古典的なホジキンリンパ腫は、ホジキン病の4つの一般的なタイプのグループを記述するために使用されるより古い用語である。 一緒に彼らは先進国ですべてのホジキン病の95％以上を占めています。
古典的なホジキンリンパ腫のサブタイプ
- 結節性硬化性ホジキンリンパ腫（NSHL） - これは先進国で最も一般的なホジキンリンパ腫です。 それはより若い人でより多く発生します。
- 混合細胞性ホジキンリンパ腫（MCHL） - これは次によくあることであり、どの年齢でも発生する可能性のあるタイプです。
- リンパ球リッチ古典的ホジキンリンパ腫（LRCHL） - これは珍しいタイプであり、中年の人でより一般的です。
- リンパ球枯渇性ホジキンリンパ腫（LDHL） - これは、古典的なホジキンリンパ腫の最も一般的ではない種類であり、高齢者および身体障害の障害のある患者でより一般的です。 他のタイプは体の上半分のリンパ節で主に起こるが、LDHLでは腹部で影響を受け、脾臓、肝臓および骨髄の関与がありうる。
古典的なホジキン病を区別するものは何ですか？
古典的なホジキンリンパ腫のすべてのサブタイプにおいて、癌細胞は、Reed-Sternberg細胞と呼ばれる異常な型のBリンパ球である。 彼らは典型的な外観を持っています、それは体内の他の細胞とは異なります。 それらがリンパ節生検で見られるとき、それらはホジキン病の診断を助ける。
それらは非常に大きく、典型的なRS細胞は、それにフクロウの外観を与える2つの鏡像核を有する。 この外観の変異体があるが、それらは病理学者によって容易に同定される。 RS細胞は癌性細胞であるが、リンパ節の拡大は、リンパ節における他の免疫細胞の反応によるものである。
古典的なホジキン病のサブタイプは、リンパ節に見出される他の細胞タイプと、どのノードが影響を受けるかによって異なる。
クラシックホジキン病の症状と診断
リンパ腫の症状は 、これらの4つのタイプの間であまり変わらないが、 リンパ節の拡大パターンおよび診断時のステージは、かなり異なる可能性がある。 結果として、治療後の結果もまた異なる可能性がある。 経験豊富な病理学者は、顕微鏡下でリンパ節生検試料を検査することにより、ホジキンの正確な型を決定することができる。
古典的なホジキン病は、症状、身体検査、リンパ節生検、造影検査、血液検査、時には骨髄検査でステージングされる。 これらは、コッツウォルドの病期分類システムで評価され、病期I〜IVに割り当てられる。 かさばるかどうかにかかわらず、A対Bに割り当てられているため、胸部の腫瘍は胸部の3分の1、または他の領域では10cmです。
古典的ホジキン病の治療
古典的なホジキン病の治療は、種類、段階、およびかさばるかどうか、症状、検査結果、年齢、および一般的な健康状態に依存する。 一般に、化学療法が施され、続いて放射線療法が施される。 これらの治療への反応がない場合、異なる化学療法レジメン、幹細胞移植、またはモノクローナル抗体であるbrentuximab vedotinによる治療が続く可能性があります。
ソース：
がん：がんの原則と実践第7版。 編集者：VT DeVita、S Hellman、SA Rosenberg Lippincott Williams and Wilkins、2005年発行。
ホジキン病、アメリカ癌協会。
ステージで古典的ホジキン病を治療する。 アメリカ癌協会。
Reed-Sternberg細胞、Atlas of Pathology、第3版。