検査を行うことができます（原発性であれ転移性であれ）。 その後、体内の他の場所にがんがある場合、腫瘍医は、放射線や化学療法などの他のがんの治療が必要かどうかを決定することができます。
からの言葉
あなたや愛する人が腫瘍によって脳出血を起こした場合は、腫瘍学者、神経科医、神経外科医などの医療チームと非常に密接に従う必要があります。 愛する人や医療チームの強い支持を得て、身体的、精神的に回復が遅く、疲れているかもしれませんが、あなたはそれを経験することができます。
>出典：
> Caplan LR。 （2017）。 脳卒中の評価の概要。 Kasner SE、ed。 最新の。 ウォルサム、マサチューセッツ州：UpToDate Inc.
> Hainline Cら 脳アミロイド血管障害関連炎症における同型性半盲と腫瘍性腹水症の腫瘍像。 J Neuroophalmol 。 2017 Mar; 37（1）：48-52。
> Lee EQ、Wen PY。 （2017）。 脳腫瘍患者の静脈血栓塞栓症の治療と予防。 Leung LLK、ed。 最新の。 ウォルサム、マサチューセッツ州：UpToDate Inc.