脊柱側弯症について聞くと、ほとんどの場合、会話はこの奇形が十代と青年にどのように影響するかを中心に扱われます。 確かに、あなたが脊柱側弯症であることを知ることは、若者にとって大きな課題です。
しかし、脊柱側弯症も成人に影響します。 それは、生涯の初期に発症した脊柱側弯症の継続として、または成人変性脊柱側弯症として知られる完全に別個の状態のいずれかとして、2つの方法のうちの1つでそうする。
大人の特発性脊柱側弯症では、「 特発性 」という用語は、専門家（あなたの医者、背骨の研究者、および知的障害者の研究者）が何を引き起こすのかを知ることができないという事実を指します。 特発性脊柱側弯症は、最も一般的な脊柱側弯症であり、小児および成人の両方に影響を及ぼす。
脊柱側弯症の定義
脊柱側弯症は、どのタイプの脊柱側弯症が経験したか、何歳になっても、 背骨が湾曲して変形する奇形です。 右または左のいずれかに1つの曲線だけを含めることができます。また、「S」曲線の脊柱側弯症として知られているものを持つこともできます。 「S」曲線は、2つの脊柱側湾曲曲線から構成されています.1つは、右または左のいずれかに行く上部にあり、対応する下部の曲線は、上にあるものとは反対の方向にあります。
特発性脊柱側弯症は成人では子供のそれに似ています。 あなたの肩のうちの1つが他のものより高い位置にあることに気付くかもしれませんし、またあなたの中腹の片側に肋骨の "こぶ"を持っているかもしれません。
肋骨の "かゆみ"は、基本的に胸郭の片側に顕著な高さです。 これは一般に、曲線の凸面側で発生します。なぜなら、その領域の脊柱が肋骨を後方に押すからです。
脊柱側弯症の診断と治療
脊柱側弯症は、X線およびその後のフィルムのコブ角分析によって最も頻繁に測定される。
あなたのカーブまたはカーブが50度以上であれば、外科医は操作をお勧めします。 程度の低いカーブの場合、通常は補強、運動、および保守的（非外科的）ケアが与えられる。 同様に、脊髄硬膜外注射を与えてもよい。
一般的に言えば、脊柱側弯症学会（SRS）によると、生存初期に発生する脊柱側弯症のカーブは30度を大きく上回ることはありません。 SRSは、30度以下を測定する青年の特発性曲線は、患者の年齢が高くなるにつれて大きく進展しない傾向があると述べている。 しかし、あなたが若いときのあなたのカーブが50度だった場合、年に0.5度から2度の間の進行が可能です。 この場合、背骨の専門医が定期的に脊柱側弯症を監視することが重要です。
成人脊柱側弯症には特別な配慮がある
今では若者の特発性脊柱側弯症について知っているので、高齢者の人口に影響を与えるので、この状態のユニークな特徴を理解しようとしましょう。
脊柱側弯症であろうとなかろうと、高齢者および高齢者は背骨の変性変化を起こす傾向がある。 したがって、あなたが上級で、成人の特発性脊柱側弯症を有する場合、SRSによれば、特発性脊柱側弯症を有する十代の患者よりも多くの症状を有する可能性が高い。
これらの余分な症状は関節炎に関連しており、脊椎の最も退化し易い領域（開口部がある傾向がある）に発生する可能性があります。 開口部は、脊髄と脊髄神経を通過させるためのものです。 このような開口部には、中心管腔狭窄として知られる状態が生じる脊柱管、およびあらゆるレベルで脊柱の側方に位置する椎間孔を含む。
脊髄神経の根は、身体の残りの部分に役立つ個々の神経に分岐する前に、空胞から出る。 有孔孔内では、狭窄の別のタイプが、神経孔内狭窄と呼ばれるようになり得る。
狭窄は、骨の変性変化によるこれらの空間の狭小化を意味する用語である。
椎間板は、しばしば変性を受ける別の領域である。
European Spine Journalに掲載された研究によると、骨粗鬆症は、あなたがそれを産生するよりも早く骨量を失う疾患であり、変性脊柱側弯症の効果を早める可能性がある。 骨粗鬆症は湾曲の程度を増加させると、研究者らは言う。
研究者らは、骨粗鬆症および成人特発性脊柱側弯症がある場合、椎間円板および脊柱靭帯とともに椎間関節およびそれらのカプセルが不安定になり、狭窄を発症する可能性があると付け加えている。 骨粗鬆症は、閉経後の女性に最も影響を及ぼす傾向がある。
脊髄圧迫骨折は、高齢者に他の人よりも大きな影響を及ぼす別の健康問題です。 あなたがこの怪我を負った場合、あなたの自然な傾向は傾くか前方に倒れている可能性があります。 ストーピングは、高弯症（hyperkyphosis）として知られる状態である。 背骨の前方屈曲がより快適になる傾向があるため、狭窄がある場合も同じことが当てはまります。
問題は、前傾姿勢があなたのバランスを崩し、腰と膝を慢性的に曲げて補うためです。 屈曲した膝と腰は、この場合は直立しています。 他の成人の特発性脊柱側弯症の症状と並んで、この補償は、あなたの正常な日常生活を機能させるか、または実行する能力を徐々に低下させる可能性があります。
手術
手術を伴わない保守的な治療法は、あなたのカーブが50度以下のときにしばしば試みられます。 しかし、保守的なルートで症状を緩和できない場合は、背中や脚の痛みが無くなり、脊椎の不均衡が無効になったり、運動や機能の面で厳しい制限がある場合は、手術が必要になることがあります。
成人の脊柱側弯症手術は、脊柱側弯症研究会によると、いくつかのことがあります。 バランスを回復し、痛みを軽減し、整列を修正し、背骨を安定させ、および/または神経の圧迫を緩和するのに役立ちます。 SRSには、以下の手順が最も一般的なものとして記載されています。
- Microdecrompressionは、神経への圧力を軽減するのに役立つ最小侵襲性の手順です。 年齢関連の変性変化は、狭窄または脊柱の開口部の狭窄を招き、そのような狭窄があなたの神経を刺激する可能性があります。 脊柱側弯症研究会は、特に30度以上の曲線を描いて手技を進めた場合、微小圧縮があなたのカーブの度合いを上げることがあると警告しています。 彼らはまた、このタイプの外科手術は、一般に1つの椎骨レベルでのみ行われ、複数のレベルではないと言います。
- 脊柱をより直線的な位置に安定させるために、 融合を行うことができる。 フュージョンでは、自分の骨や人体からの合成骨の材料（一時的な骨代替物として滅菌されています）を使用します。 その後、手術の後、治癒期間があります。 成功は、この期間の後、隣接する骨がどれほど良好に融合するかによって決定される。
- 外科的安定化は、あなたの背骨を「より正確な」位置に配置し、そのように融合させるという点で融合と似ています。 違いは、外科手術の安定化は、背骨の位置を変えるのを助けるために、ネジ、プレート、フック、ロッドなどの器具を使用することです。
- 骨切除は、脊椎セグメントの切断および再編成を伴う。 脊椎のセグメントは、2つの隣接する椎骨（脊椎骨）とそれらの間にある椎間板とからなる。 また、骨切り術は、複数の脊柱部分を含むことがある。
>出典：
> Aebi、M.大人の脊柱側弯症Eur Spine J. 2005年12月http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16328223
>脊柱側弯症研究会 脊柱側弯症。 SRSウェブサイト http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/adults/scoliosis
>ワシントン大学放射線科Department of Radiology。 脊柱側弯症。 放射線科のUW学科http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/scoliosis/