病院の退院と戦う方法

すべての患者の間で一貫性のある病院を離れるという唯一の側面については、私たちはすべてそれを早急にやってのけるということです。 病院の退院は、病院を退院する準備をするプロセスです。

理想的な世界では、あなたとあなたの医者の両方が時間が正しいと思ったら病院の退院が行われます。 重要な排出作業や細部だけでなく、目的地に到着した後も、自分の世話をするのに十分なほど強く、健康的です。

しかし、私たちは理想的な世界に住んでいません。 病院の退院の時期に何が問題になるのか、それについて何ができるのかを理解するためには、入院する時間についてどのように決定するのかを理解する必要があります。

あなたの支払人の決定が放電である理由

病院に入院する前に、私たちの全入院および予測される検査、処置、治療は、メディケア、トリカレ、バージニア州または州メディケイドの支払者など、私たちの保険会社または公的支払人である支払人の支払いのために承認されなければなりません。

彼らが支払うものを決定するために、支払人はあなたに何が間違っているかを説明するためにCPD コードと呼ばれる診断コード (ICDコードとプロシージャ(サービス)コード)に依存しています。 これらの記述には、そのコードに該当する作業を完了するために病院に入院することが認められている平均時間が含まれています。

もちろん、「平均」とは誰もが推測していることを意味します。 これは、理想的な患者、追加の問題のない人が必要とするものに関する保険会社の意見に基づいています。 個々の患者とその状態にはまったく基づいていません。

したがって、あなたに割り当てられているそれらの予想コードに基づいて、あなたの時間が過ぎると、あなたの支払人はあなたの滞在のために支払うことはもうありません。

彼らが支払わなければ、あなたが現金を支払うことができない限り、病院はあなたを帰宅させます。 したがって、あなたの退院日時は身体的な準備に基づいているわけではありません。 彼らはあなたの準備と直接衝突する可能性のあるコード化された支払いに基づいています。

なぜ患者は入院を長く続けなければならないのですか?

あなたが「平均的」でない場合、問題は収縮します。あなたの体は手術からの治癒に問題があるかもしれません。 あなたが病院に 感染したことがあるか、または薬物過誤の犠牲者になっている可能性があります。 高齢者は自分の足に戻すのにもっと時間がかかります。

これらの理由やその他の理由により、あなたまたはあなたの医師は、時間を割り当てられた支払人があなたに十分な時間ではないと判断することがあります。 追加の問題(感染や麻薬のような)があった場合、病院はあなたの滞在のために自動的に支払いを延期しようとします。 しかし、それは常に起こるとは限りません。

余分な1日か2日滞在したいと思うお金の理由があります。 例えば、熟練した看護センターやリハビリに退院する必要がある場合、少なくとも3日間滞在しない限り、 メディケアはそれを支払うことはありません。 だからあなたは縛られているかもしれません。 診断コードに基づいて何が問題になっているかは、2日間しか支払わないことを意味します。

しかし、2日以内に退院した場合、他の施設の費用にかかっている可能性があります。

あなたが長く滞在したくない理由は何ですか?

あなたの健康状態にまったく基づいているわけではありません。 むしろ、あなたが自宅で持っている介護支援の欠如、あるいは24/7の誰かを監視しなくても、何か大きな事態が起こることが気付かれないことを恐れることさえあります。 たぶんあなたはちょうど孤独で、あなたは病院での注意が好きかもしれません。

真実は、ほとんどの場合、これらは滞在するのに十分な理由ではありません。

どうして?

病院は危険な場所なので。 病院ではもっとも病気のない患者しか見つからず、病院にいる病原体の中で最悪のものが見つかる。

医師、看護師などの医療従事者が自分の普及を止めるために勤勉に働いていないときに、感染を防ぐこともできます。

さらに、 毎年何十万人ものアメリカ人が入院した理由ではなく、病院で死亡したのではなく、病院で死亡したことがわかっています。

病院の退院と戦うことに決めた場合は、生存のために絶対に必要であり、病院の問題からのさらなる危険にさらされないためです。

長く滞在すると他の費用がかかります

あなたが訴えを提出することを考慮するとき、長く滞在することはあなたのポケットからさらに多くの費用を払うかもしれないことを忘れないでください。 あなたは、延長のために病院に負担することになる共同支払い、 控除および共同保険を持っている場合があります。

あなたが病院に留まることができるようにアピールする

退院日を与えられ、あなたとあなたの医師があなたの滞在期間を延長することに同意すると、あなたは与えられた退院日をアピール(戦い)したいでしょう。

退院日を訴えるための手順は、あなたがメディケア患者でない限り、病院によって異なり、州ごとに異なります。 メディケアには、あなたがどこに住んでいても、入院した病院に関係なく、非常に具体的な手順があります。

これらのガイドラインは、メディケア以外の患者のために病院でも使用される場合があります。したがって、メディケア患者ではなく、あなたがアピールすることを決定した場合は、とにかく指示に従うように試みることができます。

あなたの支払人が誰であろうと、あなたに役立ついくつかの一般性があります:

  1. ほとんどの病院は、入院時に多くの書類を提供しています。 あなたの権利に関する声明が含まれていなければなりません。また、あなたの釈放に関する情報と訴訟の訴え方についての情報も含まれていなければなりません。 退院通知と嘆願書の提出方法がない場合は、 病院の患者代理人または代理人に請求してください 。 その後、そのガイドラインに従ってください。
  2. 魅力的な人物を「QIO」と呼び、品質情報責任者を表します。 連邦政府は、QIOが排出上訴を処理する方法について厳しい要件を課しています。
  3. 「セーフディスチャージ」はメディケアが使用する重要な用語であり、使用することもできます。 控訴を提出するときは、現在の退院計画が、メディケアの患者でない場合でも、メディケアが定義する「安全な退院」のニーズを満たしているとは思わないことを明記してください。 用語を使用するだけで、意思決定があなたに有利になることがあります。

病院は、あなたが放電を戦うのを助けるかもしれません

ベッドがいっぱいになると病院だけがお金を稼ぐことを覚えておいてください。あなたがそこにいるのを助けるために、あなたがバットに行きたいという状況があります。 もちろん、あなたが長く滞在するほど、彼らはより多くのお金を儲けます。 したがって、あなたはあなたの支払人にあなたをそこに保つように説得するために彼らに頼ることができるかもしれません。

さらに、過去数年間に渡された新しい法律は、早すぎる退院により問題が生じた場合に病院の所得に影響を及ぼす罰則を提供しています。

どのような決定をしたとしても、それがあなたの健康や医療状況に最善の関心を持っていること、プロセスのストレスがあなたに悪影響を及ぼしていないことを確認してください。