高機能自閉症の症状とテスト
あなたは小さな話を本当に覚えたことはありませんし、むしろ別の人間よりもコンピュータに話すことになります。 アスペルガー症候群（AS）があることを意味しますか？ 実際には、最新の診断基準の発表以来、アスペルガー症候群と呼ばれる診断はもはや存在しない。 しかし、自閉症スペクトラム障害（または類似または関連障害）の比較的軽度（高機能）の形態で診断可能な大人である可能性は完全に可能です。
大人の高機能自閉症の症状
あなたが高校や大学でそれを作って仕事をしたり（たとえ自閉症に関連する可能性がある症状でさえも）している成人なら、あなたの自閉症は比較的温和です。 しかし、「軽度の」または高機能の自閉症は、非常に困難なことがあります。 それは、ほとんどの症状が社会的コミュニケーションや感覚の反応に関係するためです.21世紀の世界で家にいない場合は、社会的に取り組み、ほとんどすべての環境で幅広い感覚捜査に対処する必要があります。
社会的コミュニケーションの症状
これらは、毎日遭遇する症状のいくつかです。 彼らはあなたが幼い子供として経験したが、時間の経過とともに管理することを学んだ症状でもあります。 彼らは以下を含むかもしれません：
- 社会的状況における「隠れた議題」を解釈することの難しさ。 たとえば、あなたは誰でも、いつ何を話すか、いつ静かにするか、何を着るか、どんな音色を使うかを知っているようです。
- 適切なレベルまたは声調を使用すること、または状況に「正しい」言葉を選ぶことが難しい。 たとえば、フォーマルな言葉を非公式の場面で使用したり、「静かな」状況では大声で話したり、実際に強い感情を感じているときには非常にフラットなトーンを使用することができます。
- 身体の言語と声調を正しく解釈できない。 たとえば、誰かが魅力的な笑顔を見つけたとき、またはあなたがグループ外出に参加するようにあなたを誘うときなどです。 それは、彼らがロマンチックな関心や単純な友情を表現しているということですか？ あなたの上司のトーンは本当の怒りまたは皮肉を示していますか？
- 特にあなたに興味のある科目ではない場合、会話を続けることに挑戦する。 ニューロタイプの人々は、通常、テレビ番組からゴシップまで、あらゆる場面で「小さな話」を続けるのが簡単だと分かります。 彼らは、ショーや人々がほんの少しだけ興味深い場合でも、これを行うことができます。 しかし、自閉症の人は、通常、彼らに個人的に関心のある被験者についてのみ長さを話すことを好む。 彼らは会話相手が退屈であることに気づくのに苦労するかもしれません。
- 関心のあるトピックに焦点を絞っています。 自閉症のある成人は、対象を変更することがほとんど不可能であると特定の興味のあるトピックにとても魅了されます。 これは、あなたの友人と職場の仲間がすべて同じ関心を共有していても、興味の異なる家族や隣人と交流しているときに問題になる可能性がある場合は目に見えない問題です。
- いつ、どのように質問したり、あなたが知っていることを真実にするかを知ることが難しい。 たとえば、あなたの上司に自分の考えがうまくいかないと言ってもいいのですか？ 誰かに "あなたの離婚の原因は何ですか？" 自閉症の人は、いつ発言するのかを知るのは難しいと感じています。 結果として、彼らは何も言わないことを選ぶかもしれません。
- 変更に伴う問題。 自閉症のほとんどの人々は、次に起こることを正確に知ることを好む。 多くの人は、毎日同じ順序で同じことをやり、同じ食べ物を食べたり、同じルートを取ったりするのが好きです。しかし、人生は曲線をたくさん投げます。 自閉症者が大きな努力や感情的な動揺を起こさずに素早く変化を起こすのは難しいかもしれません。
感覚および行動の症状
最近の自閉症の基準には、すべての人々に共通する感覚障害が含まれています。 感覚の課題（上記の社会的課題と一緒に）は予期せぬ行動につながる可能性があります。
- 光、音、匂い、触感、味覚への感受性。 他の障害（片頭痛など）を抱える多くの人々と同様に、自閉症者は異常に敏感です。 たとえば、大部分の神経型の人々は、大きな光環境下で蛍光灯の下で一日中過ごすことができますが、ほとんどの自閉症者はそうすることができません。 自閉症者はまた、嗅覚や味覚に強く反応したり、身体的親密さに苦労するかもしれません。
- 鎮静のための物理的な圧力が必要です。 自閉症自己啓発の主要人物であるテンプルグランディンは、実際には大学で穏やかに滞在するのを助けるための方法として、自分自身を「圧搾機」としました。
- 通常の方法で移動または発声する必要があります。 このような必要性は、 「寝心地」と呼ばれ 、自己鎮静の一形態であり、ペーシング、揺れ、髪の旋回、ハミングなどを伴うことがある。制御が難しく、周囲の人々からの不快感を抱く可能性がある。
