OTおよび骨盤底リハビリテーション
漏れは私がむしろ無視する問題です。 くすぐり、くしゃみ、走ったり、持ち上げたりするときに尿が漏れてしまうほど恐ろしいほど、時々起こるだけであると私は自問する。 まあ、私は風邪や定期的に運動したい場合を除きます。
それは正常化しやすい問題です。 いつもお付き合いする別のお母さんがいます。
正当化することも簡単です。 妊娠中の私の体には大きな圧力がかかっていたことを覚えています。最後に残った人工物であるという事実は小さな奇跡のようです。
しかし、私の子供が2になったので、私は "無視する"戦略が機能していないことを認識しています。 私はこの問題の深刻さと、それに対処する方法とを疑問に思っています。
クイックオンライン検索では、技術的に「腹圧性尿失禁」と呼ばれるこの問題の定義が豊富であることが明らかになりました。 しかし、私は何をすべきかについてのアドバイスが疎と多様であることを発見しました。 Do Kegels。 ケーゲルをしないでください。 1ヶ月後にセラピストを見てください。 エクササイズと自然に離れて行く必要があります。
私は、骨盤底治療を専門とする同僚の作業療法士であるLindsey Vestalに手を差し伸べることにしました。 Lindseyは、ニューヨーク市の出産前と出産後の女性のために家を呼びます。
新しいノーマルが漏れていますか？
まず、問題が自然にあなたの新しい正常の指標になることを願う希望から妥当であることに変わったことを知りたかったのです。
リンジーが私に尋ねた最初の質問は、私がまだ母乳育児であるかどうかということでした。 母乳育児の際、体はエストロゲンとプロゲステロンのレベルを有意に低下させます。
このホルモンの低下は、閉経が膣の組織に与える影響を模倣します。組織は薄くなり、より乾燥します。 これは漏れの役割を果たすことができます。
3〜9ヶ月間母乳育児をやめると、ホルモン値は正常に戻ります。 それが本当にあなたの新しい法則がどんなものかを見る機会を得るときです。
だから、私にとっては、母乳育児から1年は、これはおそらく自然に遠ざかることのない問題です。
Lindseyは、妊娠後のどの時点においても、漏れは通常どおり受け入れる必要がないことを明白にしました。 「漏れは一般的かもしれないが、それは正常ではない」と彼女は言った。 「骨盤底が弱くなり、その上の構造（漏出によって明らかである）を支持できないとき、それを再バランスする機会である。 骨盤底はあなたの中核の一部に過ぎません。 下腹部、脊髄筋肉、そしてさらには横隔膜も我々の核心です。 これらの領域はすべて、妊娠後に減量する可能性があります。 骨盤の床のリハビリテーションは、これらの領域を回復する機会です。
弱い骨盤底の長期的な結果
それで、これが私の新しい正常なものなら、私の2番目の質問は、それは問題の悪いことでしたか？ 私はそれについて何もしないことを選んだ場合、それは悪化し続けるでしょうか？
私たちの会話を通じて、私はすぐに時間を認識し、私の体の今後の変化は私の側にありません。 私が別の妊娠をしている場合、体重増加、出産プロセス、およびホルモンの変動は、すでにバランスのとれていない筋肉に再びストレスをかけることになります。
閉経が近づくと、エストロゲンレベルが再び低下し、症状が悪化する可能性があります。
助けを求める時期はいつですか？
骨盤底のセラピストはいつでも助けることができます。 しかし、他の産後/生命の問題が優先されることもありますが、それは問題ありません。
ホルモンのタイムラインを知っていれば、母乳育児が終了した後に漏れが正常化するのを待つことがあります。 もう1つのアプローチは、数ヶ月間、コアエクササイズプログラムに熱心に挑戦し、あなた自身で問題を解決できるかどうかを確認することです。
覚えておくべき重要なことは、そこにオプションがあることです。 これはあなたが住んでいなければならない状態ではありません。 あなたはその進歩を止めることについて積極的に取り組むことができます。
ヴェスタルは、「完璧な世界では、骨盤底の弛緩時にコーチングを提供するために出産する前に患者を診るだろう」と語った。
外傷が少なくなればなるほど、起こる必要のある復元が少なくなります。 出産後ケアに関しては、フランスのモデルを賞賛します。このモデルは、一般的なセルフケアの原則や教育、さらにリハビリテーションが必要かどうかを審査する機会を少なくとも1回提供しています。
評価から何を期待するか
評価を求める私のハングアップの1つは、不快感の恐れでした。 私はスターラップと鏡の考えを恐れた。 Lindseyは私に、骨盤床リハビリセラピストとの評価がはるかに優しいことを保証しました。
ヴェスタル氏は、「人々は詳細な会話を期待できる」と語った。 「私は、彼らの病歴、症状、労働および納入物語、およびそれらの以前の身体活動レベルについて尋ねる。 私は彼らの全体的な健康状態を全体的に見ています。 私は私のクライアントを知り合い、安心して欲しいです。 これらの敏感なトピックについて議論する際に脆弱性が存在します。
"次に、穏やかな内外の試験が行われます。 私は骨盤底筋肉の強度と耐久力の両方を評価しています。 身体の他の筋肉をリハビリするのと同じように、収縮を収縮させて回復させる能力を知る必要があります。
治療から何を期待するか
Lindseyは自宅にいる患者を見ることができるため、患者の日々の生活に治療を統合することができます。 治療のタイプは個々の症例によって異なりますが、一般的な手法には以下のものがあります：
- あなたが筋肉が募集されているものをコンピュータ画面上で見ることを可能にするバイオフィードバック
- 身体力学トレーニング（ベビーの持ち上げと持ち運び、ベビーカーのメカニックなど）
- 食生活習慣
- 筋筋膜リリーフ
- ライフスタイルの変更
- 瘢痕組織修復
- 肩甲骨の募集、股関節、痛みの強さなどの姿勢的要因を強調する一般的な出生後強化プログラム
ポストナタール運動に関する注意
漏れの問題で包まれて、しばしば運動の問題です。 人々は骨盤底が切れても運動を始めることができるかどうかを知りたい。 多くの人にとって、エクササイズへの道は妊娠ポンドを払いたいという欲望に関連しています。
ヴェスタルはアドバイスをしています。 "まず、骨盤底に対処する時間を取ってください。あなたが走っているとき、骨盤床に体重の4倍のポンドを与え、骨盤床を引き伸ばして弱体化させるプロセスをエスカレートします。あなたの骨盤の床をリハビリすると、あなたはもっと努力するプロセスを楽しむでしょう。
骨盤底リハビリのスペシャリストを探す方法
職業療法士と理学療法士の両方が骨盤底専門医になることができます。 しかし、このタイプの治療に関する特定の訓練は、しばしば大学院では行われないことに注意することが重要です。
あなたはさらに訓練を受けたセラピストを探し出す必要があります。 シンプルなGoogle検索は、あなたの地域で検索するのに役立ちます。 理学療法士ロケータは別のリソースです。
参考文献
- オーストラリアの継続財団
- 全国連続協会
- 機能性骨盤のブログ