- 自閉症の崩壊 自閉症のある成人、たとえ非常に高いIQを持つ人でも、非常に苛立って動揺し、言葉や行動を制御することが不可能になることがあります。 この反応は、「自閉症のメルトダウン」と呼ばれることがあります。 自閉症の成人が暴力的に行動することはめったにありませんが、非暴力的な崩壊でさえ目撃者に恐ろしいことがあります。
自己テストと専門家の評価
サイモン・バロン・コーエン博士が2001年に設計した「AQ」やオンラインで入手可能なRBQ2などの自己診断テストを開始することができます。「ルーチンや儀式、反復モーター行為、感覚的利益、および反復的行動をオブジェクトと組み合わせること」
これらの自己テストは自閉症の可能性があるかどうかを判断するのに役立ちますが、専門医が行う医療診断の代用ではありません。 自閉症経験の大半は子供と一緒に仕事をするが、自閉症経験のある精神科医の大半は適切な検査を行い、有用な診断を提供できるはずである。
ニューヨークのロングアイランドのFay J.リンドナー自閉症センターのShana Nichols博士は、 高機能性自閉症 （アスペルガー症候群）に関連する症状を持つ十代と成人の診断と治療を専門としています。
成人がリンドナーセンターに診断のために来ると、Nichols博士はIQテストで試験を開始します。 彼女はまた、複雑な社会的状況を管理する患者の能力をテストする適応能力の評価を管理している。
彼女は特定の症状を特定するためにいくつかの特定の診断ツールを使用していますが、それらのツールでさえ幾分古くなっています。
「親がいれば、私たちはADI（自閉症診断インタビュー - 改訂）と呼ばれる親の面接を管理している」とNichols氏は語っている。現在の機能と初期の歴史を見て、社会的、コミュニケーションにおける患者のスキルを理解すると行動ドメイン。 結局のところ、彼女が言うように、 "あなたが25歳のときに自閉症は突然現れないので、真の自閉症を持つほとんどの人は、幼少期を通して症状を示しました。 両親が利用できない場合、ニコルスと彼女の同僚は、「あなたはたくさんの友達がいますか？ 「何をやったの？」
NicholsもADOSモジュールIVを管理しています。 ADOS（自閉症診断観察スケジュール）は自閉症診断の観察スケジュールであり、モジュール4は高機能の口頭の若い成人と成人のためのものです。 ADIに加え、医師は社会やコミュニケーションのスキルや行動を注意深く見ていくことができます。 たとえば、ニコルスは、「相反する社会的会話ができますか？審査官の思考や感情に興味がありますか？関係の洞察を示していますか？適切な非言語的ジェスチャーと表情を使用していますか？あなたは、奇妙な、あるいは重視される利益をお持ちですか？ このテストでは、医師が各領域にグレードを付けて、患者が自閉症の基準を満たしているかどうかを判断することができます 。
より新しい試験であるDevelopmental、Dimensional and Diagnostic Interview-Adult Version（3Di-Adult）が利用可能になり、（研究者によると）ADOSよりも単純で短く、正確です。 それは、社会的コミュニケーションと相互作用、そして限られた関心と行動を測定する。 3Di-Adultは徐々に大人を評価するための標準ツールになりつつあります。
診断が自閉症でないとき
患者が自閉症の診断を期待して来て、別の診断で去ることは珍しいことではない、とNicholsは言う。 「社会恐怖症や内気と自閉症の実際の障害とを区別することは、一般の人にとっては非常に難しいことです。 強迫性障害（強迫、寝転ぶ、何度も何度もやり直す必要がある）、 社会的コミュニケーション障害 、社会的不安などの他の障害は、自閉症のように見えることがあります。 医師がこれらの他の障害を拾うなら、適切な治療法および/または投薬を推奨することができる。
ソース：
> Barrett SL、Uljarevic M、Baker EK、et al。 成人の反復行動質問票-2（RBQ-2A）：制限された反復行動の自己報告尺度。 自閉症と発達障害のジャーナル。 2015年
> Mandy、W.成人における自閉症の評価：発達的、次元的および診断的インタビュー - 成人向けバージョン（3Di-Adult）の評価。 J自閉症訴訟。 2018 Feb; 48（2）：549-560。 > doi >：10.1007 / s10803-017-3321-z。
> Tavassoli、T.et al。 自閉症のスペクトル状態を有する成人における感覚過敏性。 自閉症。 2014年5月; 18（4）：428-32。 > doi >：10.1177 / 1362361313477246。 Epub 2013 Oct 1。